科室动态
深夜的坚守与告别
突然其来的电话声将我从睡梦中惊醒，“是内科二线吗？急诊抢救室这边有个患者突然心梗了，血压一直掉，快过来看看吧！”“好，我马上到！”
70多岁的李奶奶，既往有冠心病、肺栓塞、心包积液、血气胸的病史，病情非常严重，在急诊救治了3天，心包穿刺引流出了1000多毫升血性液体。今天突然血压下降，心电图ST段抬高明显，心梗的可能性比较大。急性心肌梗死是一种内科急重症，也是临床最常见的致死性心脏疾病之一。
我和急诊科医生马上联系了心内科医师会诊，考虑到李奶奶年纪较大，目前生命体征不稳定，可能没有急诊上台的机会了，我们一致认为这种情况抢救过来的机会不大，预后也差。
在急诊抢救室门外，李奶奶的女儿泣不成声，“平时我妈看着都挺好的，问她也一直都说自己挺好的，所以我们也没觉得有什么特别注意的，平常也没多去看看，怎么突然就这样了……”
“是啊，大夫，你们要救救我妈，我们肯定积极配合，什么都同意做。”李奶奶的儿子一脸焦急。
麻绳专挑细处断。临床重症疾病导致的后果就是往往祸不单行，一波未平，一波又起，一个病没看完，又出现新的问题。
“我们特别理解你们现在着急的心情，老人现在情况确实不太好，目前血压、血氧一直在下降，她本身基础疾病就可能致命，现在又突然发生了急性心梗，病情十分危重，可能随时有死亡风险，作为医生，我们一定全力以赴，家属也请做好心理准备。”
李奶奶的子女们呜咽着说：“还有希望吗？我妈还能有多长时间？”
“患者病情随时会有变化，可能几分钟，可能几小时，可能时间更长，医生也无法预判，您的手机保持24小时畅通吧。”
“好的，大夫，我们今天就在这不走了，陪着我妈。”
子欲养而亲不待，树欲静而风不止。对医生来说，可能见惯了生死离别，到了临终阶段，觉得患者更需要的是有尊严地离开。但是对子女来说，这个阶段可能是最煎熬、最难以决断的，这个时候过往的种种经历闪过眼前，想到的只有遗憾和深深的悔恨。曾有人说，父母是我们和死神之间的一堵墙。父母在，我们不会对死亡有太多恐慌，是父母挡在我们和死神面前，让我们看不到死神；父母不在了，我们就会直面死神，清晰地看到人生的尽头。我们非常能理解，子女有太多的不舍和遗憾，因为知道将没有任何弥补的机会，任谁在这时候都不会轻易放手。
最终经过一系列的积极抢救，李奶奶还是离开了，也为子女留下了不尽的痛苦和遗憾。谁言寸草心，报得三春晖，平时多给父母一些关注吧，珍惜彼此在一起的时间，时光荏苒，不管我们想与不想，父母的面容终究会在我们的记忆中渐渐模糊。
人们在面对死亡的时候总是有所忌讳，觉得不吉利，但我觉得人生就是不断得到和失去的过程，自然规律人力不能逆转，学会如何面对生死很重要。父母在世时，彼此互相关心和照顾，人生苦短，要毫不保留地爱和被爱，不留下遗憾；父母不在了，作为子女，能够适时坦然放手，让父母更有尊严地离开，也让自己能尽快度过痛苦阶段，完成关系的重建和自我的救赎。
供稿丨血液科 丁月华
编排丨靳晓方 于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
