科室动态
科技创新丨北京积水潭医院智能骨科团队成功实施世界首例机器人辅助反式人工肩关节置换术 为老年患者锦上添花
近日，北京积水潭医院蒋协远院长带领智能骨科团队成功实施世界首例机器人辅助反式人工肩关节置换术。在导航机器人的辅助下，使这项原本高难度的手术更加高效精准，有望为罹患肩关节疾患的患者带来更好的疗效，改善患者肩关节功能和生活质量。
患者女性，72岁，不幸在两周前因骑车摔伤导致右侧肱骨近端粉碎性骨折，外院予其支具固定、保守治疗。为了尽快缓解骨折带给自己的痛苦，并寻求更好的远期功能结果，患者来到积水潭医院寻求救治。蒋协远院长带领的智能骨科团队经过仔细查体和阅读影像资料，共同商讨该病例后，蒋院长认为本患者年龄较大，平时身体状态良好、基础病不多，加之患者自己手术意愿较为强烈，决定为她实行机器人辅助下的反式人工肩关节置换术。
反式人工肩关节假体的设计是“头在上，盂在下”，和我们正常人体肩关节的结构正好相反，相对于常见的正肩关节置换术而言，称之为反式人工肩关节置换。与常见的正肩关节置换术相比，反式人工肩关节置换术更适用于老年人，特别是合并有肩袖退变损伤的复杂肱骨近端骨折。
患者沙滩椅体位，手术使用胸肌三角肌入路，充分显露后常规进行肱骨侧和肩盂侧准备，在至关重要的肩盂侧基座导针置入步骤，在锁骨近端安放患者示踪器，使用术中三维影像设备获取肩关节三维图像，扫描结果传输至机器人导航系统，完成路径规划，并在机器人的引导下置入导针，置入后再次进行CT扫描验证，证实导针精确置入，完美符合预期。
在导针的精准定位后，为患者置入肩盂侧假体组件，以及后续肱骨侧假体组件，顺利完成手术。手术共计耗时2小时，出血不到200ml，术后复查X片也显示假体植入位置非常满意。
团队成员韩巍主任医师介绍：“基座的准确安放是手术成功的关键，直接影响患者的功能结果和假体使用年限。传统的操作方式依赖医生根据经验手动完成，术中位置验证困难，所以客观性和精准度严重不足。这项创新的机器人辅助技术极大提高了手术的精准性和稳定性，将原本较为主观的评价方式客观化，能有效减少术中透视次数、缩短手术时间、降低手术风险。”
“机器人辅助反式人工肩关节置换术目前尚未有报道。”蒋院长介绍说：“机器人辅助人工肩关节置换有很多优点，比如准确的定位导航、实时的视觉反馈和个性化的手术规划，这能为医生提供更大的操作空间，为患者提供更好的术后效果。目前，积水潭医院已开展骨科机器人辅助下多关节的关节置换术，包括肩关节、髋关节、膝关节以及腕关节，并为研发专门进行肩肘关节的机器人技术，申报了多项省部级课题，但是临床应用上依旧存在一些问题，仍有很多临床需求和技术难点有待研发解决，积水潭医院将继续在这一领域取得更多突破，为患者的健康贡献力量。”
智能骨科研究型病房简介：
北京积水潭医院为了更好地推动骨科机器人手术的临床应用研究，普及推广骨科机器人微创手术技术，提升骨科手术的精准化、微创化、智能化水平，于2021年10月8日在创伤骨科组建智能骨科研究型病房，是国内率先建立的依托高端智能医疗设备和器械等前沿技术的研究型病房。随着智能骨科研究型病房的逐步完善，探索创新性、实用性的前沿技术在骨科手术的临床应用模式，积累临床资料和数据，逐渐满足全院骨科具备医工交叉特色的智能骨科临床应用研究需要，将保障我院基于骨科机器人研发的智能骨科临床研究全程规范开展。依托研究型病房的高质量支撑体系将为高水平的临床研究提供科研项目、设备、技术保障及人才培养路径，推动我院智能骨科临床研究走上有序、高效、高质量发展的快速路。
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
团队成员
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蒋协远
职称：主任医师
擅长： 肘部骨折，肘僵硬与畸形，四肢骨折
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吴新宝
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节的损伤，尤其是骨盆和髋臼损伤
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公茂琪
职称：主任医师
擅长： 上肢及肘关节骨折、多发骨折
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朱仕文
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折、骨折不愈合
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李庭
职称：主任医师
擅长： 肘关节损伤，踝关节骨折，胫骨平台骨折，及其他复杂关节内骨折
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贺良
职称：主任医师
擅长： 老年骨折，骨质疏松，骨折与损伤
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王满宜
职称：主任医师
擅长： 与外伤有关的骨与软组织疾患
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张伯松
职称：主任医师
擅长： 四肢关节内骨折、骨折畸形愈合及不愈合，髋关节骨折后的人工关节置换，骨感染，骨折治疗过程中问题的治疗指导方案
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刘亚波
职称：主任医师
擅长： 髋部、膝部骨折，关节置换，骨折不愈合、畸形愈合
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孙林
职称：主任医师
擅长： 骨折不愈合和畸形愈合；关节内骨折；股骨颈骨折；股骨粗隆间和粗隆下骨折
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张力丹
职称：主任医师
擅长： 肘关节、膝关节骨折
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黄强
职称：主任医师
擅长： 肩关节周围创伤及骨折、多发创伤、陈旧骨折
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张国柱
职称：主任医师
擅长： 骨盆髋臼骨折，足踝部损伤，肩关节骨折，陈旧骨折及感染
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王军强
职称：主任医师
擅长： 四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗
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毛玉江
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，各种复杂骨折，骨不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。胫骨平台骨折、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死诊治
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刘兴华
职称：主任医师
擅长： 手术治疗四肢骨折，关节周围骨折以及并发症，尤其是肘关节术后活动受限
