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【医学人文】尿路结石高发季,泌尿外科日间手术为患者排忧解难

发布时间:2022-07-14点击数 字体:

进入夏季后天气日益炎热,泌尿外科也迎来了每年最忙碌的季节——尿路结石季。由于夏天气温高,加之代谢旺盛,人体出汗多,如果不能及时、足量补充体内水份,就会造成尿量减少,尿液浓缩,容易形成结晶。所以每到夏天,尿路结石的发病率就会大大增加。

尿路结石的危害,除了剧烈的疼痛让人难以忍受,阻塞尿路后造成的肾积水,对肾脏功能的危害更大。很多患者的结石很小,通过多喝水,运动,对症地用药治疗后,通常可以自行排出体外,偏大一些的结石也可以通过体外冲击波碎石处理。而一些较大的结石,或者保守治疗没有成功的患者,就需要通过微创手术在体内进行碎石取石。不过,一听说手术需要住院几天,这可难坏了一些患者。

患者点赞“日间碎石”

张先生是一名网络工程师,一个月前就发现了结石,做过体外碎石,这个月以来一直居家办公,好不容易等到回单位上班,又突发了肾绞痛,来到我院急诊。听闻需要住院手术治疗,张先生倍感纠结,病情不能耽搁的同时,又担心自己的工作进度。时值周六,值班的李玮医生得知患者的担忧后,一方面告诉他先安心治疗,身体健康是第一位的;另一方面忧患者之忧,当即为张先生安排了当天做手术。经过泌尿外科李玮医师、何峰主任医师、鲍正清医师及麻醉医师、手术室护士的共同努力,手术顺利完成。

由于是微创碎石取石手术,体表没有任何切口,张先生恢复的很快。周日的早上,张先生就得知了可以出院的消息,整个过程都进行得很快,很顺利,完全没有耽误张先生复工复产。张先生对此表示由衷的感谢,不仅解除了病痛,更没有耽误他的工作,他为整个诊疗团队竖起了大拇指。

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正在为患者做碎石取石手术的何峰主任医师(右)和李玮医师(左)。

日间手术 助社区工作者顺利返岗

魏女士是附近社区的一位居委会主任,近期持续在一线忙于社区的疫情防控工作。魏女士患有输尿管结石,之前就有医生建议她做手术,但那时正是疫情防控的关键时刻,社区的工作事无巨细,她格外放心不下。间歇性地疼了好几周了,虽说不是疼痛难忍,可总留着个“定时炸弹”,令她担心不已。于是她来到泌尿外科门诊找到李玮医生,寻求解决办法。听闻果真需要住院手术,魏女士并非没有做好充足的心理准备,只是担心入院治疗会影响社区的工作。

李医生告诉她,可以在门诊完善术前的相关检查,然后按照“日间手术”的程序进行,即手术当天办手续住院-术前准备-麻醉-手术,这样能够缩短住院的时间,当然实际也要看患者的恢复情况。魏女士安排好工作后,欣然接受了。术后的魏女士恢复得很快,术后当天晚上就可以下地、进食了。在适当的对症治疗后,实际的住院时间只有24小时。魏女士出院时感激不已,称泌尿外科不仅为她个人解决了结石所带来的后顾之忧,同时也能让她及时返岗,为支持社区工作做出了贡献。

“日”渐成熟 泌尿外科精心设计手术日程

患者蔡女士同时患有甲状腺和输尿管结石疾病,想趁着甲状腺穿刺等病理结果的几天时间,进行结石手术。一方面,甲状腺的医生告诉蔡女士,她的病理结果出来很可能需要进一步手术,但由于有输尿管结石梗阻肾积水造成的肾功能不全,存在手术风险,最好先在病理结果出来之前解除尿路梗阻,这样就可以尽快进行甲状腺手术,不延误病情。另一方面,等待病理结果的这几天蔡女士还需要错开时间进行骨扫描检查。

李玮医生得知蔡女士的情况后,为她精心安排了结石日间手术,并根据她的时间,以及骨扫描检查需要避开的注意事项,设计好了术前检查和手术日程。蔡女士的手术很顺利,身体恢复良好,第二天就开始了甲状腺的治疗,整个过程衔接得很流畅,没有因为结石影响其他治疗。蔡女士有她的不幸,因为她的甲状腺还需要继续治疗,然而蔡女士也是幸运的,这得益于尿路结石的微创手术治疗技术,以及泌尿外科日间手术的成熟模式。

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泌尿外科的日间手术量,在科室全部出院患者中占比超过40%,在全院名列前茅。当然,精密的钟表需要各个齿轮默契地配合;这个成熟的日间手术模式中,同样离不开检验科放射科超声诊断科、手术室,麻醉科及住院处等相关科室的辛勤付出和大力支持。

用高尚的医德、高超的医术抚平患者身心的病痛,能让患者在治疗的同时,体会到人文的关怀与有温度的医疗服务,一直是北京积水潭医院泌尿外科的努力方向与前进动力!

文丨泌尿外科

编辑丨靳晓方 于淼


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