专家讲健康-北京积水潭医院

【积医科普】慢性肺病患者，您今天做呼吸训练了吗？已有 236 人浏览

受全球人口老龄化及空气污染等多因素影响，结构性肺病的患病率呈显著增加态势，尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)，成为全球重大的公共健康问题之一，成年人中平均每10人就有1人患病，常常表现为气短、活动耐量下降以及排痰困难等症状。随着慢性阻塞性肺疾病诊疗指南的不断更新，非药物治疗的远期效益受到了广泛认可与重视，基于此，我们将介绍几种简单易行的呼吸控制训练方法，方便患者朋友自行练习，改善远期生活质量。膈肌呼吸训练训练目的：通过训练可以促进有通气功能障碍的肺病患者肺内气体排出，增加血氧供应，提高呼吸效率。步骤简述：①处于平卧位；②深吸一口气，使膈膜扩张腹部膨隆，肺部充分扩张；缓慢呼气，膈肌回缩、腹部凹陷，肺容积明显减少；③可以一只手放在锁骨下方胸部以稳定胸壁，另一只手放在腹部，通过手放置感受腹部和胸廓运动；④训练过程中，胸廓保持最小活动幅度或不动。缩唇呼吸训练训练目的：防止呼气时小气道限闭，促进肺泡气体交换。步骤简述：①缓慢的深吸气；②呼气时，双唇紧缩，流出一条细缝，使气体缓慢流出，也叫“吹笛式呼气”；③吸气…
2022-04-21 查看详情信息
带您了解不一样的小儿骨科——马蹄足专病门诊已有 352 人浏览

前言儿童骨科在骨科江湖中是一个特殊的“帮派”，既有年龄限制，又包罗万象，涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各类骨科疾患，所谓“麻雀虽小，五脏俱全”。面对五花八门的病种，如何做到精益求精，能够跟上甚至引领诊疗规范，是我们要面对的课题和挑战！作为专职医生人数和年均门急诊量全国第一的积水潭医院小儿骨科，诊疗经验的累积和医生团队的不懈追求，构建了疾病组专业化的可能和基础。当然，严格培训是根本，也是传承，正如原小儿骨科主任郭源所言：一个连消毒铺单都不规范的医生，如何能相信他的手术效果呢？每位医生在回科后都要在常见的儿童创伤、髋脱位、肢体畸形矫正等方面具备基本的诊疗技能，之后在不断的打磨中，逐渐确立并追求自己的专业方向，更深入的进入到诊疗细节当中去，精雕细琢，而非蜻蜓点水。今天，我们走进一部分积医儿骨的专病团队，从过往中汲取经验教训，在专业化的道路上互勉共进！小儿骨科马蹄足专病门诊马蹄足专病门诊开设于2006年，由小儿骨科杨征主任带领团队成员完成接诊和治疗，是我院历史较长的专病门诊之一，时任科主…
2021-09-27 查看详情信息
【积医科普】发现胆囊腺肌症怎么办？已有 583 人浏览

胆囊腺肌症又称胆囊腺肌增生症或胆囊腺肌瘤，有文献将其归为胆囊息肉样病变的一种特殊类型，但其影像检查和病理形态具有非常特征性的表现，与其它胆囊息肉样病变具有明显差别。发病情况胆囊腺肌症任何年龄均可发病，50岁以上的女性较为多见，文献报道的发病率为2.5-5％，占全部胆囊切除术者的1–9％，我们回顾性分析6336例胆囊切除手术患者的临床信息发现病理证实的胆囊腺肌症有205例，占全部患者的3.2%，平均发病年龄为57岁，女性患者占56.5%。分型根据病变的发现部位和范围，胆囊腺肌症可分为三型：局限型最常见，主要表现为胆囊壁局灶性增厚，多见于胆囊底部；节段型多位于胆囊体部，形成一个环形狭窄环，导致分隔胆囊的形成，近端囊腔内的胆汁易淤滞形成结石；弥漫型较少见，整个胆囊壁弥漫性增厚。发病原因胆囊腺肌症的发病原因尚不明确，可能的病因包括：远端胆道狭窄或神经源性功能障碍，胚胎期胆囊芽发育不全，胆囊结石或慢性胆囊炎，胰胆管汇合异常，雌激素等。病理表现胆囊上皮和肌层过度增生，黏膜上皮陷入肌层形成胆囊壁内憩室，即罗-阿氏窦（RAS），胆汁可…
2021-08-30 查看详情信息
【科普创新月】孩子长个儿的误区，您中招了吗? 已有 243 人浏览

近些年，随着大众审美、职业遴选等对身高的青睐，孩子的身高受到家长们越来越多的关注。儿童心理学家介绍，我国每年都有大量的矮小儿童因为不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，影响到升学、就业和婚姻，甚至成年后不具备正常劳动能力，成为家庭和社会的负担。一些家长由于平时疏忽或是对孩子长个儿的误区，来到医院就诊却为时已晚，悔不当初。下面这些关于身高增长的误区，您中招了吗？误区一、我和他爸都挺高，孩子不可能矮。儿童的身高发育，父母的遗传占到70%，但是30%的后天环境因素更为重要。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有约5~6厘米的浮动放范围。如果孩子的身高向遗传的上限靠近，孩子的身高就较为理想；如果往遗传的下限靠近，孩子的身高就偏矮。我国有30%的孩子长不够遗传身高。所以，父母高，孩子不一定高。误区二、孩子现在长得挺高，长大一定没问题！孩子没到青春期，突然长得快不一定是好事，有可能是性早熟，性早熟孩子体内性激素升高，可以加速骨骺软骨过早闭合，使得生长空间缩短，成年后反倒比一般孩子…
2020-10-09 查看详情信息
积医科普丨春三月如何养阳气记住这三条养生原则已有 0 人浏览

