积医科普丨孩子得了过敏性鼻炎，不能“挖呀挖呀挖”
在小小的鼻孔里面挖呀挖呀挖，打大大的喷嚏鼻涕哗啦啦啦啦……
近期越来越多的家长反映孩子总是忍不住挖鼻子，还时不时揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕。到医院一查罪魁祸首竟是过敏性鼻炎
为什么越来越多的孩子会出现过敏性鼻炎？
外在因素：
① 环境因素：花粉、甲醛、油烟、尘螨、宠物毛发、雾霾等，各种过敏原越来越多。
② 天气因素：随着全球气候变化，天气反复无常，温差大，空气干燥，都容易诱发鼻炎。花粉是主要过敏原之一，温室效应的加剧，使得花粉季节延长，产量增加。因此，花粉过敏引发的过敏性鼻炎患儿越来越多。
内在因素：人体的免疫系统是一个逐步发育并受到训练的过程。在城市化进程中，孩子们与自然环境接触减少的同时，也减少了与潜在过敏原接触的机会，免疫系统没有得到充分锻炼。当免疫系统错误地将无害物质标记为危险物质时，就会发生过敏，从而导致瘙痒、打喷嚏、鼻腔充血肿胀等典型的过敏性鼻炎症状。
哪些儿童容易出现这种疾病？
既往有花粉过敏史；有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等病史；有食物或者药物过敏史；有过敏家族史等儿童要注意过敏性鼻炎的发生。
如何判断孩子是否患有过敏性鼻炎？
观察孩子在过敏季或者有可疑过敏原接触史后是否出现鼻子痒、打喷嚏、流清水涕、鼻塞等症状。部分患儿伴有荨麻疹、结膜炎等表现，严重的会出现哮喘症状，呼吸困难，持续时间一般超过2周。可见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作称为“过敏性敬礼症”。有些患儿下眼睑部因慢性充血变黑，形成过敏性黑眼圈。结合患儿的接触史、典型的症状、体征，可初步判断可能患有过敏性鼻炎，需前往医院进行过敏原等相关检测，进一步明确诊断。
为什么不能“挖呀挖呀挖”？
因过敏性鼻炎导致鼻痒、鼻塞、分泌物过多，孩子们会忍不住去“挖呀挖呀挖”，殊不知这个小举动影响的不仅仅是形象问题，它会损害鼻毛，降低鼻毛的屏障作用，增加上呼吸道感染性疾病的发病风险。严重时，会损伤鼻黏膜，进而导致受伤、出血。且鼻部与耳、咽喉等器官相联通，经常挖鼻可诱发鼻窦炎、中耳炎、咽炎，甚至可上行引起颅内感染。可谓小小的动作，大大的危害，家长需及时纠正这一不良习惯。
如何预防过敏性鼻炎？
建议此类儿童进行相应的吸入组和食物组的过敏原检测，明确过敏原，减少与过敏原的接触。
例如有花粉过敏史的儿童，花粉季尽量减少出门次数。外出的话，要做好防护，戴好口罩、眼镜，穿长袖衣衫，出游目的地可以选择海边等花粉较少的地方。出行时间建议选择在清晨或雨后，花粉指数较低的时段。外出回家后及时沐浴，更换衣物。
季节性过敏的儿童，在医师指导下可提前2周预防性口服抗组胺药物。保持室内空气清新，建议使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动。
此外，有相关过敏原的儿童，应避免接触毛皮、地毯、羽绒制品，尽量用吸尘器清洁环境。
供稿丨小儿内科 程芬芬
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
