勇闯难关！北京积水潭医院MDT团队为卵巢癌患者完成高难度复杂手术
近日，北京积水潭医院妇产科团队与血管外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、神经内科多学科通力协作，勇闯医学难关，成功为一名合并多种疾病的卵巢癌患者完成高难度复杂手术。目前，患者恢复良好，已康复出院。
来自黑龙江的桑女士在一次例行体检中，偶然发现盆腔有10厘米的包块，完善检查后当地医生考虑可能是卵巢癌。祸不单行，当天，桑女士在家中突发晕厥、跌倒，急诊查出右小脑半球急性脑梗。骇人的重疾，让患者及家属下定决心来京就医。然而，刚下飞机，桑女士又因突发胸闷、憋气被送进了抢救室，查出肺栓塞及双下肢深静脉血栓。
面对接踵而至的打击，桑女士的家属带着厚厚的病历辗转求医，最终来到北京积水潭医院妇产科就诊。
桑女士入院后，在妇产科主任王永军的带领下，科室团队系统梳理了患者的病历，初步考虑患者盆腔占位为卵巢癌，合并肺栓塞、双下肢深静脉血栓、急性小脑梗。为了对患者的合并症有更加细致的评估，降低患者围术期出现并发症的风险。王永军主任第一时间联系医务部，组织神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、血管外科、ICU、妇科多学科会诊（MDT），为这台高难度复杂手术保驾护航。
经MDT团队评估，患者肺栓塞为中低危型，且小脑梗并非手术绝对禁忌症。在此条件下，为缩短手术时间、减小麻醉风险，术中不清扫淋巴结，MDT团队决定在完成足量足疗程抗凝治疗、放置下腔静脉滤器后，当天进行卵巢肿瘤细胞减灭术，力求用最短的时间为患者完成手术。同时，团队向患者及家属告知围术期并发心脑血管的意外风险。
凶险的并发症并未将医护团队和桑女士击退。MDT团队术前缜密部署、周密准备，做出了充足的预案。手术当天，血管外科团队率先放置了下腔静脉滤器，为团队吃下一颗“定心丸”。随后，王永军主任带领手术团队凭借丰富的妇科肿瘤经验及精湛的手术技巧迅速完成手术，整个卵巢癌减灭手术仅用时不到2小时。
术后，在医护团队的精心照护下，桑女士顺利度过手术恢复期，未发生短期并发症，住院3周后回家休养。
作为妇科三大肿瘤之中最具威胁的一种，卵巢癌有起病隐匿、进展迅速、预后不良的特点。通过卵巢癌肿瘤细胞减灭可切除肉眼可见病灶，减小肿瘤负荷，术后配合放化疗与靶向治疗可显著改善患者预后。但卵巢癌手术范围广、时间长、创伤大、围术期并发症多，对医生来说极具挑战性。
该例患者卵巢癌术前合并症多且严重，手术最大的挑战就是根据患者的耐受情况尽可能地缩短手术的时间。妇产科将全面总结此次手术的成功经验，紧密联系各学科，推进MDT在妇科肿瘤综合诊治技术再上新台阶，让更多的肿瘤患者踏上康复之路。
供稿丨妇产科
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
