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临检血液检验组检验项目一览表
血液常规部分
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | |||
中文名称 | 英文 缩写 | 容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | |||
红细胞 | RBC | 紫帽真空采血管 | 2mL | ①绝对避免从三通管里以及在输液侧抽血②取血后立即轻轻颠倒混匀,避免凝集和溶血。③4小时内送检。 | ●新生儿(5.2-6.4)×1012/L ●儿童参见附表6 ●成年男性(4.3-5.8)×1012/L ●成年女性(3.8-5.1)×1012/L | 红细胞增加或减少的临床意义与血红蛋白测定相似。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系。但在病理情况下,此比例关系会打破,同时测定二者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 | 门急诊 30分钟
病房 当日 |
血红蛋白 | HGB | 同上 | 同上 | 同上 | ●新生儿(180-190)g/L ●儿童参见附表6 ●成年男性 (130-175)g/L ●成年女性 (115-150)g/L | 生理性增高见于新生儿、高原地区居住者。 生理性减低主要见于婴幼儿、老年人及妊娠中晚期等。 病理性增高见于真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症,如先天性青紫性心脏病、慢性肺部疾病、脱水。 病理性减低见于各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。 | 同上 |
红细胞 压积 | HCT | 同上 | 同上 | 同上 | ●儿童参见附表6 ●男性:(0.40-0.50)L/L ●女性:(0.35-0.45) L/L | ●增高见于各种原因引起的血液浓缩,如脱水、大面积烧伤,因此可作为计算补液的参考指标。真性红细胞增多症时明显增高。 ●降低见于各类贫血时随红细胞数的减少而有程度不同的降低。 | 同上 |
红细胞平均容量 | MCV | 同上 | 同上 | 同上 | ●儿童参见附表 男/女:(82-100)fl | 判断贫血的类型 | 同上 |
红细胞平均 血红蛋白 量 | MCH | 同上 | 同上 | 同上 | ●儿童参见附表6 男/女:(27-34)pg | 判断贫血的类型和轻重程度 | 同上 |
红细胞平均 血红蛋白 浓度 | MCHC | 同上 | 同上 | 同上 | ●儿童参见附表6 男/女 :(316-354)g/L | 判断贫血的类型和轻重程度 | 同上 |
红细胞 体积分布 宽度 | RDW- CV | 同上 | 同上 | 同上 | 0-14.9% | 用于缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断,诊断早期缺铁性贫血,用于贫血的形态学分类。 | 同上 |
红细胞 体积分布宽度 | RDW- SD | 同上 | 同上 | 同上 | 37-51 fl | 同上 | 同上 |
白细胞 计数 | WBC | 同上 | 同上 | 同上 | ●新生儿 (15-20)×109/L ●儿童参见附表6 ●男/女: (3.5-9.5)×109/L | ●生理性增高:见于新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。 ●病理性增高:见于大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。 ●病理性减低:见于病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。 | 同上 |
白细胞 分类 | DC | 同上 | 同上 | 同上 | ●相对值(%):①嗜酸细胞:0.4-8.0%②嗜碱细胞:0-1%③淋巴细胞: 20-50%④单核细胞: 3-10%⑤中性粒细胞40-75% ●绝对值(#): ①嗜酸细胞:0.02-0.52②嗜碱细胞:0-0.06③淋巴细胞:1.1-3.2④单核细胞:0.1-0.6⑤中性粒细胞1.8-6.3 ●儿童参见附表6 | 用于观察白细胞增多症、白细胞减少症、各种感染、中毒、恶性肿瘤、白血病和其他血液系统疾病的白细胞变化情况;评估红细胞和血小板形态。 | 同上 |
血小板 计数 | PLT | 同上 | 同上 | 同上 | ●新生儿 (100-300)×109/L ●儿童参见附表6 ●男/女: (125-350)×109/L | ●增高:见于骨髓增生综合征、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。 ●减低:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、脾功能亢进、DIC、原发性血小板减少性紫癜等 | 同上 |
血小板 平均 体积 | MPV | 同上 | 同上 | 同上 | 7.2-13.2fl | ●增高:ITP、化疗患者骨髓造血功能恢复的早期指标、血栓等。 ●降低:骨髓造血功能不良,血小板生成减少的疾病如AA等,急性感染性疾病。 | 同上 |
