当代年轻人的痛苦千千万，「脱发」绝对是痛苦排行榜 top3。想到自己每天起床枕头上掉的大把的头发、浴室下水道缠绵着的头发……真是除了自己的头上，哪里都是头发。尤其随着年纪增长或工作增多，眼睁睁看着自己头顶从「这样」，变成「这样」。

而有病乱投医也成为了当下发友们常用的“防脱生发手段”。例如：轻信民间偏方十几天不洗头说是能生发、生姜蹭头皮、狂吃黑芝麻丸……等等。这些错误的操作却只会拖延了病情，尤其是脱发时间长的患者。毛囊长期受到抑制，很容易就会失去生长机会，反而使治疗的难度加大。

同时，治疗脱发也并不是单单的生发治疗。一项针对880例雄激素性秃发患者临床分析显示：

·74.1%的人伴有头皮油腻。

·37.6%的人伴有头屑增多。

·35.8%的人伴有头皮瘙痒。

头皮如土壤，毛发似植物。首先要拥有健康的头皮环境，才能让头发焕发勃勃生机。因此，出现脱发症状后，一定要及早就医，让专业医生来帮你判断采取哪种治疗方案，尽早开始治疗。头皮是皮肤的一部分，各种头皮问题包括脱发都可以去正规医院的皮肤科就诊哦！

“8.18全国护发日”是中国中西医结合学会皮肤性病专委会发起的一项公益活动，旨在通过科普宣传，指导大众科学保健护发，预防毛发疾病的发生。北京积水潭医院毛发医学研究中心的专家们，就要结合今年的持续高温、炎炎夏日，来说一说，为何头皮和头发也需要防晒？头发可以起到遮挡紫外线的作用吗？紫外线导致的头皮老化会给身体带来什么影响？

日晒可诱发头皮老化

在毛发健康领域中，有一个常常被忽略的问题——头皮健康。毛发医学研究中心主任张凡在患教科普中，借用俗语“好地上面长好苗”，形象地诠释了头皮健康与毛发健康的紧密关系。

头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，是面部皮肤和颈部皮肤的延续。头部皮肤头皮是人全身第二薄的皮肤，仅次于眼周皮肤。由于头皮面积是脸部皮肤面积的4倍以上，含有密度丰富、分泌旺盛的皮脂腺，自由基含量也较高，所以头皮的正常老化速度约为面部皮肤的6倍、身体皮肤的12倍。

但生活中的一些因素会加速头皮老化，首当其冲的就是紫外线照射，它对毛干和毛囊均会造成损伤。

对于暴露在皮肤外的毛干，紫外线引起的变化包括物理和化学两方面。其中，物理变化包括头发干枯毛躁、颜色减退、光泽和硬度下降、脆性增加等；化学改变包括头发的蛋白质、脂质和色素改变。

长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）可以引起毛小皮内蛋白质的降解，其中胱氨酸、色氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、组氨酸最容易发生光化学降解，使头发变黄，即“光黄化”现象。这些光化学降解产生活性氧自由基，会对头发角蛋白有明显损伤作用，并可导致黑色素氧化，头发颜色改变。日光照射还会导致头发表面脂质过氧化物生成，损伤发质。

其实，头发中的黑色素是能够吸收和过滤紫外线的，并通过自身降解保护头发蛋白。然而，毛囊是紫外线作用的靶器官，过多的紫外线照射可能提前终止毛囊黑色素的形成，并导致毛囊上皮DNA损伤、营养不良等一系列变化，还可能使毛囊提前进入休止期，造成“休止期脱发”。

此外，日光暴晒还会导致头皮水分流失加快，打破水油平衡，使皮脂腺分泌增加，头发更容易变油。同时，紫外线照射对头皮菌群也有一定影响，再加上油脂、汗液清洁不彻底，容易产生头屑增多、瘙痒、刺痛等脂溢性皮炎问题。

头发能遮挡紫外线吗

头发被视为头皮的第一道屏障，但无论是长发还是短发，对紫外线的防护效果都不好。

UPF（紫外线防护系数）与防晒霜的SPF（防晒指数）类似，通常用于描述衣料对长波紫外线和中波紫外线的防护能力。我国《纺织品防紫外线性能的评定》标准中规定，防紫外线产品的合格标准之一是UPF值＞40。

研究显示，在充足的阳光下，头发的UPF值在5-17之间。由于短发更加直立，而长发因重力分开，短发的UPF值通常比长发高2-5。这个数值远远低于上述标准中可防紫外线的UPF值。由此可见，无论是长发还是短发，对紫外线的防护能力都不理想。

那么，头发的多少与头皮老化有没有关系呢？

相比而言，脱发人群由于毛发较少，会更多地表现出内在和外在老化特征，可有明显的色素沉着、萎缩、毛细血管扩张、细胞结构改变等表现，也更容易导致头皮出现日光性角化、皮肤鳞状细胞癌、黑素瘤等皮肤肿瘤。非脱发人群主要表现为内在老化，最明显的是毛发变化，如毛发变细、变灰白等，其头皮老化较难观察，主要表现为头皮苍白干燥、弹性降低、脆性增加及变薄松弛等。

如何判断是否出现老化‍

头皮老化会影响头发的颜色（变白）、头发的数量（脱发）和头发的质地（头发直径；头发纤维的弯曲、拉伸和扭转刚度；脂质成分），以及头发是否耐受吹、染、烫等。头皮老化也可表现为皱纹、粗糙、松弛、萎缩、干燥等，这与细胞增殖能力降低相关，长期日晒和吸烟会加速这些变化。

