医学人文丨这面锦旗，是泌尿外科团队的真实写照
近日，一个熟悉的身影来到泌尿外科诊室向王建伟主任医师和鲍正清主治医师送上锦旗以表达感谢。
时间回到半个月前的一天，张先生忍受着疼痛辗转了多家医院，来到北京积水潭医院回龙观院区急诊。凌晨2点的急诊依旧忙碌，“医生，我快疼死了！”张先生一手捂着“下面”，一手递给了当时正在值班的鲍正清一张超声报告。报告上写着：右侧睾丸破裂不除外，右侧睾丸鞘膜积液。“晚上9点，我在家里陪孩子用简易的单杠健身，一不小心就受伤了。”“快躺下，我看看。”查体后鲍正清考虑，患者是闭合性外伤性右侧睾丸破裂，需要尽快进行急诊手术。
在请示二线医生王建伟后，鲍正清迅速联系病房，加床将患者收治入院。紧急完成必要的术前准备，王建伟和鲍正清快速进入手术状态，探查阴囊，进行右侧睾丸破裂修补术，经过两个小时的精雕细琢，手术顺利完成。张先生术后恢复良好，症状即刻得到了缓解，康复出院。
“危机时刻急病人所急，从容不迫显医术高超”是对泌尿外科团队医德医术的高度认可与充分肯定，更是泌尿外科团队践行“以病人为中心”的真实写照。
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为什么会发生睾丸破裂？
睾丸破裂通常由外力作用引起，钝性伤及锐性损伤均能导致睾丸破裂，如踢伤、撞伤、击伤、骑跨伤、挤压伤及枪伤等。多为单侧损伤，双侧同时受伤者少见。
睾丸破裂有哪些临床表现？
睾丸破裂患者可感到阴囊剧烈疼痛，甚至出现恶心、呕吐现象。阴囊皮肤表面可见瘀斑，部分患者可触及血肿。失血过多可出现休克，如果治疗不及时，可影响生理作用，导致不育。
如何诊断睾丸破裂？
典型睾丸破裂症状，外阴囊肿胀疼痛、伴有恶心呕吐、瘀斑、血肿。触诊时睾丸界限不清。超声可见白膜下无血管区，CT可见白膜影中断，睾丸组织突出或睾丸断片分离。
睾丸破裂怎么治疗？
主要通过扩容、止血等预防休克，及时进行手术治疗，以最大限度保留睾丸存活组织，若睾丸广泛破裂或已丧失血运，则应行睾丸切除术。选择抗生素控制感染。
睾丸破裂的预后如何？
经过及时、有效、规范的治疗均可治愈，可保留正常生理功能；但若两侧睾丸均完全破裂，则可能影响其正常生殖功能。闭合性损伤睾丸破裂保守治疗常并发睾丸坏死、萎缩。事实上，导致睾丸破裂多为暴力，且破裂后的症状一般较重。临床上常见的阴囊损伤大多是因为阴囊皮下组织和内膜挫伤引起的，不会带来很严重的后果，所以大家不必过于紧张。
供稿丨泌尿外科 鲍正清
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