血小板体积 分布宽度 | PDW | 同上 | 同上 | 同上 | 9.0-13.0 fl | ●增高:原发性血小板增多症、特发性血小板减少性紫癜、慢粒、脾切除术后、AA、巨血小板综合症等。 ●减低:反应性血小板增多症等。 | 同上 |
大血小板 比率 | P-LCR | 同上 | 同上 | 同上 | 13-43% | ●增高:见于巨血小板血症患者,血小板减少性紫癜数量少、体积增大者原发性血小板增高症患者可出现巨型血小板增高。 | 同上 |
血小板 比积 | PCT | 同上 | 同上 | 同上 | 0.18-0.22% | PCT与PLT和MPV正相关,所以PLT、MPV的增减均可使PCT发生变化。 ●增高:见于反应性或原发性血小板增多症、慢粒等;●减低:见于再障、化疗后、血小板减少症等。 | 同上 |
C-反应蛋白 | CRP | 同上 | 2mL | 同上 | 0-8 mg/l | 增高:常见于一些感染性疾病、菌血症、恶性肿瘤、活动性结核、急性风湿、类风湿、红斑狼疮及术前、术后普查等。 | 1小时 |
血型 鉴定 | ABO | 同上 | 2mL | 同上 | 无 | ABO血型鉴定 RH血型鉴定 | 门急诊45分钟
病房 当日 |
网织红细胞 计数 (仪器法) | RET | 同上 | 2mL | 同上 | ●相对值: 成人:0.005-0.015 新生儿:0.03-0.06 儿童:0.005-0.015 ●绝对值(RET#): 成人:(24-84)×109/L | ●增高:提示骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血、溶血性贫血,及巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血在用维生素B12和铁剂治疗有效时。 ●减低:提示骨髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血。 | 门急诊1小时
病房 当日 |
高荧光强度 网织RBC 比率 | HFR | 同上 | 同上 | 同上 | ●男性:0-2% ●女性:0-2.4% | 反映造血功能 | 同上 |
中荧光强度 网织RBC 比率 | MFR | 同上 | 同上 | 同上 | ●男性:2.4-12.5% ●女性:1.8-14.4% | 反映造血功能 | 同上 |
低荧光强度 网织RBC 比率 | LFR | 同上 | 同上 | 同上 | ●男性:87.8-98.6% ●女性:89.4-99.5% | 反映造血功能 | 同上 |
未成熟 网织RBC比率 | IRF | 同上 | 同上 | 同上 | ●男性:2.1-13.8% ●女性:2.4-17.5% | 骨髓造血功能恢复或抑制的参数 | 同上 |
红细胞沉 降率测定 | ESR | 同上 | 同上 | 同上 | ●成年男性 0-15毫米/h ●成年女性 0-20毫米/h | 增高见于各种炎症、组织损伤、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇血症及高球蛋白血症。 | 门急诊1小时
病房 当日 |
血 查疟原虫 | 紫帽真空采血管/末梢血 | 2mL 直接血涂片 | 在病人发作后数小时至10小时(恶性疟发作后20小时)左右采血 | 未找到疟原虫 | 用于诊断各种类型疟疾 | 两个工作日 | |
一氧化碳 定性 | CO | 紫帽真空采血管/末梢血 | 2mL/ 20ul | 取正常人血液做对照 | 阴性 | 判断是否一氧化碳中毒 | 门急诊1小时
病房 当日 |
血查微丝蚴 | 紫帽真空采血管/末梢血 | 直接血涂片或静脉血 | 采血时间以晚上21:00-次晨2:00 前后为宜 | 未见微丝蚴 | 丝虫病 | 两个工作日 | |
外周血细胞图像分析 | 紫帽真空采血管/末梢血 | 2mL | ①绝对避免从三通管里以及在输液侧抽血②取血后立即轻轻颠倒混匀,避免凝集和溶血。③4小时内送检。 | - | - | 四个工作日 | |
人类白细胞抗原-B27 | HLA-B27 | 紫帽真空采血管 | 2mL | ①绝对避免从三通管里以及在输液侧抽血②取血后立即轻轻颠倒混匀,避免凝集和溶血。 | 阴性 | 在强直性脊柱炎患者中阳性率超过90% | 四个工作日 |
淋巴细胞亚群检测 | - | 紫帽真空采血管 | 2mL | ①绝对避免从三通管里以及在输液侧抽血②取血后立即轻轻颠倒混匀,避免凝集和溶血。 |
●细胞毒/抑制性T细胞 14-41 % ●CD4/CD8 0.7-3.1 ●总B淋巴细胞百分比5-21% ●总NK淋巴细胞百分比6-38% ●总T淋巴细胞绝对值723-2737个/UL ●辅助性/调节淋巴细胞绝对值404-112个/UL ●细胞毒/抑制性T细胞绝对值220-1129个/UL ●总B淋巴细胞绝对计数80-616个/UL ●总NK淋巴细胞绝对计数84-724个/UL | 评估淋巴细胞亚群检测可用来评估免疫功能的强弱。通过检测B细胞、T细胞、NK细胞的计数,其中T细胞可进一步对CD4+、CD8+T细胞分别进行计数,计算各自所占比例以及两者比值。B细胞升高多见于病毒感染,B细胞下降提示免疫缺陷。NK细胞主要是对抗感染、抗肿瘤起到重要作用。CD4+T细胞下降主要见于病毒感染,如艾滋病、巨细胞病毒感染等。CD8+T细胞下降常见于自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征等。 | 四个工作日 |
