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【世界更年期关怀日】更年期女性如何进行健康管理

发布时间:2022-10-18点击数 字体:

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相信很多人都听过“更年期”这个词,它是一个传统的名称,指女性临近绝经前后的一段时间,是女性由生育期过渡到老年期的一个特殊的生理阶段,包括绝经过渡期和绝经后早期。

绝经的本质是卵巢功能衰竭,一般发生在女性40岁之后,伴随卵巢功能的减退,体内雌激素和孕激素呈波动性下降,女性会出现绝经相关症状,如月经紊乱、潮热出汗、骨关节疼痛、失眠、脾气暴躁或情绪低落、阴道干涩、性欲下降、咳嗽漏尿、反复尿道炎和阴道炎、腹型肥胖等,同时更年期也是许多老年性疾病的萌芽阶段,包括骨质疏松症、血糖、血脂等代谢异常、心脑血管疾病、认知功能障碍等,这些都将严重影响女性的生活质量。

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随着人类寿命的延长,绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段,中国女性的平均绝经年龄为49.5岁,而中国女性的平均寿命已达80岁,在这长达30余年甚至更长的时间里,如何让女性健康平安地度过,是我们必须要关注的。根据"健康中国2030"规划纲要 ,全民健康是建设健康中国的根本目的,要立足全人类和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,真正做到“防慢病、治未病”。因此我们有必要对该阶段女性进行全面的生活方式指导和健康管理,包括饮食、运动、控烟、饮酒等,并指导适宜人群开展绝经激素治疗(MHT),或对非适应人群采用非激素治疗,以缓解更年期相关症状,提高和改善其生命质量。

更年期女性如何进行健康管理

临床已证实,对更年期女性进行全面的健康管理,包括生活方式指导和专业合理的医学治疗,对改善女性生活质量,预防老年疾病的发生有重要意义。

1、健康的生活方式:生活规律,按时作息;积极参与社会活动,保持心情舒畅;改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等;增加户外运动,勤晒太阳。

2、控制体重:更年期妇女应维持适宜体质量,体质指数(BMI18.5~23.9 kg/m2为正常,腰围应<80 cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险,低体质量过低可增加骨质疏松症风险。

3、合理饮食:食物多样,合理搭配,控制高脂肪、高胆固醇食物摄入,少饮浓茶、咖啡,每周最好吃鱼2次。经常吃全谷物、大豆制品,适量吃坚果,足量蔬菜(>300g/d)、奶及奶制品(300-500g/d),鱼、禽、蛋类和瘦肉(120-200g/d),水果(200-350g)、控糖(50g/d)、少油(25-30g/d)、少盐(5g/d)、戒烟、限酒(酒精量 ≤15g/d)、足量饮水(1500-1700ml/d)

4、适当运动:推荐每日规律有氧运动,如慢跑、快走、骑自行车、跳舞等,每周累计150分钟,另加2~3次抗阻运动,如踏板操、单足站立、举哑铃等,每次1 5 分钟,以增加肌肉量和肌力,减少跌倒和骨折发生率。

5、补充钙质和维生素D:成人每日钙摄入量为800mg(元素钙),50岁及以上人群每日钙摄入量为1000-1200 mg,中国居民膳食约摄入元素钙为400 mg,故还需额外补充400~800 mg/d ,由于大部分钙盐的吸收均需用胃酸解离,故服钙剂最佳时间是进餐时。维生素D可以促进钙吸收,除通过晒太阳和从膳食中获得维生素D外,推荐每日额外补充800-1200IU

6、绝经激素治疗(MHT):是针对卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施,通过补充激素,可有效缓解女性由于雌孕激素缺乏引起的绝经相关症状,绝经早期使用还可预防骨质疏松、心脑血管疾病等老年慢性疾病的发生。MHT作为一种医疗手段,具有它的适应症和禁忌症,需在专业医生指导下选择恰当的个体化方案。原则上不推荐女性60岁以后或绝经10年以上开始启用MHTMHT在应用过程中应定期随访,并评估风险和利弊,个体化调整MHT方案。

绝经激素治疗的适应症:

① 绝经相关症状:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍(如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落)等。

② 生殖泌尿道萎缩相关问题:阴道干涩,外阴阴道疼痛、瘙痒,性交痛,反复发作的萎缩性阴道炎,反复下尿路感染,夜尿、尿频、尿急等。

③ 低骨量及骨质疏松症:存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。MHT可作为预防年龄<60 岁及绝经10 年内女性骨质疏松性骨折的一线方案选择。

绝经激素治疗的禁忌症:

① 已知或可疑妊娠

② 原因不明的阴道流血

③ 已知或可疑患有乳腺癌

④ 已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤

⑤ 最近6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病

⑥ 严重肝肾功能不全

⑦ 血卟啉症、耳硬化症

⑧ 现患脑膜瘤(禁用孕激素)

7、中医药治疗:某些中成药、植物类药物,如黑升麻提取物等对缓解血管舒缩及其他绝经相关症状也可能有效。

8、心理调整:更年期是每位女性一生的必经阶段,我们要正确认识更年期带给我们的改变,保持开朗乐观的心态,接纳自己,了解相关保健知识,在专业医生指导下,平稳度过更年期。

9、定期做健康体检:更年期也是肿瘤等疾病的高发时期,应至少每年做一次健康体检,以便及早发现问题,及早治疗。

今天是“世界更年期关怀日”让我们一起行动起来关爱女性,关爱健康

科学就医

妇产科“更年期专病门诊

出诊时间:每周一、二及四全天(新龙泽院区),每周三及五上午(回龙观院区)

骨质疏松心内科“更年期健康筛查专病门诊

出诊时间:具体以“京医通”显示的出诊时间为准(新街口院区、新龙泽院区)

盆底康复门诊

出诊时间:周二上午(新龙泽院区),周三上午、周五下午(回龙观院区)

文丨妇产科 董丽

编辑丨靳晓方 于淼


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