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曹奇勇
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼、髋部骨折，及四肢骨折与不愈合
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杨明辉
职称：主任医师
擅长： 骨盆及四肢创伤，尤其是骨盆髋臼骨折、老年髋部骨折、足踝部创伤、陈旧性损伤、骨感染骨髓炎等疾病的诊断与治疗。
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韩巍
职称：主任医师
擅长： 1.熟练掌握创伤骨科各病种的规范化诊断及治疗、包括四肢及骨盆髋臼骨折的微创治疗技术以及复杂骨折的开放手术治疗。2.骨科智能装…
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赵春鹏
职称：主任医师
擅长： 髋臼骨盆骨折的常规治疗和微创手术治疗、四肢关节骨折，畸形的治疗
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查晔军
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，特别是上肢与肘关节创伤和疾患的诊治
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李宇能
职称：主任医师
擅长： 年龄大于14岁的四肢复杂骨折治疗，骨折的微创治疗，尤其是骨盆及髋臼骨折的治疗，创伤后肢体重建与陈旧骨折的治疗。
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安贵生
职称：副主任医师
擅长： 桡骨远端骨折
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张权
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨折、多发骨折
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王金辉
职称：副主任医师
擅长： 骨盆髋臼与四肢骨折及其相关合并症，尤其足踝部骨折与老年髋部骨折的治疗
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赵刚
职称：副主任医师
擅长： 四肢和关节内骨折、全髋关节置换和翻修、骨髓炎、肢体延长、外固定
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刘国会
职称：副主任医师
擅长： 下肢骨折，尤其膝关节周围骨折
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刘洪波
职称：副主任医师
擅长： 四肢与关节内骨折、骨盆髋臼骨折、髋部骨折、足踝骨折、关节骨折等疾病
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苏永刚
职称：副主任医师
擅长： 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折的相关治疗
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杨胜松
职称：副主任医师
擅长： 下肢畸形（包括O形腿，X形腿或者顺风腿），长短腿，马蹄内翻足畸形，骨髓炎，髋膝踝关节创伤性关节炎，外固定架微创手术，人工全…
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滕星
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨和关节复杂创伤及并发症的治疗，包括骨不连，骨折不愈合，骨折畸形愈合及发育性畸形，创伤后及发育性的四肢关节僵硬、挛缩…
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李卫华
职称：副主任医师
擅长： 多发创伤、陈旧骨折、关节周围骨折和膝关节、足踝复杂骨折脱位
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汤文杰
职称：副主任医师
擅长： 腕关节骨折，四肢及骨盆骨折，复杂关节内骨折，骨不愈合及畸形愈合
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李宁
职称：副主任医师
擅长： 髋部骨折、老年骨折、骨质疏松及代谢性骨病相关骨折，以及其他骨盆与四肢骨折等
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张健
职称：副主任医师
擅长： 骨盆髋臼骨折、四肢骨折与关节损伤
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张玉富
职称：副主任医师
擅长： 肩肘关节骨折，四肢骨与关节损伤，骨不愈合及畸形愈合
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李绍良
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨与关节骨折脱位，骨盆髋臼骨折。擅长肩关节骨折，肘关节骨折脱位，腕关节骨折，桡骨远端骨折，髋部骨折，足踝部骨折脱位，…
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周力
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，复杂关节内骨折，骨盆髋臼骨折，骨折不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。尤其擅长髋部骨折及其并发症的治疗
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孙旭
职称：副主任医师
擅长： 复杂的四肢及关节内骨折，骨盆髋臼骨折，骨折的微创治疗，冰雪及户外运动造成的骨折及关节损伤
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吴宏华
职称：副主任医师
擅长： 四肢关节骨折的外科治疗，尤其是对骨盆髋臼骨折的外科治疗有丰富的临床经验
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米萌
职称：副主任医师
擅长： 复杂肩关节骨折、老年髋部骨折及其它复杂骨与关节骨折治疗。
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王陶
职称：副主任医师
擅长： 复杂关节骨折 骨运输 肢体功能重建
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陈辰
职称：副主任医师
擅长： 四肢与骨盆髋臼骨折，骨折后不愈合等并发症。除常见四肢骨折外，擅长上肢、肩、肘、腕关节急性及陈旧性骨折脱位。肩关节置换、全…
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创伤骨科复查号
职称：
擅长： 骨折复查
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创伤骨科普通号
职称：主治医师
擅长： 四肢骨折