抗磷脂抗体筛查 | - | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | ●抗心磷脂抗体IgM 0-20 U/mL ●抗心磷脂抗体IgG 0-20 U/mL ●抗β2糖蛋白1抗体IgM 0-20 U/mL ●抗β2糖蛋白1抗体IgG 0-20 U/mL | 辅助抗磷脂综合征的筛查 | 五个工作日 | |
狼疮抗凝物(DRVVT法) | - | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 标准化比值<1.2 | 辅助抗磷脂综合征的筛查 | 五个工作日 | |
狼疮抗凝物(SCT法) | - | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 1 | 标准化比值<1.16 | 辅助抗磷脂综合征的筛查 | 五个工作日 |
凝血、抗凝、纤溶检查:
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | |||
中文名称 | 英文 缩写 | 容器要求 | 标本留取 | 注意 事项 | |||
血浆 凝血酶原 时间测定 | PT | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 1小时之内送检 | ●PT:10.4-12.6 S (新街口、回龙观) 11.5-14.5 S(新龙泽) ●活动度:74-120%(新街口、回龙观) 80-120%(新龙泽) ●国际标准化比值(INR)0.86-1.14(新街口、回龙观) 0.8-1.2(新龙泽) | ① 延长:常见于先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于 DIC、原发性纤溶、维生素K缺乏症、血液循环中有抗凝物质如华法令等药物治疗时。 ②缩短:常见于因子ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓病等。 ③监测口服抗凝剂。 | 两个工作日 |
活化部分凝血活酶时间测定 | APTT | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 1小时之内送检 | 23.3-32.5 S(新街口、回龙观) 28.5-43.5 S(新龙泽) | ① 延长:常见于血友病A、B及凝血因子ⅪⅫ缺乏症;凝血酶原、因子ⅴ、因子ⅹ或纤维蛋白原严重减少缺乏;纤溶活性增强;血液循环中有抗凝物质;以及DIC、肝素治疗时。 ②缩短:常见于高凝状态;血栓性疾病 | 两个工作日 |
纤维蛋白原 定量 | FIB | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 1小时之内送检 | 1.8-3.5 g/L(180-350 mg/dL)(新街口、回龙观) 2.0-4.0 g/L(200-400 mg/dL)(新龙泽) | ① 增高:见于糖尿病和糖尿病酸中毒、动脉血栓栓塞、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、尿毒症、妊娠晚期和妊高症、急性感染、败血症、恶性肿瘤、手术及放疗后。 减低:见于重症肝炎、肝硬化、DIC、降纤药治疗、溶血栓治疗、大量失血、先天性纤维蛋白原缺乏症。 | 两个工作日 |
单个凝血因子活性检测 | FA | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 1小时之内送检 | VIII:C: (103±25.7)% IX:C: (98.1±30.4)% | 活性减低:先天性或获得性凝 血因子缺乏 | 两个工作日 |
D-二聚体 定量 | D-D | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 避免 溶血 1小时之内送检 | <0.55 mg/L FEU(新街口、回龙观) 0-0.5 mg/L FEU(新龙泽) | 增高:见于肺动脉栓塞、DIC、静脉深部血栓形成,心梗及抗栓治疗后。 | 两个工作日 |
纤维蛋白(原)降解产物 | FDP | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 避免 溶血 1小时之内送检 | 0.0-5.0ug/mL | 增高:见于各种疾病引起的原发性与继发性纤溶、恶性肿瘤、白血病、肺栓塞、深静脉血栓形成。 | 两个工作日 |
凝血酶时间 | TT | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 1小时之内送检 | 14-21 S | ① 延长:见于肝素增多/类肝素抗凝物质存在,纤维蛋自(原)降解产物( FDP )/ D-D 增多以及低(无)纤维蛋白原血症异常纤维蛋白原血症等。 缩短:常见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。 | 两个工作日 |
凝血因子组合 | FA | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 工作日上午10:00之前空腹抽血,1小时之内送检 | ●lVIII:C:(50-150)% ●lIX:C:(65-150)% ●lXII(50-150)% ●lXI(65-150)% ●lVII(50-129)% ●lX(77-131)% ●lV(62-139)% ●lII(79-131)% | 活性减低:先天性或获得性凝 血因子缺乏 | 五个工作日 |
