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特色医疗

和您谈谈口腔颌面外科都在做些什么?

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一个星期二的中午时分,在积水潭医院新街口院区口腔科门诊的候诊区,坐着一个衣着朴素、面带微笑、朴实慈祥的老人,旁边坐着她的女儿和小外孙,小外孙不时地拉一拉姥姥的衣襟淘气地说着什么,老人时而嗔笑时而愠怒哄着小外孙,并不时地向口腔科诊室里张望。

她叫张瑞芬,是河北高碑店的一位菜农。她来到积水潭医院并不是来看病的,而是带着儿孙来看望一位她的“救命恩人”——积水潭医院口腔颌面外科的富建明主任医师。已过午时忙碌了一上午的富建明主任医师走出诊室时,张瑞芬高兴地迎了上去,并拉过小外孙向他问候着,看到张瑞芬,富主任的思绪又回到了13年前一个夏天的凌晨……

那是一个星期日,富建明主任医师被电话铃声吵醒,这么早打来的电话肯定是医院打来的,他急忙接起电话一边听着,一边穿着衣服,之后和家人打过招呼便急着打车赶到了医院。

急诊抢救室里躺着一位中年妇女,胸外科和创伤骨科的值班医生正在紧张地忙碌着。患者是一位菜农,凌晨和她丈夫一起开车进京送菜,不幸发生了车祸,她和她丈夫都受了重伤。富建明主任看到张瑞芬时,她的下颌骨中间的三分之一仅有一点皮肤连接着,悬在面部的右侧,舌体是被在另外一家医院急诊缝上的一根粗线牵拉在外面,因为下颌中部缺失,舌体在外,看上去十分恐怖。

患者意识不清,失血性休克、上颌骨骨折、下颌骨骨折、牙槽骨骨折、双侧肋骨骨折、血气胸、双侧股骨骨折、双下肢、肩、臂部皮裂伤。肋骨骨折和股骨骨折已经外固定。多科室协商后的处理意见是,口腔科的口底组织与下颌骨完全离断开放的创伤需要急诊手术。富建明主任经过和到场的刘文元副主任医师商量后,决定一边给患者紧急配血和输血抢救休克,一边联系急诊手术室准备手术。

经过一个多小时的紧张手术,患者游离的下颌骨骨折固定好,上颌骨也进行了固定,软组织也缝合复位了。术后将患者收入口腔科病房,8小时后又救治电解质紊乱,富建明主任一直在病房坚持看护了病人48小时,患者的生命保住了。

这个病例发生在十几年前,这不过是颌面外科医生可能遇见的一个既特殊又普通的病例,那么什么是颌面外科呢?可能很多人包括一些医务人员都比较生疏。

口腔颌面外科(Oral And Maxillofacial Surgery )是一门以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。北京积水潭医院的口腔颌面外科围绕于医院的创伤骨科优势,主要以颌面创伤为主开展业务并全面开展颌面部肿瘤、面部畸形整复、美容等业务,多年来在颌面创伤的治疗上处于国内及北京市的前列,并在临床上不断的探索研究。

颌面外科又做些什么呢?积水潭医院的口腔颌面外科主要开展以下业务:

1、颌面部肿瘤的治疗。如上、下颌骨及颌面部囊肿,颌骨各种良、恶性肿瘤,涎腺肿瘤及非肿瘤性疾病等的治疗(图1)。

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2、先后天畸形的治疗。如唇裂、腭裂,各种先后天畸形等(图2)。

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3、颌面整形美容。如重睑成形术,隆鼻,去眼袋,除皱等(图3)。

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4、颌面创伤的治疗。如上、下颌骨骨折,颧骨、颧弓骨折,髁突、髁颈骨折,颜面软组织创伤,创伤后畸形的整复等治疗。结合国际、国内的先进技术,全面开展颌面创伤的救治工作,取得良好的治疗效果(图5)。

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5、和其他科室的合作。我们日常和普外合作开展颈部肿物的切除,与眼科合作开展眶的重建等手术,并承担着全院各科颌面相关疾病的诊治(图5)。

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62007年以来我们和眼科合作将计算机导航辅助治疗应用于眶骨及颌骨骨折的治疗中(图6)。

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文图/口腔科 耿孝宇 富建明

团队成员

  • 徐小川

    徐小川

    职称:副主任医师

    擅长: 全口义齿修复,老年口腔复杂牙列缺失修复及固定修复

  • 富建明

    富建明

    职称:主任医师

    擅长: 颌面创伤的治疗与创伤后畸形的整复,并开展种植牙、颌面肿瘤、先后天畸形及面部整形美容业务。开设囗腔全科门诊。

  • 王靖

    王靖

    职称:副主任医师

    擅长: 主要从事牙体牙髓疾病,复杂根管治疗,牙周牙髓联合疾病以及固定义齿修复。

  • 姚源

    姚源

    职称:副主任医师

    擅长: 成人及儿童口腔正畸治疗,牙体牙髓治疗,复杂拔牙及简单固定修复

  • 李茵

    李茵

    职称:副主任医师

    擅长: 固定及活动义齿修复

  • 李凌

    李凌

    职称:副主任医师

    擅长: 牙体牙髓病及口腔修复

  • 黄晨辉

    黄晨辉

    职称:副主任医师

    擅长: 各种牙周疾病的诊断治疗,牙体牙髓病诊断治疗,拔牙,固定修复治疗,及牙防宣教

  • 高涛

    高涛

    职称:副主任医师

    擅长: 种植牙及口腔常见病治疗。

  • 刘振海

    刘振海

    职称:副主任医师

    擅长: 口腔局部义齿、全口义齿、固定义齿等常规修复,美容修复、附着体修复和种植修复等及口腔其它常见病的诊治

  • 丁雪芳

    丁雪芳

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童、青少年、成人正畸

  • 白鸣霞

    白鸣霞

    职称:主治医师

    擅长: 口腔修复及口腔常见病治疗

  • 毛丽莎

    毛丽莎

    职称:

    擅长: 种植牙及常见口腔疾病的治疗

  • 许朗

    许朗

    职称:

    擅长: 口腔综合治疗,固定修复

  • 金城

    金城

    职称:

    擅长: 复杂牙 埋伏阻生牙拔除术

  • 李贺

    李贺

    职称:

    擅长: 儿童、青少年、成人正畸及口腔常见病治疗

  • 耿效宇

    耿效宇

    职称:

    擅长: 口腔科各种常见病

  • 史凤仙

    史凤仙

    职称:

    擅长: 牙体牙髓病诊断与治疗

  • 赵颖

    赵颖

    职称:

    擅长: 口腔固定修复及口腔综合治疗

  • 王巍

    王巍

    职称:

    擅长: 口腔综合治疗

  • 詹妮

    詹妮

    职称:

    擅长:

  • 安斐

    安斐

    职称:

    擅长: 各类阻生齿的拔除及正畸治疗

  • 李娜

    李娜

    职称:

    擅长: 牙齿美学为主的综合性口腔

  • 郭静

    郭静

    职称:

    擅长: 牙体牙髓治疗,简单拔牙及修复治疗

  • 张晓钰

    张晓钰

    职称:

    擅长: 复杂牙拔除

  • 副主任医师

    副主任医师

    职称:副主任医师

    擅长: 口腔疾病