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积医科普丨膀胱镜检查疼得撕心裂肺？泌尿外科医生为它正名
什么是膀胱镜检查
内窥镜是一种可经自然腔道进入人体空腔脏器内进行检查的设备，如胃肠镜、膀胱镜等。膀胱镜检查是泌尿外科常见且重要的检查手段，膀胱镜可以经尿道进入膀胱，直接观察尿道和膀胱有无病变。
膀胱镜检查有哪些作用
01、诊断
膀胱肿瘤：不明原因的血尿，在影像学检查的基础上，可行膀胱镜检查，明确是否存在膀胱肿瘤，尤其是中老年人，若膀胱镜下发现膀胱肿瘤，也可以直接取活检，明确诊断。另外，对于肾盂或输尿管肿瘤患者，需常规行膀胱镜检查，评估膀胱和尿道情况。膀胱结石：存在尿频、尿急，尿流中断等症状，可行膀胱镜检查观察是否存在结石。
膀胱炎症性疾病：反复尿频、尿急、尿痛，但常规检查未见异常，口服抗生素等药物效果不佳，尤其是女性患者。可以行膀胱镜检查，观察膀胱黏膜有异常外观，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、慢性炎症等等
尿瘘：可以观察尿道或膀胱与周围器官的瘘，如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、尿道阴道瘘等，往往用于术前诊断，指导手术策略的制定。
尿道狭窄：膀胱镜检查是尿道狭窄最重要的检查方式之一。炎症累积尿道、骑跨伤、骨盆骨折、医源性尿道损伤等原因造成的各种类型的尿道狭窄，均需进行膀胱镜检查。
其他：膀胱憩室、膀胱挛缩、膀胱异物等。02
02、治疗
● 直接取出小块结石或异物。● 置入或取出输尿管支架管。
● 膀胱镜引导下尿管置入。
● 膀胱镜下尿道狭窄扩张。
03、术后复查
膀胱肿瘤电切术后：膀胱癌术后较易复发，规律的膀胱镜检查是必要的，有利于早发现早治疗。
尿道修复重建术后：尿道狭窄疾病治疗较为棘手，膀胱镜检查可以明确是否存在术后再狭窄及具体情况，指导下一步治疗方式的选择。目前，北京积水潭医院泌尿外科常规使用软膀胱镜为患者检查或治疗。
与传统的金属膀胱镜相比，软膀胱镜的优势是什么？
1、痛苦较小，大部分患者感觉就像置入尿管一样，无明显不适。
2、图像清晰，有利于发现微小病变。3、镜身柔软且镜子头端可上下大角度翻转，无死角观察整个膀胱，不会漏诊。4、便捷高效，节省患者时间，门诊预约成功后，基本一周内便可安排检查。
供稿丨泌尿外科 王杰
编发丨宣传中心
团队成员
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李贵忠
职称：主任医师
擅长： 泌尿系统结石、肿瘤综合治疗，腔镜下微创手术及男科疾病。
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满立波
职称：主任医师
擅长： 擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治性手术、泌尿系结石的微创治疗。前列腺增生的微创治疗。复杂泌尿系统损伤的诊治
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黄广林
职称：主任医师
擅长： 泌尿系常见疾病的诊治，尤其擅长前列腺疾病及尿道狭窄的手术治疗。
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何峰
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生症及尿动力学，泌尿系肿瘤，男科疾病。
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王海东
职称：主任医师
擅长： 腹腔镜微创治疗肾癌，前列腺癌，肾盂输尿管癌，肾上腺肿瘤（醛固酮症，皮质醇症，嗜铬细胞瘤），膀胱癌，泌尿系结石，肾囊肿，精…
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王海
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生，尿道损伤，泌尿系肿瘤
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刘宁
职称：主任医师
擅长： 1 钬激光手术，包括钬激光前列腺剜除手术，钬激光碎石手术，钬激光肿瘤切除术等，曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演…
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王建伟
职称：主任医师
擅长： 尿道狭窄修复与重建，女性泌尿外科(尿失禁)，腹腔镜治疗泌尿系肿瘤，前列腺增生及泌尿系结石等微创治疗
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翟建坡
职称：主任医师
擅长： 泌尿系肿瘤的微创手术（腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等）；泌尿系结石的微创手术（经皮肾镜…
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周宁
职称：副主任医师
擅长： 1. 泌尿系肿瘤，特别是肾肿瘤，肾上腺肿瘤，尿路上皮肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱肿瘤)以及前列腺恶性肿瘤的微创治疗; 2. 复杂泌尿系…
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徐啸
职称：副主任医师
擅长： 冲击波治疗慢性前列腺炎、勃起功能障碍及阴茎硬结症等男科疾病；体外冲击波碎石；超声引导下前列腺穿刺术；泌尿系结石的诊治；肾…
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朱晓斐
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等泌尿外科常见病的诊断和微创手术治疗，掌握了膀胱过度活动症、神经源性膀胱等泌尿外科少见…
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李玮
职称：主治医师
擅长： 从事泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。擅长泌尿系结石的经皮肾镜超声碎石术、输尿管镜激光碎石术等微创手术治疗；尿路狭窄修复重建…
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刘振华
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石的微创手术治疗、泌尿系统肿瘤的综合治疗以及男性尿道重建与修复。
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尿失禁门诊
职称：副主任医师
擅长： 尿失禁
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普通号
职称：主治医师
擅长： 泌尿外科疾病