血浆凝血因子XIII抗原测定 | XIII | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 工作日上午10:00之前空腹抽血,1小时之内送检 | ●XIII (75.2-154.8)% | 减低:先天性或获得性凝 血因子XIII减低 | 五个工作日 |
抗Xa活性 | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 避免 溶血 1小时之内送检 | 评估肝素和低分子肝素治疗监测 | 五个工作日 | ||
易栓症筛查 | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 周四上午10:00之前空腹抽血,1小时之内送检 | ●AT(83-128)% ●lPC(70-140)% ●lPS(63.5-149)% ●lVIII(50-150)% | ●AT:见于先天性AT缺陷或获得性AT缺乏(肝脏疾病、DIC、应用肝素等) ●PC:见于先天性PC缺陷或获得性PC减少(DIC、肝功能不全、手术后及口服双香豆素抗凝剂) ●PS:先天性PS缺陷者常伴发严重的深静脉血栓栓塞,获得性PS缺乏见于肝功能障碍、口服双香豆素类抗凝剂 ●VIII:同VIII活性 | 五个工作日 | |
vWF活性 | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 周四上午10:00之前空腹抽血,1小时之内送检 | O型血(40.3-125.9)% 其他血型 (48.8-163.3)% | 协助血管性血友病的诊断 | 五个工作日 | |
vWF抗原 | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 周四上午10:00之前空腹抽血,1小时之内送检 | O型血(42-140.8)% 其他血型 (66.1-176.3)% | 协助血管性血友病的诊断 | 五个工作日 | |
血栓分子标志物 | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 空腹抽血,避免 溶血 1小时之内送检 | ●TAT0-4 ng/mL ●PIC0-0.8 ug/mL ●tPAIC0-10.5 ng/mL ●TM3.8-13.3 TU/mL | ● TAT:增高见于血栓形成前期和血栓性疾病,如DIC、深静脉血栓栓塞、急性心肌梗死等 ● PIC:用于早期预测高凝状态或溶栓治疗监测 ● tPAIC:静脉血栓栓塞症及心梗的风险指标,增高提示DIC可能、血管内皮细胞损伤、血栓形成 ●TM:增高提示血管内皮细胞损伤 | 五个工作日 | |
HIT抗体筛查 | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 空腹抽血,避免 溶血 1小时之内送检 | <=1.0 | 协助肝素诱导血小板减少症的诊断及鉴别诊断 | 五个工作日 |
备注:以上实验参考范围可因仪器、试剂、方法改变而变化,请参照检验报告单上的参考范围;
血小板功能实验
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | |||
中文名称 | 英文/ 缩略语 | 容器要求 | 标本留取 | 注意 事项 | |||
血小板聚集实验:花生四烯酸诱导 | PAgT | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 每周二上午10:00之前空腹抽血,1小时之内送检 | - | PAgT增高:反映血小板聚集功能增强,见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病 PAgT减低:反映血小板聚集功能减低,见于获得性血小板功能减低或遗传性血小板功能缺陷。 | 当日 |
血小板聚集实验:二磷酸腺苷诱导 | PAgT | 蓝帽 | 空腹 2.7mL | 每周二上午10:00之前空腹抽血, 1小时之内送检 | - | 当日 | |
血栓弹力图 | TEG | 蓝帽(一定抽足量) | 空腹及时送检 | 1小时之内送检 | R值 4.0-9.0 min K值 1.0-3.0 min α角度53.0-72.0 deg MA值50-70 mm LY30 0.0-7.5% EPL 0.0-15.0% | 全面分析患者真实凝血/纤溶状态及其在患者手术时机选择、体内抗凝因素监测、出血原因分析、血制品使用以及弥漫性血管内凝血和静脉血栓栓塞风险评估等方面的应用。 | 两个工作日 |
骨髓检查
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
中文名称 | 英文 缩写 | 标本留取 | 注意 事项 | |||
骨髓细胞学检查 | BM | <1.2mL,制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 见血液细胞检查报告 | 诊断、鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
骨髓细胞 組化染色:过氧化物酶 | POX | <1.2mL,制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 阴性 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
