科室动态
守护人民安康，北京积水潭医院急诊科端午假期成功抢救一例急性会厌炎合并气道梗阻患者
端午安康，是人们对亲朋好友表达的美好祝愿。在这个假期，北京积水潭医院急诊科24小时运转，医护人员始终奋战在救治一线，用医者仁心守护人民安康。
6月22日，正值端午假期第一天，下午3时许，伴随着急救车的警笛鸣响，一名呼吸困难、全身大汗的70岁老年男性患者被紧急推进了北京积水潭医院回龙观院区急诊科抢救室。训练有素的医护团队立即开展抢救，迅速完成OMI，稳定患者的生命体征和精神情绪。
据了解，70岁的吕先生2天前就有了上呼吸道感染、剧烈咽痛症状，自行在家中服用了感冒药后症状一直不见缓解，逐渐出现声音嘶哑、喉头哽咽感、吞咽困难、不能进食等表现，因为吕先生平时身体非常健康，很少到医院就医，所以对于不适症状并没有予以重视。直到就诊当日下午2：30左右，吕先生开始出现喉头梗阻、呼吸困难、濒死感，这才拨打了120急救电话。
急诊科主任田兆兴当时正在抢救室查房，根据家属的描述和吕先生的临床表现，判断其可能发生了急性会厌炎，极有可能在短时间内出现气道梗阻窒息，从而危及生命。在向家属快速交待病情危急情况后，田主任指挥医生立即给予激素改善患者症状，同时予以小剂量镇静剂缓解患者的紧张情绪，缓解气道痉挛，并叮嘱护士在患者的床头迅速准备好气道管理的工具设备，通知耳鼻喉科医生到场协助诊治。
耳鼻喉科高运军医生接到通知后立即赶到抢救室，给患者进行纤维喉镜检查。镜下显示验证了田主任的判断：患者会厌明显充血肿胀，堵塞气道，声门已不可见。这意味着普通的气管插管已经不能实现，一旦患者出现窒息，唯有紧急气管切开才能救命，而这无疑会给患者带来巨大的伤痛和漫长的康复时间。情况紧急之下，田主任保持沉着，冷静分析，既然患者还没有出现窒息的征象，说明气道还没有完全梗阻，就还有保守治疗的机会！
在田主任的指挥下，急诊科医护人员开始有条不紊地给患者进行无创呼吸机压力支持的通气策略，同时在激素治疗的基础上，尝试予以脱水治疗缓解会厌水肿情况。1个小时过去了，患者仍没有出现窒息的表现，监护上显示患者的心率逐渐平稳，血压也越发稳定。耳鼻喉科医生再次使用纤维喉镜观察患者的会厌，肿胀情况已较前缓解了50%。田主任在患者床边寸步不离，密切观察病情，若有突发情况，随时准备气管切开。
经急诊抢救室观察了一夜之后，第二天，吕先生的病情没有再出现反复，已转危为安，顺利住进了耳鼻喉科病房接受进一步治疗。
事后，田兆兴主任表示，急诊科每天接诊几百例病患，时刻在与各类凶险的疾病做斗争，气道梗阻是最为凶险的病种之一。医生的每一步判断都至关重要，不仅关系着患者的生死，还可能影响他们未来的工作和生活。一名优秀的急诊科医生，不仅要理论全面、技术过硬，还要有强大的心理素质和医者仁心，这样在每一次的抢救和决策中，才能做出最准确的判断，创造生命的奇迹。
供稿丨急诊科
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
团队成员
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田兆兴
职称：主任医师
擅长： 擅长心肺复苏、多发伤、各种急危重症诊治，尤其对极早期急性心肌梗死的诊断积累了丰富临床经验。擅长各种原因晕厥、呼吸困难、胸…
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关岚
职称：副主任医师
擅长： 急危重症识别、抢救、诊治
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赵斌
职称：主任医师
擅长： 呼吸系统感染性疾病、支气管哮喘和呼吸衰竭的治疗
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刘志伟
职称：副主任医师
擅长： 常见内科疾病的诊治及急危重症的抢救治疗
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王海英
职称：副主任医师
擅长： 危重症抢救、慢病管理、全科医疗
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刘文莉
职称：副主任医师
擅长： 各种内科急、危重症的救治，特别是感染性疾病及与呼吸及心血管相关的危重症及多脏器功能衰竭等。
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涂家红
职称：副主任医师
擅长： 擅长心跳呼吸骤停、恶性心律失常、呼吸衰竭、消化道出血、各种感染及中毒等疾病的诊断和治疗
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付燕
职称：副主任医师
擅长： 急危重症识别、抢救、心肺复苏、急性心肌梗死、呼吸系统疾病
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马丽平
职称：副主任医师
擅长： 急诊危重症的抢救，血流感染相关疾病的诊治
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吴昊
职称：主治医师
擅长： 擅长心跳呼吸骤停、心律失常、呼吸衰竭、消化道出血、各种感染及中毒等疾病的诊断和治疗。
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刘耕
职称：主治医师
擅长： 心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、经皮气管切开术等操作。
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王振华
职称：主治医师
擅长： 急诊急救、重症医学等；大型事件医疗保障及灾难医学救援；急救科普教育；航空转运及飞行器救援等。
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孙莉莉
职称：主治医师
擅长： 急性呼吸系统疾病、急性心血管疾病、危重症抢救等
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张明清
职称：主治医师
擅长： 危重症疾病（急性上消化道出血、 急性心脏病、急性呼吸系统疾病等）
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彭丽滢
职称：主治医师
擅长： 在呼吸道急症、心血管急症、消化道急症方面有独特和丰富的治疗方法
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于小洪
职称：主治医师
擅长： 急诊内科急危重症治疗
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崔畅
职称：主治医师
擅长： 急危重症识别、抢救、诊治、心肺复苏、急性脑血管病
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崔北辰
职称：主治医师
擅长： 急诊常见病、多发病及急危重症的识别、抢救、诊治
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刘雪
职称：主治医师
擅长： 内科急、危重症的救治
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刘肖
职称：主治医师
擅长： 内科急危重症的诊治、机械通气的理论和临床应用。
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付阳阳
职称：主治医师
擅长： 擅长治疗急危重症急救，如重症肺炎，感染性休克的救治等
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张帆
职称：主治医师
擅长： 常见的急危重症的诊治
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李响
职称：主治医师
擅长： 内科急诊综合诊疗
