G65次列车广播紧急寻人，“让一下！我是医生！”
12月2日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）副院长杨德金像往常一样，坐一早的火车从北京去郑州上班。但这趟行程有点特别，他收到了列车员和乘客的点赞和感谢。
刚发车不久，杨德金就听到列车里的广播在紧急寻找医生，需要帮助，原来有位乘客的胳膊脱臼了。一听到广播，杨德金迅速跨过几节车厢，来到受伤乘客身边。
“医生，我的胳膊脱臼了！”只见一位青年男性，胳膊卡在一个地方动不了，随着列车的每次微小振动，他都能感受到疼痛。通过现场检查，杨德金发现该男子为Dugas征（搭肩试验+），确认是左肩关节脱位。当受伤乘客得知“神速”来到他身边的医生竟然是北京积水潭医院矫形骨科的专家时，焦虑的心情一下就缓解了。
经过询问了解到，原来该男子左肩关节曾经脱位过很多次，每次自己就能复位。但这次，在放置行李时，不小心又一次导致左肩关节脱位，并且自己尝试了很久都没能复位成功，随着疼痛感越来越重，万不得已才呼叫列车员。
在列车员与同行乘客的帮助下，他们来到了更为宽敞的商务车厢。杨德金让乘客将其羽绒服脱下当做牵引物，绕过患侧腋下，请同行乘客站在对侧对抗牵引，杨德金蹲在同侧，牵引患者手臂。由于方法得当，患者复位过程没有因痛对抗，仅用时1分钟，就成功复位。
“太神奇了，肩关节疼痛完全消失了。谢谢！”杨德金再次为伤者检查后，确定肩关节没有明显压痛，Dugas征（搭肩试验-）得到恢复。
患者事后发朋友圈感谢杨德金（右）
杨德金告诉该乘客，他这是肩关节脱位（或肩关节不稳），是最常见的关节脱位类型之一，他建议受伤乘客，最好在专业医生指导下进行治疗，不要自己盲目处理，避免耽误病情和康复。
问：肩关节脱位为什么容易复发？
首次肩关节脱位没有进行正规治疗是一个常见原因。多发关节松弛、合并有肩胛盂和肱骨头骨缺损、癫痫发作、活动水平等都容易造成肩关节脱位复发。肩关节脱位反复发作的患者年龄越小、运动对抗水平越高，就越有可能发展成“复发性肩关节脱位”。一旦发展成“复发性肩关节脱位”，则轻微外力即可脱位，如穿衣伸袖、举臂挂衣、打喷嚏甚至睡觉翻身均可发生脱位！除此之外，复发性肩关节脱位还具有病史长、脱位次数多、患侧上肢力量减弱和肌肉萎缩、关节反复疼痛和响声等危害。因此，在初次发生肩关节脱位后，一定要注意及时治疗妥善固定！
问：肩关节反复脱位怎么办？
反复肩关节脱位的患者，如果保守治疗效果不佳影响日常生活，或有较高的运动需求，建议手术治疗。一旦有超过一次以上的肩关节脱位的患者，建议咨询专科医生，制定个性化的治疗和康复方案。
来源丨北京积水潭医院郑州医院宣传中心
编发丨宣传中心
