【老年健康周】正确认识老年综合征
老年综合征是指多种疾病或原因造成的老年人同一种临床表现或问题，它不是特指一种疾病，而是一组老年人特有的临床症候群的统称。常见的老年综合征有跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、失眠、抑郁、肌少症、衰弱、多重用药、慢性疼痛等等。老年综合征的发病率和患病率会随年龄增长而升高。随着人口老龄化，受老年综合征困扰的老年朋友们数目庞大。
老年综合征的危害
各种老年综合征均可引起严重危害，如：慢性疼痛可引起活动受限、跌倒、骨折、血压和血糖控制不佳，失眠、焦虑、抑郁甚至自杀；跌倒可引起骨折、卧床，卧床后可引起一系列并发症。老年综合征不仅影响老年人生活质量，还会影响老人心理状态，导致逐渐失能，增加照护负担。
因此，预防、筛查和管理老年综合征尤为重要，管理好老年综合征，提高生活质量，使老年人增加生活的信心和尊严，同时也可降低医疗成本，节约医疗、康复和护理费用。
老年综合征的病因
老年综合征不同于传统疾病，其病因是多元的，常常是“多因一果”。如老年综合征中常见的衰弱，原因可包括增龄、共病、营养不良、器官衰竭等。再比如，临床常见的跌倒，原因可包括：感官障碍、中枢神经系统疾病、骨骼肌肉疾病、代谢障碍、各种急性疾病、多重用药、精神心理疾患、环境因素等等。另一常见的老年综合征——慢性疼痛，可能的原因包括感染、缺血、糖尿病末梢神经病变、痛风、类风湿性关节炎、药物因素、带状疱疹、骨质疏松、骨关节病变、焦虑抑郁等等。对于同一个老人，可能同时存在多种老年综合征，且一种老年综合征可能同时存在多种不同的原因，需要逐一筛查和梳理。因此，老年综合征与传统专科筛查和管理思维完全不同。
用老年综合评估来管理老年综合征
老年综合评估是管理老年综合征的法宝。老年综合评估有别于传统医学以疾病为中心，采用各种高精尖技术，对疾病进行诊疗的模式。老年综合评估的理念是以人为中心，从医学问题，躯体功能，认知和心理，家庭、社会支持和环境，以及患者个人意愿五大方面进行评估，逐一查找和梳理老年综合征的病因，并筛查出可干预的因素，进行个体化干预和全人管理，进而避免老年综合征引发的严重危害，提高老年朋友们的生活质量。
老年综合评估的对象
适宜对象：有多种慢性疾病或老年综合征伴有不同程度功能损害的虚弱老年人。
不适宜对象：严重疾病（ICU、疾病晚期、重度痴呆、重度依赖者) 以及健康和少病老年人。
进行老年综合评估的时机
当老年人情况发生变化，如健康状况急骤恶化、功能衰退、居住环境改变、哀伤或其他不寻常的应激事件时，需进行老年综合评估。
因此，对于老年人特有的老年综合征，并不是“老了以后就该忍受的问题”，只要我们足够重视，通过老年科医生的筛查和干预，可以起到预防和管理的效果，明显提高老人的生活质量。
欢迎通过京医通预约或现场挂号老年医学科，我们希望通过不懈努力，为老年朋友们的健康保驾护航！
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文丨老年医学中心 岳睿
编辑丨靳晓方 于淼
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