那么，如何判断头皮是否出现老化？请注意以下这些预警信号：

1.头皮易干燥脱屑，油脂分泌增多。这是头皮屏障功能受损、水分和营养物质流失、微生态异常的表现。

2.头皮、面部皮肤变薄、松弛。提供韧性的胶原纤维和提供弹性的弹性纤维减少，会导致真皮变薄、头皮松弛。头皮失去活力、弹性下降，累及额头、眼角、嘴角等面部部位，还可导致额头皱纹、眼部下垂、法令纹等面部老化问题。

3.头皮出现瘙痒、皮损等炎症反应。

4.毛发变灰白。氧化应激选择性诱发毛囊黑色素细胞退化凋亡，导致毛发黑色素颗粒减少。

5.毛发变细、发质变差。活性氧攻击上皮细胞，产生大量MMP（基质金属蛋白酶），降解组成毛干的重要成分角蛋白，使毛干的完整性被破坏。

6.毛发稀疏、脱发、秃发。头皮老化会导致毛囊中各类细胞的更新减弱、营养供给不足，毛囊逐渐进入退行期。

7.皮肤良恶性肿瘤病变，也与头皮老化有密切关系。

有效防晒重在减少光损伤

有效预防头皮老化，重中之重是减少光损伤，最简单直接的方法就是为头发、头皮做好遮光防晒。

1.减少暴露在阳光下的时间

夏季10时到16时是紫外线照射最为强烈的时间段，建议大家在此期间减少户外活动时间。确需在户外活动的人群，戴上遮阳帽或打防晒伞，降低紫外线对头发、头皮带来的伤害。

2.外出涂抹免洗保湿润发乳

头发过度受到阳光照射，会变得干枯和毛躁，外出前涂抹免洗保湿润发乳能够减缓头发水分流失。建议把免洗保湿润发乳涂抹头发后，再使用具有防晒保湿功能的喷雾，这样可以让头发较长时间处于滋润状态，降低紫外线带来的伤害。如果头发已受到强烈日晒，可以在洗发时添加足量润发产品，用热毛巾热敷头发后再洗净。

3.适当按摩头皮

夏天，在干燥的空调房间会让头皮血液循环不畅，头发变得脆弱易断，因此建议空调温度不要开得过低。空闲时，用手指指腹按摩头皮，或用梳子从发根开始梳理头发，以促进头皮血液循环。日常生活中，建议多吃富含维生素A、B6的食物，如猪肝、海鱼、瘦肉、鸡蛋、黑芝麻、核桃等。维生素A能维持头皮组织的正常功能，减少聚积于毛囊的油脂，从而促进头发正常生长；维生素B6对调节脂肪酸的合成、抑制皮脂的分泌有重要作用。

4.浅色头发更要悉心护理

需要提醒的是，白色或灰色的头发由于黑色素或天然色素的含量较少，更容易受到紫外线辐射，因此更需要防晒，建议使用含有机硅、抗氧化剂的产品来保护其免受辐射。

此外，户外工作者（接触紫外线比一般人多）和儿童、皮肤白皙者、光敏感疾病患者（对紫外线比一般人敏感）更应注意防晒，推荐以遮阳帽、防晒衣、墨镜、遮阳伞等物理防晒方式为主。

【延伸阅读】

还有哪些因素会加速头皮老化？

紫外线照射会加速头皮老化，除此之外，还有以下因素也是头皮老化的诱因。

环境温度与湿度：寒冷和干燥的环境会降低皮肤屏障功能并增加对机械压力的敏感性，同时随着角质细胞释放促炎细胞因子和皮质醇。

精神压力：精神压力导致内源性糖皮质激素持续增加，从而损害正常皮肤中渗透屏障的稳态、角质层细胞凝聚力、伤口愈合和表皮先天免疫功能。

睡眠不足：睡眠不足会导致氧化应激和炎症因子释放，加速头皮老化。

性激素水平影响：绝经期雌激素缺乏会使皮肤屏障功能受损导致皮肤干燥，皮肤水分减少，面部和头皮皮脂分泌减少，胶原蛋白合成减少，导致皮肤起皱和真皮变薄。

吸烟：吸烟会导致线粒体DNA突变、毛囊周围蛋白酶/抗蛋白酶系统失衡，引起氧化应激和细胞因子释放，最终导致头皮老化。

营养不良：铁、锌、蛋白质、生物素缺乏会加速头皮老化，导致头发变白、稀疏、易断。

日常护理不当：过度用力梳理造成的摩擦损伤，吹风机或卷发棒造成的头发过热损伤，漂白、染色、烫发和拉直导致的化学损伤均会引起头皮氧化应激，使头皮角质层受损，造成头发分叉或易断。

出诊信息

2022年6月起：

张凡 副主任 副主任医师

回龙观院区：周一（上午，皮肤科专家）

新龙泽院区：周二（上午，皮肤科专家）周三（上午，国际部与特需医疗）

新街口院区：周四（上午，皮肤科专家）

潘靖 副主任 副主任医师

新龙泽院区：周一（上午，皮肤科专家）

回龙观院区：周四（上午，皮肤科专家）

金秋子医师

新街口院区：周二、周四（上午）

文丨北京积水潭医院毛发医学研究中心

李姝润 陈燕超 任伟 李沅鸿 张凡

编辑丨靳晓方 于淼