就医指南
医疗技术丨膀胱肿瘤老人险失手术机会 北京积水潭医院泌尿外科自制装置解难题
近日，北京积水潭医院泌尿外科利用自制内窥镜下的膀胱黏膜下局麻装置，成功为多种基础病膀胱肿瘤老年患者实施局麻膀胱肿瘤电切术。
73岁的李阿姨因无痛性肉眼血尿就诊于当地医院，经泌尿系超声、CT以及膀胱镜等检查，被确诊为低级别乳头状尿路上皮癌。然而，当地医院准备为其行经尿道膀胱肿瘤电切手术前，术前评估提示，李阿姨合并患有肥厚型心肌病、冠心病、高血压等多种疾病。麻醉科会诊后考虑，麻醉风险极高，无法为患者施行腰麻或全麻。这就意味着患者失去了手术机会，只能无奈出院。
于是，李阿姨又辗转了多家医院，得到的均是同样答复，一时间全家人的心头笼罩着一层阴霾。
就在全家人打算放弃手术的时候，李阿姨女儿无意间了解到北京积水潭医院泌尿外科满立波主任医师关于局麻经尿道膀胱肿瘤电切术的介绍。在门诊，满立波主任医师经过充分的评估后认为，手术可行，随即为李阿姨安排住院。
入院后，黄广林主任医师治疗组和满立波主任医师针对患者的全身状况以及肿瘤的大小、位置等进行一系列评估，最终决定为患者在膀胱局部麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术。
术前，泌尿外科团队自制了内窥镜下的膀胱黏膜下局麻装置。而后，在黄广林主任医师及满立波主任医师的指导下，夏海缀医师为患者进行膀胱黏膜下局部麻醉，并在充分麻醉后实施经尿道膀胱肿瘤电切术。术中，患者无疼痛不适，膀胱肿瘤被顺利切除。由于是局部麻醉，患者在术后当天即可下地活动。
膀胱黏膜下局部麻醉
术后第三天，李阿姨顺利出院，“感谢你们，是你们给了我手术的机会。”当天，李阿姨女儿将锦旗送至泌尿外科，并拨打12345市民服务热线表达了感激之情。
经尿道膀胱肿瘤电切术是膀胱肿瘤常用的诊断及治疗方法，尤其对于非肌层浸润性膀胱肿瘤能起到很好的治疗效果，手术通常需要在全身麻醉或者腰麻下进行。但由于部分患者合并有较严重的心肺基础病，无法耐受麻醉，因此而失去了手术机会，局麻下膀胱肿瘤电切术为此类患者带来了希望。
供稿丨泌尿外科 夏海缀
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
团队成员
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李贵忠
职称：主任医师
擅长： 泌尿系统结石、肿瘤综合治疗，腔镜下微创手术及男科疾病。
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满立波
职称：主任医师
擅长： 擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治性手术、泌尿系结石的微创治疗。前列腺增生的微创治疗。复杂泌尿系统损伤的诊治
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黄广林
职称：主任医师
擅长： 泌尿系常见疾病的诊治，尤其擅长前列腺疾病及尿道狭窄的手术治疗。
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何峰
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生症及尿动力学，泌尿系肿瘤，男科疾病。
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王海东
职称：主任医师
擅长： 腹腔镜微创治疗肾癌，前列腺癌，肾盂输尿管癌，肾上腺肿瘤（醛固酮症，皮质醇症，嗜铬细胞瘤），膀胱癌，泌尿系结石，肾囊肿，精…
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王海
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生，尿道损伤，泌尿系肿瘤
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刘宁
职称：主任医师
擅长： 1 钬激光手术，包括钬激光前列腺剜除手术，钬激光碎石手术，钬激光肿瘤切除术等，曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演…
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王建伟
职称：主任医师
擅长： 尿道狭窄修复与重建手术、泌尿外科腔镜手术，女性压力性尿失禁吊带等手术。
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翟建坡
职称：主任医师
擅长： 泌尿系肿瘤的微创手术（腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等）；泌尿系结石的微创手术（经皮肾镜…
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周宁
职称：副主任医师
擅长： 1. 泌尿系肿瘤，特别是肾肿瘤，肾上腺肿瘤，尿路上皮肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱肿瘤)以及前列腺恶性肿瘤的微创治疗; 2. 复杂泌尿系…
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徐啸
职称：副主任医师
擅长： 冲击波治疗慢性前列腺炎、勃起功能障碍及阴茎硬结症等男科疾病；体外冲击波碎石；超声引导下前列腺穿刺术；泌尿系结石的诊治；肾…
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朱晓斐
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等泌尿外科常见病的诊断和微创手术治疗，掌握了膀胱过度活动症、神经源性膀胱等泌尿外科少见…
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李玮
职称：主治医师
擅长： 从事泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。擅长泌尿系结石的经皮肾镜超声碎石术、输尿管镜激光碎石术等微创手术治疗；尿路狭窄修复重建…
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刘振华
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石的微创手术治疗、泌尿系统肿瘤的综合治疗以及男性尿道重建与修复。
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尿失禁门诊
职称：副主任医师
擅长： 尿失禁
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普通号
职称：主治医师
擅长： 泌尿外科疾病