骨髓细胞 組化染色:特异性酯酶 | SE | <1.2mL,制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 阴性 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
骨髓细胞 組化染色:非特异性酯酶 | NSE | <1.2mL,制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 阴性 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
骨髓细胞 組化染色:糖原 | PAS | <1.2mL,制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 阴性 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
骨髓细胞 組化染色:铁染色 | IS | <1.2mL,制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 积分>15 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
外周血碱性磷酸酶 | NAP | 紫帽全血细胞计数管 | 尽快 送检 | 积分<80 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 七个工作日 |
备注:
.标本复查及机器故障等特殊原因,出报告时间顺延。
凝血组合
1.凝血组合(1) PT-APTT-TT-FG-DD-FDP
2.凝血组合(2) PT-APTT-TT-FG-DD
3.凝血组合(3) PT-APTT-TT-FG
4.凝血组合(4) PT-APTT-TT
体液部分
尿液
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||||
中文名称 | 英文 缩写 | 容器 要求 | 标本 留取 | 注意 事项 | ||||
尿干化学检查 | 尿比重 | SG | 一次性带盖尿测定管 | 11mL以上 | 尽量留取中段尿,及时送检 | 1.003-1.030 | ●增高:常见于急性肾炎、心功能不全、高热、脱水、糖尿病等 ●减低:常见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等 | 门急诊 30分钟 病房 当日 门急诊 2小时 病房当日 |
尿pH值 | pH | 同上 | 同上 | 同上 | 4.5-8.0(新街口、回龙观) 5.0-8.0(新龙泽) | 受食物影响大,PH降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。 PH升高见于碱中毒、高钾血症、应用碱性药物后、泌尿系感染。 | ||
尿中白细胞 | LEU | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性提示泌尿系统炎症。 | ||
尿葡萄糖 | GLU | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性常见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进等,内服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性。 | ||
尿酮体 | KET | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性见于糖尿病酮症、妊娠剧烈呕吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后。 | ||
尿潜血 | ERY | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性见于各种血尿或血红蛋白尿,如肾炎、泌尿系感染、肾结石、肾结核、肾盂肾炎、血管内溶血等 | ||
尿胆红素 | BIL | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 | ||
尿胆原 定性 | URO | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性常见于溶血性黄疸、肝实质性病变 | ||
尿亚硝酸 盐 | NIT | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 阳性常见于大肠埃希菌属等引起的泌尿系感染 | ||
尿蛋白质 | PRO | 同上 | 同上 | 同上 | 阴性 | 分功能性、体位性、偶然性、病理性蛋白尿。后者见于肾炎、肾病综合征等 | ||
尿有形成分检查(仪器法) | 白细 胞 | WBC | 同上 | 11mL | 女性病人应避免在月经期留尿,防止混入阴道分泌物;尽量留取中段尿,及时送检 |
●男性:≤8.99/ul(新街口、回龙观) ●女性:≤13.63/ul(新街口、回龙观) ●0-17/ul(新龙泽) | 阳性提示泌尿系统 炎症,如急性、慢性泌尿系感染及非感染性炎症。 | |
红细 胞 | RBC | 同上 | 11mL 随机尿 | 女性病人应避免在月经期留尿,防止混入阴道分泌物;尽量留取中段尿,及时送检 阴性 | ●男性:≤12.07/ul ●女性:≤23.93/ul | 红细胞增高见于肾脏疾病、泌尿系疾病 | 门急诊 2小时 病房当日 | |
