拉萨市人民医院骨科主任王望：医疗沙粒汇聚成藏区发展的磅礴之力
在巍峨的雪山脚下，古老的拉萨城见证了无数次的日出日落，也见证了无数次的医疗奇迹。在这片神秘而美丽的土地上，医疗援藏工作正如一股暖流，温暖着藏族同胞们的心。2023年8月，北京积水潭医院小儿骨科主治医师王望，开始了他的援藏生涯。
刚到拉萨市人民医院不久，王望就接到当地医生次仁顿珠打来的电话：“主任，急诊刚来了一个5岁的藏族男孩，肱骨髁上骨折，从下面区县转运过来的。您快来看看吧！”
王望一听，放下正在收拾的衣物，立刻加快脚步来到急诊。他深知，对于一个孩子来说，骨折不仅会带来身体上的痛苦，还可能影响他的未来。因此，他必须尽快为这个孩子进行手术。
在手术室内，王望迅速完善了各项检查，并亲自指导次仁顿珠进行手术。在两人的默契配合下，手术进行得十分顺利。当看到孩子安然无恙地被推出手术室时，王望和次仁顿珠都松了一口气。
多学科联动攻克复杂骨折挑战
10月中旬，一个从山南地区转来的11岁小女孩，让整个科室都为之紧张而忙碌起来。小女孩名叫卓玛（化名），她不幸遭受了股骨干骨折的折磨，更为严重的是，她还合并有右下肢多发静脉畸形，从大腿根到足背的皮肤下，青紫色的血管团块清晰可见。
卓玛的病情并非一日之寒。3年前，她曾在当地医院接受了股骨干骨折的切开复位钢板固定手术，但那次手术就因大量出血而令人心惊。当地医院考虑到手术风险，建议她不要取出内固定钢板。而1年前，卓玛更是前往其他省市的大医院进行了血管硬化剂注入术。然而，命运似乎并未因此对她宽容，10月中旬，她不慎摔倒，再次遭受了股骨干骨折的打击。
面对如此复杂的病情，拉萨市人民医院小儿骨科专业组并没有退缩。王望迅速组织了术前讨论，邀请了血管科、麻醉科、ICU和血库等相关科室的专家进行会诊。经过详细的讨论和准备，医院决定将这一手术作为重大手术来对待，并提前告知了医务处。
10月27日，手术如期进行。医生们小心翼翼地切开伤口，取出了之前固定的钢板。然而，正如预期的那样，手术过程中出血量巨大，达到了3500毫升。为了保障卓玛的安全，医生们按照术前制定的“两步走”方案，先进行了止血填塞并关闭了伤口，然后将她送回了ICU等待生命体征的平稳。
为了降低二期手术的风险，医院特别邀请了血管介入科的援藏专家李建军主任进行会诊。在李建军的指导下，11月1日，医院成功地为卓玛进行了DSA引导下膝关节周围硬化剂注入术。这为接下来的手术打下了坚实的基础。
11月15日，经过充分的准备，小儿骨科专业组的医生们再次站到了手术台前。王望带领着徒弟们，为卓玛进行了股骨干骨折切开复位弹性髓内针固定术。尽管术中出血量依然达到了3100毫升，但在王望和小儿骨科专业组的医生们的努力下，手术成功了！
今年5月卓玛来医院复查时，她的骨折已经愈合良好，她的脸上再次露出了灿烂的笑容。她的父母感激不已，为医院送上了哈达和锦旗。
机器人辅助手术治愈西藏地区少年篮球梦
小达娃（化名）今年13岁，热爱篮球运动。不幸的是，2023年12月，他在一次激烈的篮球比赛中，不慎摔倒，导致胫骨远端骺损伤。面对这一突如其来的意外，小达娃和他的家人都感到十分焦虑和不安。
“小达娃的病情比较特殊，传统的大切口切开复位术虽然能够治疗，但容易对患儿的骺板造成不良影响，甚至可能影响他的生长发育。因此，我们决定采用机器人辅助下的闭合复位内固定术，这种手术方式更加精准、微创，能够最大程度地减少对患儿的伤害。”王望表示：“北京积水潭医院在骨科机器人辅助手术技术领域有丰富的经验，上一年度援藏的积水潭医院创伤骨科吴宏华主任率先在青藏地区开展了机器人辅助成年人脊柱/骨盆骨折手术，取得了显著成效。”
12月12日，经过几个小时的紧张手术，王望带领徒弟完成西藏地区首例青少年胫骨远端骺损伤机器人辅助下闭合复位内固定术，这一精准化、微创化、智能化的手术技术引入，避免了大切口切开复位术易对患儿骺板造成的不良并发症，创伤小，恢复快。术后，小达娃恢复良好，很快就能够下床行走。他和他的家人都对手术结果感到非常满意。
