就医指南
关于骨坏死的常见问题
什么是骨坏死
骨坏死又称缺血性坏死，无菌性骨坏死等，是指由于各种原因使骨循环中断，骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。骨坏死及可累全身许多关节，但以股骨头坏死常见，其他依次为股骨远端、肱骨头、胫骨远端、腕关节月骨、舟状骨、踝关节距骨、跟骨等。
关于骨坏死的常见问题
股骨头为什么会发生坏死，哪些人群容易发生？
股骨头坏死的病因很多，主要分为创伤和非创伤性两大类，创伤类包括股骨颈骨折，髋关节外伤性脱位，股骨头骨折等，均可引起股骨头坏死。非创伤因素中，长期饮酒，大量使用激素容易导致股骨头坏死已被大家熟知，但还尚有几十种可能的原因，无法证实和股骨头坏死的直接关系。
哪个年龄段的人容易发生股骨头坏死？
与骨关节炎相比，年轻患者更容易受到骨坏死的影响，以30至65岁的患者最常见，平均年龄通常小于50岁。
儿童也会发生股骨头坏死吗？
儿童股骨头无菌性坏死，又称Perthes病，多发于3-12岁儿童，男孩比女孩多，单侧比双侧多，常见的症状是髋外展和旋转均受限，如果家长发现孩子出现无痛性跛行、下肢短缩畸形，应提高警惕，及时去正规医院，进行专科检查，做到早发现早治疗。
股骨头坏死有哪些症状？
股骨头坏死患者早期可能没有任何症状，典型的早期症状是腹股沟区域的疼痛不适，但大约三分之一的患者仅出现腰部、大腿膝关节以上部位的疼痛，造成患者自我判断困难，所以这个疾病不利于通过临床症状获得早期诊断，如果出现髋部的疼痛，髋关节旋转和外展活动受限等症状，可能股骨头坏死已经发展到塌陷或将要塌陷的阶段，即进入疾病的中晚期。
如何对股骨头坏死做到早期诊断？
对于股骨头坏死的高危人群，如因各种原因需长期服用皮质激素，长期大量酗酒，有髋部创伤和骨折史，患某些血液病，如高凝状态、镰刀细胞性贫血以及一侧股骨头已发生坏死的人群，定期做磁共振检查，从而可达到早期的诊断。
骨坏死发生在单侧还是双侧？
如果某一骨骼发生非创伤性骨坏死，身体对侧的同一骨骼有时也会发生坏死。例如，一旦单侧股骨头坏死，另外一侧股骨头也受累的几率约为60%。
股骨头坏死应如何治疗，只能做人工关节置换吗？
股骨头坏死目前的治疗原则是根据分期、坏死体积、关节功能、年龄等多方面综合考虑进行治疗。对早期股骨头坏死的患者进行非手术治疗有一定保护效果，该病进展至中晚期时，可考虑手术治疗，包括股骨头髓心减压术、截骨术、带血运自体骨移植、人工关节置换术。建议诊断为股骨头坏死后，一定到正规医院就诊。
上一篇： 骨坏死专病门诊诊治范围和门诊信息
团队成员
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毛玉江
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，各种复杂骨折，骨不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。胫骨平台骨折、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死诊治
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周一新
职称：主任医师
擅长： 国内施行髋膝关节翻修术最多的术者，诊治了大量复杂翻修术病人，擅长部分或全关节置换术，支持或参与了设计数个部分膝关节置换，…
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邓晓莉
职称：主任医师
擅长： 诊断和治疗的疾病包括各种骨（髓）炎、SAPHO综合症、骨坏死、骨关节炎以及全身性自身免疫炎症性疾病。
-
李为
职称：主任医师
擅长： 中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员，擅长各种疾病（骨关节炎、骨坏死）髋膝踝人工关节置换术，以及复杂翻修术…
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黄德勇
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良等髋关节疾病的诊治，膝关节畸形及骨关节炎的治疗，髋、膝、踝关节的一期人工关节置换与翻修术，成人下…
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周新华
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，髋膝踝骨关节炎，人工关节置换，膝内外翻畸形等
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唐竞
职称：主任医师
擅长： 膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，小切口微创人工髋关节置换术，人工膝关节置换术，单髁置换术，人工关节翻修
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郭盛杰
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、老年膝关节退变的保关节手术和关节置换术，注重个体化治疗、快优康复和长期效果；擅长类风湿、强直性脊柱炎的关节置…
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及松洁
职称：副主任医师
擅长： 髋膝踝关节置换，保膝保髋治疗，股骨头坏死的微创治疗，下肢及足踝畸形
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张纪
职称：副主任医师
擅长： 人工髋、膝关节置换术，保膝手术（单髁置换、截骨术），股骨头坏死，髋关节发育不良，膝关节骨关节炎等骨关节病的诊断和手术治疗
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杨德金
职称：副主任医师
擅长： 1、股骨头坏死个体化阶梯化保关节治疗；膝关节炎和下肢畸形保关节治疗；2、股骨头坏死，骨关节炎等人工关节置换术及翻修术，尤其…
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童德迪
职称：副主任医师
擅长： 四肢离断伤及严重损伤后的修复重建；拇、手指缺损再造；肿瘤术后/放化疗后创面不愈合显微修复；肢体及躯干皮肤坏死创面显微修复…
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张玉富
职称：副主任医师
擅长： 肩肘关节骨折，四肢骨与关节损伤，骨不愈合及畸形愈合
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小儿骨专病门诊
职称：副主任医师
擅长： 擅长儿童股骨头缺血坏死的治疗
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骨坏死专病门诊普通号
职称：主治医师
擅长： 骨坏死疾病的诊断和治疗
