北京积水潭医院小汤山康复中心为患者提供全方位康复服务
近两个月以来,梁阿姨的遭遇,让她和家人的心情犹如“过山车”一般。
8月14日,67岁的梁阿姨在买菜途中不小心摔倒,右髋疼痛,无法站立,被家人紧急送到附近医院,拍片显示右侧股骨粗隆间骨折,当地医生告知这是老年骨质疏松骨折,需要手术。听说北京积水潭医院有老年髋部骨折的绿色通道,梁阿姨当即就被转诊到北京积水潭医院新街口院区创伤骨科急诊。经过急诊快速通道,完成术前检查和麻醉评估,准备手术,但术前检查显示梁阿姨血压、血糖较高,同时存在肾功能不全、低氧血症情况。这可把梁阿姨一家急坏了。主管医师立即请心内科、内分泌科、肾内科及呼吸内科会诊。在专家团队的精心治疗下,梁阿姨的各项指标均达到手术标准,于7天后完成了人工股骨头置换术手术。术后第一天,梁阿姨能够坐立在床边,第二天梁阿姨能够借助助行器短距离步行,第三天梁阿姨出院。
虽然治疗过程顺利,但术后护理、康复治疗该如何操作?家属一脸茫然,不知所措。梁阿姨认为骨折后就得“静养,躺着少动,省得骨头再裂开,手术白做了”。在这种观念的影响下,梁阿姨在家就是静躺,这可把老伴和孩子急坏了。
北京积水潭医院康复科主任黄强表示,像梁阿姨这样顺利完成手术,但康复训练没有跟上的患者不在少数。为了让更多的患者能够得到更专业的康复指导训练,恢复得更好,在北京市医院管理中心的统一部署下,近日,由北京积水潭医院和北京小汤山医院合作共建的北京积水潭医院小汤山康复中心正式运行。梁阿姨听闻也很快办理了住院手续。
因为自己在家不规范的训练导致右髋和右踝疼痛,初入中心的梁阿姨对一切治疗均表示“我拒绝”,拒绝服药,物理治疗做到一半“放弃治疗”,开启了“养病”模式。排除内固定松动后,小汤山医院康复中心团队与梁阿姨积极沟通,最终通过髋关节和踝关节局部激光等理疗改善疼痛,运用淋巴引流手法消肿,同时进行髋关节活动度训练及下肢肌力训练,并告知术后避免髋脱位等相关注意事项。连续4天的治疗完成后,梁阿姨坦言:“最近我不仅疼痛减轻了,还能自己站着了,在辅助下也能走上几步,右下肢感觉一天比一天轻松。”积极性提高后,梁阿姨进步可谓一日千里,目前她可以独立长距离步行、上下楼梯。
黄强主任强调,目前对于骨折内固定术的要求是坚强内固定、解剖复位以及早期功能锻炼,这面提到的“早期”二字尤为重要。传统概念里的“伤筋动骨一百天”,使得很多术后患者没有及时的开始康复治疗,往往制动时间过长,导致关节发生不可逆转的粘连,肢体存在关节肿胀疼痛、肌力减退、关节不稳等不适症状,同时很可能出现静脉血栓、体位性低血压、肌萎缩等并发症,短期内容易出现废用或误用的情况,最终导致肢体功能受限甚至残疾。黄强主任建议,术后最好到正规机构进行系统性的康复治疗,住院康复周期大概1-2个月。
北京积水潭医院小汤山康复中心是集康复医疗、教学科研及临床转化为一体的高层次国家级康复医学平台,充分发挥北京积水潭医院国家骨科医学中心的优势,结合北京小汤山医院的特色,为患者提供全方位的骨科康复服务。两家共同管理骨科患者的康复治疗,既保证过了骨科围手术期治疗的连续性,又为骨科患者康复提供了良好的空间和时间。同时在“互联网+骨与关节康复”的现代化和智能化骨科康复理念下,为广大患者提供优质的骨科康复服务。
中心自运行以来,从北京积水潭医院转诊至中心的骨科康复患者已达20余例,主要涉及人工膝关节置换术后、人工股骨头置换术后、髋关节置换术后等,通过早期、主动及快速康复训练,在不到20天时间内,患者肿胀疼痛基本缓解、关节活动度接近正常、肌力提高,实现了独立步行和生活自理的康复目标。
1、北京积水潭医院小汤山康复中心的诊疗范围有哪些?
骨折术前及术后、运动损伤、关节创伤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎病、中枢及周围神经损伤、心肺疾病及慢性疼痛等。
2、北京积水潭医院小汤山康复中心医疗团队有多少人?
中心医疗团队由双方医院骨干共同组成,包括康复医师、康复治疗师及护士近100人;北京积水潭医院康复医学科主任黄强、副主任医师裴倩、主任医师郭险峰等专家长期在中心进行管理和临床指导,根据需要协调骨科方面专家不定期出诊查房。
3、北京积水潭医院和北京小汤山医院有绿色通道吗?
两家医院建立双向转诊绿色通道,实行远程交班、查房、会诊及教学工作,实行“两院一科”同质化发展和运营,建立起管理、临床和学术理念一致的学科团队。
4、北京积水潭医院小汤山康复中心有多少张床位?
中心一期开放床位80张、二期开放床位达200张,三期开放床位超300张;设置康复一病区(骨与关节康复病区)及康复二病区(神经与重症康复病区)。康复治疗室面积近1000平米,设置设置骨科康复治疗中心、神经康复治疗中心、神经功能评测与与调控中心、心肺康复评测与治疗中心、物理因子治疗中心、吞咽言语治疗室、冲击波治疗室、超声引导下治疗室及中医传统康复治疗室等。拟开展脑机接口、智能机器人、神经重建等。
供稿丨康复医学科
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
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