北京青年报/2022.05.16/孩子惊厥抽搐 这样急救或致命
两天前，小儿内科门诊接诊了一个惊厥发作的孩子。来的时候孩子抽搐已经缓解，恢复了清醒，但孩子的妈妈，惊魂未定，满脸泪水，右手拇指肿胀着，指甲缝里布满鲜血。
“你把手指放进孩子嘴里了？”“嗯，我怕她咬到舌头。”“那你不怕她咬伤你的手指吗？”孩子姥姥在一旁说：“母亲就是这样的，为了孩子，做什么都可以。”这种无私的母爱，的确很感人，但是这样的做法不可取。
健康儿童惊厥
多与两个原因有关
惊厥发作是儿童常见的神经系统症状之一。除了我们所知道的癫痫、中枢神经系统感染等疾病之外，有两种情况非常容易导致既往健康儿童的惊厥发作。
一种是与发热相关，我们称之为热性惊厥，多见于6个月至5岁儿童；另一种是与呕吐、腹泻相关，称之为婴幼儿良性惊厥，这种情况则多见于3岁以下婴幼儿。
由这两种原因诱发的惊厥发作，大都是一过性的，预后良好，一般不会留下明显的神经系统后遗症，也不会对孩子的认知和行为发育造成显著影响。但是过程的确比较吓人，没有见过的家长，真的会很惊慌。
症状很唬人
了解原因别吓蒙
我们的神经系统就好比一个精细的电路，以电流的形式传递信息。特别的是，我们的 “电路”需要靠自己逐渐长出“绝缘层”，也就是所谓的神经髓鞘。由于婴幼儿的髓鞘还没有发育完全，神经纤维的外部没有形成足够可靠的“绝缘层”，一旦发生高热、腹泻等情况时，特别容易触发神经系统的异常放电，引起惊厥。这时候，就可能出现惊厥的症状。
惊厥发作的孩子，一般会有这些表现：突然意识丧失，双眼上翻，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，四肢僵直或抖动，有的还会伴有大小便失禁。
上次有个妈妈，看到孩子突然抽搐，以为孩子猝死了，在急救室门口差点哭晕过去，真得很让人心疼。如果大家对这种症状多一些了解，就不会那么慌乱，也能让孩子得到最及时、正确的照料。
错误的施救方法
反而帮倒忙
孩子出现惊厥，家长应该怎么做？按压人中？往嘴里塞筷子、毛巾？摁住孩子不让他抽？抱起孩子飞奔去医院？都不对！这些都属于常见的施救误区。
按压人中、合谷等穴位，对缓解抽搐并无帮助。而把孩子牙关撬开，往嘴里塞筷子、毛巾等物品，不仅可能损伤孩子的牙齿和口唇黏膜，还容易引起呕吐，甚至窒息。此外，强行束缚或按压孩子，可能会造成软组织损伤，甚至骨折。而抱起孩子奔跑，剧烈的摇晃可能会导致胃内容物反流到气管，引起窒息，这才是要命的。
情急之下塞手指更不行，在引起孩子牙齿损伤、增加窒息危险的同时，大人被咬伤出血，忙乱中又增添了额外的伤情。
当孩子抽搐时，正确的做法是：
第一步，家长先保持冷静。把孩子平放在平坦的床上、软垫或地板上，清空周围物品，注意看护好孩子，防止从床上跌落。
第二步，解开孩子衣领，保持呼吸通畅。
第三步，将头偏向一侧，或向一侧躺，头略后仰，防止吸入口腔分泌物引起窒息。
第四步，如果孩子口鼻内有分泌物，要及时清理掉，避免喂水或退热药，更不要往孩子嘴里塞任何东西，不要强行按压或摇晃。
第五步，大多数热性惊厥或良性惊厥1-3分钟即可自行缓解。家长要注意孩子的精神状况，可以等孩子抽搐缓解后及时送医。如果既往有过惊厥持续状态，或惊厥持续时间超过5分钟，应立即送医。 文/钱艺 （北京积水潭医院）