上皮 细胞(新街口、回龙观) | EC | ●男性:≤4.07/ul ●女性:≤22.87/ul | 增高伴有大量白细胞增高时有临床意义 | |||||
鳞状 上皮 细胞 (新 龙泽) | SQEP | 0-28/ul(新龙泽) | 增高伴有大量白细胞增高时有临床意义 | |||||
管型(新街口、回龙观) | CAST | ●男性:≤1.08/ul ●女性:≤1.74/ul | 对于急、慢性肾炎、肾病综合征等有辅助诊断价值 | |||||
透明 管型 (新 龙泽) | HYAL | ●0-0.34/ul(新龙泽) | 对于慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等有辅助诊断价值 | |||||
细菌 | BACT | ●男性:≤41.9/ul ●女性:≤929.8/ul ●0-823/ul(新龙泽) | 主要用于泌尿系细菌感染的诊断。 | |||||
小圆 上皮 细胞(新街口、回龙观) | SRC | 0 | 肾小管上皮细胞和底层移形上皮细胞统称为小圆上皮细胞,主要见于肾实质损害 | |||||
结晶 | 0或少量 0-28(新龙泽) | 应结合临床症状诊断 | ||||||
粘液丝(新龙泽) | 0-46/ul | 常见于生理性增高,或提示出现炎症刺激。 | ||||||
酵母样细胞 | 0 | 见于真菌感染,但大部分可能为污染,应结合临床症状,建议复查 | ||||||
70% 面积处前向散射光强度 | ①<80ch ②80-100ch ③>100ch | ①提示红细胞可能来源于肾小球 ②提示红细胞是混合性的,来源不定 ③提示红细胞来源于肾脏以下的泌尿道 | ||||||
电导 率 | 8-35ms/cm | 同尿比重 | ||||||
尿HCG早孕测定 | HCG | 一次性带盖硬塑料尿管 | 5mL | 随机尿 | 阴性 | 阳性用于妊娠的诊断,用于妊娠与相关疾病及肿瘤的诊断和鉴别诊断。 | 门急诊30分钟病房当日 | |
相位差镜检红细胞 | 一次性带盖尿测定管 | 11mL以上 | 尽量留取晨尿中段尿,及时送检 | 相差显微镜易于观察异常形态的红细胞,可对其周边轮廓、内在结构改变显现清晰。同时样本pH、比密、渗透压、样本保存时间也可导致红细胞外形出现改变。 | 门急诊1小时病房当日 |
备注:以上实验参考范围可因仪器、试剂、方法改变而变化,请参照检验报告单上的参考范围;
备注:标本复查及机器故障等特殊原因,出报告时间顺延。
精液常规
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | ||||
外观 | 一次性密闭 容器 | 一次射出的全部精液收入指定容器中 | 采集精液标本前禁欲3-5天;精液标本采集后保温立即送检。 | 灰白色或乳白色,不透明 | 棕色或红色提示出血。黄色见于黄疸患者和服用维生素或药物者。若存在大量白细胞,精液明显混浊、透明度降低,当精子密度很低时,精液近乎透明。 | 两个工作日 |
射精量(mL) | 同上 | 同上 | 同上 | ≥2mL | 精液量过多或过少是不育的原因之一。 | 同上 |
液化时间 | 同上 | 同上 | 同上 | 60min液化 | 若超过60min未液化考虑为异常。 | 同上 |
黏稠度 | 同上 | 同上 | 同上 | 正常精液形成不连续的小滴,拉丝长度小于2cm,粘稠度异常或液体增厚时,拉丝长度大于2cm。 | 同上 | |
pH | 同上 | 同上 | 同上 | ≥7.2 | pH<7.0并伴有精液量减少和精子数量减少,可能存在先天性双侧输精管缺如和胚胎因素。 ph="">8.0,见于前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睾的炎症。 | 同上 |
精子密度(106/mL) | 同上 | 同上 | 同上 | ≥20*106/mL | 精子计数<20*106/mL为少精子症;精液多次检查无精子时称为无精子症。 | 同上 |
精子总数(106) | 同上 | 同上 | 同上 | ≥39*106 | 同上 | 同上 |
精子形态(%正常) | 同上 | 同上 | 同上 | ≥15% | 正常形态精子比例低于5%,多提示不育。 | 同上 |
精子活动率(%) | 同上 | 同上 | 同上 | >60% | 射精30~60 min内精子活动率达到80%~90%。活动率<40%,应进行精子活体染色,检查精子的存活率。大量死精子提示附睾存在疾病或感染所致免疫反应。总精子数25%~30%为活而不动精子,提示为遗传性纤毛问题。 | |
精子活力(a、b、c、d级别) | 同上 | 同上 | 同上 | a级≥25%为正常; 或 a级+b级≥50%为正常; | WHO将精子活动力分为4级:(1)a级:精子快速向前运动,37 ℃,精子速度≥25 μm/s,或20 ℃,精子速度≥20 μm/s;(2)b级:慢速或呆滞地向前运动;(3)c级:非前向运动(精子速度<5 μm/s);(4)d级:不动。正常标本采集后60 min内,≥50%的精子呈中度或快速直线运动。但生理情况下,射精后数分钟精子离开精液进入宫颈黏液,因此精子活动力评价的意义有限。 |
脑脊液常规
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | ||||
颜色 | 一次性无菌管 | 2mL | 避免穿刺性出血30min内送检 | 无色 | 病理情况下的脑脊液可呈现不同的颜色改变 | 门急诊2小时 病房当日 |
