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积医科普丨膀胱镜检查疼得撕心裂肺?泌尿外科医生为它正名

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什么是膀胱镜检查

内窥镜是一种可经自然腔道进入人体空腔脏器内进行检查的设备,如胃肠镜、膀胱镜等。膀胱镜检查是泌尿外科常见且重要的检查手段,膀胱镜可以经尿道进入膀胱,直接观察尿道和膀胱有无病变。

膀胱镜检查有哪些作用

01诊断

膀胱肿瘤:不明原因的血尿,在影像学检查的基础上,可行膀胱镜检查,明确是否存在膀胱肿瘤,尤其是中老年人,若膀胱镜下发现膀胱肿瘤,也可以直接取活检,明确诊断。另外,对于肾盂或输尿管肿瘤患者,需常规行膀胱镜检查,评估膀胱和尿道情况。膀胱结石:存在尿频、尿急,尿流中断等症状,可行膀胱镜检查观察是否存在结石。

膀胱炎症性疾病:反复尿频、尿急、尿痛,但常规检查未见异常,口服抗生素等药物效果不佳,尤其是女性患者。可以行膀胱镜检查,观察膀胱黏膜有异常外观,如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、慢性炎症等等

尿瘘:可以观察尿道或膀胱与周围器官的瘘,如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、尿道阴道瘘等,往往用于术前诊断,指导手术策略的制定。

尿道狭窄:膀胱镜检查是尿道狭窄最重要的检查方式之一。炎症累积尿道、骑跨伤、骨盆骨折、医源性尿道损伤等原因造成的各种类型的尿道狭窄,均需进行膀胱镜检查。

其他:膀胱憩室、膀胱挛缩、膀胱异物等。02

02治疗

● 直接取出小块结石或异物。● 置入或取出输尿管支架管。

● 膀胱镜引导下尿管置入。

● 膀胱镜下尿道狭窄扩张。

03术后复查

膀胱肿瘤电切术后:膀胱癌术后较易复发,规律的膀胱镜检查是必要的,有利于早发现早治疗。

尿道修复重建术后:尿道狭窄疾病治疗较为棘手,膀胱镜检查可以明确是否存在术后再狭窄及具体情况,指导下一步治疗方式的选择。目前,北京积水潭医院泌尿外科常规使用软膀胱镜为患者检查或治疗。

与传统的金属膀胱镜相比,软膀胱镜的优势是什么

1、痛苦较小,大部分患者感觉就像置入尿管一样,无明显不适。

2、图像清晰,有利于发现微小病变。3、镜身柔软且镜子头端可上下大角度翻转,无死角观察整个膀胱,不会漏诊。4、便捷高效,节省患者时间,门诊预约成功后,基本一周内便可安排检查。

供稿丨泌尿外科 王杰

编发丨宣传中心


团队成员

  • 李贵忠

    李贵忠

    职称:主任医师

    擅长: 泌尿系统结石、肿瘤综合治疗,腔镜下微创手术及男科疾病。

  • 满立波

    满立波

    职称:主任医师

    擅长: 擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治性手术、泌尿系结石的微创治疗。前列腺增生的微创治疗。复杂泌尿系统损伤的诊治

  • 黄广林

    黄广林

    职称:主任医师

    擅长: 泌尿系常见疾病的诊治,尤其擅长前列腺疾病及尿道狭窄的手术治疗。

  • 何峰

    何峰

    职称:主任医师

    擅长: 泌尿系结石,前列腺增生症及尿动力学,泌尿系肿瘤,男科疾病。

  • 王海东

    王海东

    职称:主任医师

    擅长: 腹腔镜微创治疗肾癌,前列腺癌,肾盂输尿管癌,肾上腺肿瘤(醛固酮症,皮质醇症,嗜铬细胞瘤),膀胱癌,泌尿系结石,肾囊肿,精…

  • 王海

    王海

    职称:主任医师

    擅长: 泌尿系结石,前列腺增生,尿道损伤,泌尿系肿瘤

  • 刘宁

    刘宁

    职称:主任医师

    擅长: 1 钬激光手术,包括钬激光前列腺剜除手术,钬激光碎石手术,钬激光肿瘤切除术等,曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演…

  • 王建伟

    王建伟

    职称:主任医师

    擅长: 尿道狭窄修复与重建手术、泌尿外科腔镜手术,女性压力性尿失禁吊带等手术。

  • 翟建坡

    翟建坡

    职称:主任医师

    擅长: 泌尿系肿瘤的微创手术(腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等);泌尿系结石的微创手术(经皮肾镜…

  • 周宁

    周宁

    职称:副主任医师

    擅长: 1. 泌尿系肿瘤,特别是肾肿瘤,肾上腺肿瘤,尿路上皮肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱肿瘤)以及前列腺恶性肿瘤的微创治疗; 2. 复杂泌尿系…

  • 徐啸

    徐啸

    职称:副主任医师

    擅长: 冲击波治疗慢性前列腺炎、勃起功能障碍及阴茎硬结症等男科疾病;体外冲击波碎石;超声引导下前列腺穿刺术;泌尿系结石的诊治;肾…

  • 朱晓斐

    朱晓斐

    职称:主治医师

    擅长: 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等泌尿外科常见病的诊断和微创手术治疗,掌握了膀胱过度活动症、神经源性膀胱等泌尿外科少见…

  • 李玮

    李玮

    职称:主治医师

    擅长: 从事泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。擅长泌尿系结石的经皮肾镜超声碎石术、输尿管镜激光碎石术等微创手术治疗;尿路狭窄修复重建…

  • 刘振华

    刘振华

    职称:主治医师

    擅长: 泌尿系结石的微创手术治疗、泌尿系统肿瘤的综合治疗以及男性尿道重建与修复。

  • 尿失禁门诊

    尿失禁门诊

    职称:副主任医师

    擅长: 尿失禁

  • 普通号

    普通号

    职称:主治医师

    擅长: 泌尿外科疾病