骨内科联合多学科会诊，为慢性无菌性骨髓炎患者精准施治
北京积水潭医院骨内科开科近一个月的时间，接诊患者不断增加。近日，患者李女士来到骨内科就诊，李女士在3年内手脚反复出现水泡样皮疹，伴有胸壁疼痛2年多，呼吸时疼痛加重，且背痛。反复于当地治疗后，症状仍未完全缓解，为进一步明确诊断及治疗，李女士来到了北京积水潭医院。
经检查，CT显示患者胸骨体上部密度增高；核磁显示异常信号；血沉、血常规、尿本周蛋白等检查未见异常；骨穿病理提示，有少许浆细胞浸润。
骨内科主任邓晓莉综合临床表现与检查结果，发现李女士有类似SAPHO（一组特殊的症候群，包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎）综合征的症状，但皮疹及影像学检查并不符合典型SAPHO症状的诊断。为精准施治，骨内科联合脊柱外科、病理科及放射科为患者进行全面会诊，最终诊断为“慢性无菌性骨髓炎”。
通过两周的治疗，李女士的症状完全得到缓解，目前正在进一步随访。
慢性无菌性骨髓炎
是一种自身炎症性疾病，成人和小孩均可发病。常表现为腰背痛、胸口痛、四肢疼痛等多处慢性反复发作性骨痛。可累及皮肤出现脓疱、水泡样表现，肠道出现克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎性疾病。
慢性无菌性骨髓炎的诊断仍较困难，该病是一个排他性诊断，主要基于患者临床表现、影像学及病理而作出诊断，常被误诊为肿瘤、感染等，而延误治疗。
目前的治疗方法：
非甾体抗炎药、双膦酸盐、生物制剂、抗风湿药等。该病经过及时的治疗，多数患者预后较好，部分患者可不再出现症状。病情严重者，治疗不及时则可能会出现骨折、四肢或脊柱变形等并发症，甚至导致丧失劳动能力、卧床等严重后果。及时的诊断和治疗对改善预后具有重要作用。
北京积水潭医院骨内科着力于解决不能或不适于外科手术治疗的骨科相关疾病，与原有的8个骨科密切配合，不断提高骨内科对于疑难骨科伤病的诊治水平。此外，骨内科还通过联合放射科和病理科，对部分疑难病例进行穿刺病理活检，提高诊断及治疗的精度，给予患者个体化治疗。科室开展的关节腔穿刺、软组织的注射治疗及物理疗法等技术，能够更好地改善患者局部或全身骨关节疾病。
开科以来，科室始终坚持以患者为中心，为患者解除伤痛。骨内科形成的门诊多科会诊形式，将为来自全国各地的疑难骨病患者提供更加综合而全面的诊疗服务。
骨内科出诊信息：
新街口院区：周一下午、周四上午 知名专家门诊；周五晚上 特需专家门诊
新龙泽院区：周二上午 特需专家门诊
文丨骨内科
编辑丨靳晓方 于淼