透明度 | 同上 | 同上 | 同上 | 清晰透明 | 脑脊液中如有较多的细胞或细菌存在时可呈混浊,如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎等 | 同上 |
脑脊液白细胞 | 同上 | 同上 | 同上 | 0-8 | 中枢神经系统病变的脑脊液细胞数可增多,其增多程度及细胞种类与病变性质有关。中枢神经系统病毒感染、结核性或真菌性脑膜炎时,细胞数可中度增加,常以淋巴细胞为主,早期伴有中性粒细胞及单核细胞。细菌感染时,如化脓性脑膜炎患者细胞数量显著增加,早期以中性粒细胞为主。 | 同上 |
脑脊液白细胞单核 | 同上 | 同上 | 同上 | -- | 同上 | 同上 |
脑脊液白细胞多核 | 同上 | 同上 | 同上 | -- | 同上 | 同上 |
脑脊液蛋白定性 | 同上 | 同上 | 同上 | -- | 正常时多为阴性。有脑组织和脑膜感染性疾患(如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、中枢神经系统梅毒、脊髓灰白质炎和流行性脑炎等)、蛛网膜下腔出血及蛛网膜下腔梗阻等时常呈阳性反应。脑出血时多呈强阳性反应,如外伤性血液混入脑脊液中,亦可呈阳性反应。 | 同上 |
穿刺液常规
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | ||||
颜色 | 一次性无菌管 | >2mL | ●避免穿刺血入内 ●标本应在1小时内送检; ●避免凝集用100g/L EDTA钠盐或钾盐0.1毫升抗凝6毫升穿刺液 | ●漏出液:淡黄色 ●渗出液:黄白色见于脓性穿刺液;草黄色见于浆液及浆液纤维素性穿刺液,红色见于血性穿刺液,如:恶性肿瘤.内脏损伤.出血性疾病.结核急性期.穿刺损伤等,乳白色见于丝虫病.淋巴结结核等,绿色见于绿脓杆菌感染的炎症。 | 门急诊2小时 病房当日 | |
透明度 | 同上 | 同上 | 同上 | ●漏出液 透明或微混 ●渗出液 大多混浊 | 当日 | |
细胞计数 | 同上 | 同上 | 同上 | ●漏出液<0.1×109/L ●渗出液>0.5×109/L | 当日 | |
细胞分类 | 同上 | 同上 | 同上 | 中性粒细胞增多(>50%):常见于急性炎症。 淋巴细胞增多(>50%):常见于漏出液、结核、肿瘤、冠状动脉分流术、淋巴增生性疾病和乳糜性积液。 嗜酸性粒细胞增多(>10%):常见于气胸、肺栓塞、外伤性血胸、胸管反应、寄生虫病等。 肿瘤细胞:常见于转移性肿瘤 原始细胞:常见于造血系统恶性肿瘤。 胆固醇结晶:陈旧性胸腔积液和胆固醇胸膜炎积液。 含铁血黄素颗粒:浆膜腔出血 | 同上 | |
粘蛋白定性 | 同上 | 同上 | 同上 | ●漏出液 阴性 ●渗出液 阳性 | 同上 | |
粪便
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | ||||
便常规 | 便盒 | 蚕豆 大小 | ●容器干净,无污染。 ●及时送检 ●避免接触水 ●取异常部分 | 棕黄色有形软便; 镜检:未见异常或白细胞偶见 | ●异常见于痢疾等肠道疾病。 ●检测各种寄生虫感染 | 门急诊 30分钟 病房 当日 |
便潜血 | 便盒 | 同上 | ●影响实验的药物及饮食在实验前3-5天停用 ●及时送检 ●取异常部分 | 阴性 | 阳性见于消化道各种出血性疾病、恶性肿瘤及痢疾等肠道疾 | 同上 |
便轮状病毒 | 便盒 | 同上 | ●及时送检 ●取异常部分 | 阴性 | 阳性常见于轮状病毒感染引起的腹泻患者,但需要注意其他干扰因素对检测结果的影响。 | 同上 |
便球杆比例 | 便盒 | 同上 | ●容器干净,无污染。 ●及时送检 ●避免接触水 ●取异常部分 | 细菌占粪便净重的1/3,小肠正常菌群以乳酸杆菌、肠球菌和类白喉杆菌等为主,大肠正常菌群以厌氧菌为主。正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致。 | 门急诊 1小时 病房 当日 | |
查原虫(虫卵) | 便盒 | 同上 | ●容器干净,无污染。 ●及时送检 ●避免接触水 ●取异常部分 | 未见 | ●检测各种寄生虫感染 | 同上 |
分泌物
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | ||||
涂片找真菌 | 玻片 | 分泌物 | 涂片要均匀,厚度适中不要过薄或过厚 | 未见到 | 真菌性阴道炎 | 门急诊 2小时 病房 当日 |
涂片找 G-双球菌 | 玻片 | 分泌物 | 同上 | 未见到 | G-双球菌感染 | 同上 |
涂片找线索细胞 | 玻片 | 分泌物 | 同上 | 未见到 | 细菌性阴道炎 | 同上 |
潜血试验(呕吐物) | 痰盒 | 呕吐物 | 取异常部分,及时送检 | 阴性 | 阳性提示患者消化道内有出血,出血原因不明确时需进一步行胃镜、小肠镜等检查明确病因。 | 门急诊30分钟 病房当日 |
前列腺液
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | ||||
前列腺液镜检 | 玻片 | 适量 | 标本留取后及时送检避免干燥 | ●卵磷脂小体多量或满视野 ●白细胞<10/Hp ●红细胞<5/Hp | 检查男性前列腺病变 如前列腺炎、前列腺癌 | 门急诊 2小时病房 当日 |
血清