“看到小达娃能够这么快地恢复，我感到非常欣慰。这次手术的成功，不仅是我们团队努力的成果，也是医疗科技进步的体现。”王望介绍到：“医疗援藏中很重要的一部分就是先进技术的引入，我希望能够将更多先进的医疗技术引入到西藏地区，为更多的患者带来福音。”
包科援藏，家门口的希望
由于地域和资源的限制，西藏很多复杂高难度的病例不得不让患者出藏治疗，漫长的路途、高昂的费用以及陌生环境下的无助感，往往令经济拮据的藏族家庭望而却步，甚至放弃治疗，延误了病情。近年来，随着“组团式”医疗援藏的开展，北京市动员了多家优质医院，派遣了由顶尖医生组成的医疗团队来到西藏，开展包科式援藏工作，越来越多的患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务。
11岁的藏族男孩多吉（化名），在11个月大时，不慎被开水烫伤，由于当地医疗条件的限制，这一伤势未能得到及时有效的治疗。十余年过去了，多吉的右肩、右肘至右腕以及右踝、右足背留下了广泛的瘢痕粘连，右侧肢体的功能严重受限，日常生活受到极大影响。
今年3月，多吉来到拉萨市人民医院进行治疗。在得知多吉的情况后，王望医疗团队迅速组织专家进行会诊，并制定了详细的手术方案。王望带领次仁顿珠负责进行右上肢手术，而主任次仁罗布则带领旦增曲英进行右下肢手术。
手术过程中，医疗团队进行了瘢痕切除、肌肉松解、神经松解及大面积植皮手术，每一个步骤都力求精准无误。经过几个小时的紧张手术，植皮存活范围满意，达娃的肢体功能得到了显著的改善。
“作为一名医生，最大的心愿就是能够帮助患者摆脱病痛的困扰。在援藏期间，我深感自己的责任和使命。通过与当地医生的紧密合作和‘师带徒’的模式，我们希望能够将先进的医疗技术和经验传授给更多的藏族同胞。”
次仁罗布主任也表达了自己的感慨：“作为藏族医生，我深知本地医疗资源的不足。能够与积水潭医院的专家合作，共同为藏族患者提供治疗，是我最大的荣幸。这种‘造血’替代‘输血’的医疗援藏新精神，不仅提升了我们的医疗水平，也为藏族同胞带来了更多的希望和信心。”
深耕藏区医疗宣教
“在广袤无垠的藏区，地广人稀不仅意味着农牧区群众到大城市求医的艰辛路途，更反映出当地群众普遍薄弱的就医意识。”王望决定将一部分精力投入到医疗宣教工作中，提高当地群众尤其是青少年的健康意识和自我防护能力。
在2023年11月全国胸痛抢救日的宣传活动中，王望带领他的团队，在拉萨北京实验中学举办了一场别开生面的青少年外伤知识讲座。通过生动有趣的讲解和互动，孩子们对外伤处理和急救知识有了更深刻的认识。
不久后，在拉萨市人民医院党委的介绍和安排下，王望和他的团队再次走进拉萨市纳金小学，为师生们带来了一场主题为“青少年外伤别延误”的讲座。除了详细讲解外伤处理知识外，他们还进行了外伤临时制动演示，并向校医室捐赠了必要的药品。
为了进一步扩大医疗宣教的影响力，2024年5月，在教育援藏团队的大力支持下，王望联合拉萨市人民医院儿内科、眼科的援藏专家，一同前往市教育局录制青少年健康宣教的电视课程。这些课程在全拉萨市的中小学播放，对提高青少年的健康素养和自我保健能力起到了积极作用。
2024年6月2日，王望带领拉萨市人民医院骨科成功举办了第二届京拉医疗万里行学术周中的骨科论坛。这场论坛邀请了既往援藏和正在援青的骨科主任们，共同分享和交流骨科领域的最新技术和研究成果。与会者纷纷表示，这次论坛不仅为他们提供了一个宝贵的交流平台，还为他们带来了许多新的启示和思考。
“每当我看到那些因为得到及时治疗而露出笑容的藏族同胞，我就感到无比的欣慰和自豪。虽然我们的工作还有很多不足，但我们会继续努力，为西藏地区的医疗事业贡献自己的力量。”王望说。
来源丨北京援藏
编发丨宣传中心