实验项目 | 容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 |
新冠病毒抗体IgG | 红帽黄芯 | 4mL | 及时送检 | 阴性 | 未接种新型冠状病毒疫苗者,新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者,原则上抗体不作为诊断依据。一般不单独以血清学检测作为诊断依据,需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。 | 2小时 |
新冠病毒抗体IgM | 红帽黄芯 | 4mL | 及时送检 | 阴性 | 2小时 |
咽拭子
实验项目 | 容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 |
甲型流感病毒抗原 | 密闭容器 | 咽拭子 | 及时送检 | 阴性 | 甲型流感病毒抗原阳性提示患者近期或者是现症感染甲型流感病毒。 | 2小时 |
乙型流感病毒抗原 | 密闭容器 | 咽拭子 | 及时送检 | 阴性 | 乙型流感病毒抗原阳性提示患者近期或者是现症感染乙型流感病毒。 | 2小时 |
末梢血
实验项目 | 容器 要求 | 标本 留取 | 注意事项 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 |
快速微量血糖(空腹) | 含EDTA抗凝剂的EP管 | 20ul | 按实验要求 空腹状态下留取标本 | 3.9-6.1mmol/L | 增高:见于①生理性高血糖,如高糖饮食后1-2小时,运动、情绪紧张等交感神经兴奋与应激状态。②病理性高血糖,如各型糖尿病;引起血糖增高的激素分泌增加,如脑垂体、肾上腺、甲状腺等的机能亢进。 降低:见于糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病 | 30分钟 |
快速微量血糖(餐后2小时) | 含EDTA抗凝剂的EP管 | 20ul | 按实验要求 餐后两小时留取标本 | 3.9-7.8mmol/L | 30分钟 |
急诊检验部分
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | |||
中文名称 | 英文 缩写 | 容器要求 | 标本留取 | 注意事项 | |||
血氨 | NH3 | 绿帽白芯 | 空腹 2mL | 避免溶血 尽快送检 | 0-75μg/dL | 增高常见于肝性脑病、及肝肾综合征等 | 2小时 |
G+粗大杆菌 | 玻片 | 伤口分泌物涂片 | 伤口深部取材;涂片要薄且均匀 | 未见G+粗大杆菌 | G+粗大杆菌感染 | 30分钟 | |
急诊C-反应蛋白 | CRP | 紫帽或末梢血 | 2 mL或20ul | 及时送检 | 0-8 mg/l | 增高:常见于一些感染性疾病、菌血症、恶性肿瘤、活动性结核、急性风湿、类风湿、红斑狼疮及术前、术后普查等。 | 2小时 |
备注:血、尿、便常规、穿刺液检查、脑脊液检查、痰涂片、疟原虫、凝血项目、血气分析、CO定性、其他生化指标检查同其他实验室
急诊化验室实验项目
1. 全血细胞分析、ABO血型正定型、尿常规、便常规+球杆比+真菌、潜血、轮状病毒检测、痰涂片、涂片查G+粗大杆菌、一氧化碳定性、新冠病毒抗体联合检测、甲型乙型流感病毒抗原
2. 急诊凝血项目:
急诊凝血组合(2) PT-APTT-TT-FG-DD
急诊凝血组合(3) PT-APTT-TT -FG
急诊凝血组合(4) PT-APTT-TT
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团队成员
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吴俊
职称:主任医师
擅长: 临床出凝血疾病的诊疗
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邱爽
职称:主任技师
擅长: 临床生物化学检验及实验室管理
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张会英
职称:主任技师
擅长: 临床化学检验、实验室管理
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刘颖
职称:主任技师
擅长: 临床病原微生物与分子生物学诊疗
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王艳
职称:副主任医师
擅长: 临床微生物学、临床分子生物学以及实验室标准化管理等方面研究
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王旭
职称:主任技师
擅长: 自身免疫病、代谢性骨病的实验室检测、研究及质量管理体系的技术监督、管理工作
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赵慧茹
职称:副主任医师
擅长: 出凝血疾病的实验室诊断及骨髓细胞形态学
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董峰
职称:副主任技师
擅长: 临床基础检验、出凝血实验诊断及标准化质量管理
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苏玉
职称:副主任技师
擅长: 特殊检验项目