积医科普丨春三月如何养阳气记住这三条养生原则
2023-02-03 查看详情信息
【积医科普】远离痛风，要从娃娃抓起已有 233 人浏览

说起痛风，大家一定都不陌生。它是由于体内尿酸过多蓄积，析出尿酸盐结晶，沉积在关节腔引起的一种反复发作性关节炎症。有人这样形容痛风：“比崴脚还要疼上10倍”、“能让一个堂堂七尺男儿流泪不止”、“恨不得把脚打断”，可见痛风发作起来多么令人难以忍受。高尿酸血症是引起痛风最重要的原因，2017年我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，患病率超过糖尿病，并呈逐渐低龄化的趋势，被称为“三高”之外的“第四高”。虽然儿童痛风患病率明显低于成人，高尿酸血症却并不少见，尤其是肥胖儿童。大部分高尿酸血症患儿并无明显症状，却可能逐步发展为痛风、尿酸性肾病、肾结石、尿毒症等多种疾病，严重影响远期生活质量。远离痛风之痛，要从娃娃抓起；尽早预防及干预高尿酸血症，可以从很大程度上避免远期痛风的发生。具体怎样防治儿童高尿酸血症呢？先让我们来了解一下，高尿酸血症是怎么形成的。尿酸是一种弱有机酸，由嘌呤在肝脏组织中合成，嘌呤的主要来源是高嘌呤食物（如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等）和机体衰老细胞的分解。尿酸经肾脏、汗液和粪便排泄，正常…
2022-04-06 查看详情信息
京医通/2021.09.01/1个动作判断手腕腱鞘炎！医生教你4个方法摆脱… 已有 0 人浏览

1个动作判断手腕腱鞘炎！医生教你4个方法摆脱它~
2021-09-02 查看详情信息
【积医科普】发现皮肤黄、眼黄、小便黄怎么办？已有 263 人浏览

近日来北京积水潭医院普外科接连收治了多个“小便像酱油一样，眼睛黄，皮肤黄”的患者。虽然他们的表现很相似，都是黄疸患者，但是病因确不相同，治疗方法也差别很大。今天我们就借着这几个病例向大家介绍一下黄疸患者该怎么诊治病例一 76岁的赵大爷是一名退休的老中医，住院1周前无意中发现自己的小便非常黄，同时还出现了皮肤瘙痒，家人也发现老赵的皮肤颜色变暗了，白眼球也黄了，住院后检查发现是胆管末端堵住了，接受了根治性的胰十二指肠切除手术，术后病理证实为胆管癌。老赵术后恢复的很顺利，小便、皮肤和巩膜都恢复了正常，身上也不痒了。黄疸患者发黄的皮肤和因瘙痒导致的抓痕病例二 43岁的王先生是一名从事销售工作的职员，最近1个月反复“胃痛”，因为工作忙都是自己吃药对付。近3天发现小便像酱油一样，白眼球也有点发黄了，到医院检查发现胆管里面有一颗1cm大小的石头，胆囊也存在多发结石。我们给他做了腹腔镜下胆囊切除＋胆管切开取石手术，术后很快尿色就正常了，肚子也没再疼。胆管结石患者核磁检查提示胆管末端存在结石病例三37岁的赵女士是一…
2021-08-25 查看详情信息
【科普创新月】你家宝宝体检了吗？已有 261 人浏览

“我们家宝贝活蹦乱跳的，为什么要去体检？”针对儿童的体检，许多家长都存在这样的疑虑。事实上，儿童体检与成人体检存在明显差异，成年人的体检主要针对慢性病及肿瘤的早期发现及监测，而儿童期的体检除了疾病筛查外，更重要的是对孩子们的发育水平进行评估，包括体格生长，营养状况，心理发育，智力发育等等。那么，儿童体检到底可以检查什么呢？1、体格生长评估体格发育测量主要由医护人员通过查体的方式进行，包括身高/身长、体重、头围、前囟、心肺听诊、腹部触诊及听诊、肌力及肌张力评估、神经反射检查等。这是宝贝们生长发育最基本的反映。通过动态监测上述指标，我们可以初步对孩子们的营养状况进行评估，并加以专业指导。而且在查体过程中，我们可以及早发现部分心肺或其他脏器的发育问题，从而能尽早得到合适的干预。2、心理及智力发育评估一个健康聪明的宝宝是每个家长的希望。目前，针对儿童心智发育评估的方法有很多，包括韦氏量表、DDST、儿心量表等。在体检过程中，我们可以通过这些对孩子们的智力及心理发育进行评估，找出孩子们某些不足的方面，从…
2020-10-05 查看详情信息
积医科普丨服用“他汀”，肌肉酸痛怎么办？已有 0 人浏览

积医科普丨服用“他汀”，肌肉酸痛怎么办？
2023-02-02 查看详情信息
灵感来自港珠澳大桥，骨内壁重建术为股骨残端重建世界难题提供解… 已有 434 人浏览

张女士14年前曾患有股骨近端骨肉瘤，并进行了左股骨近端切除+左股骨近端肿瘤假体置换术。随着时间的推移，张女士置换后的假体出现了松动下沉，严重影响了生活质量。在骨关节领域，股骨骨缺损过于广泛而导致的股骨残端如何重建一直是悬而未决的世界难题，很多像张女士这样假体置换多年的患者都面临着同样的困境。传统术式既往医院常采用的切除残端并全股骨置换术，必须切除相邻健康的关节，严重损害患者的运动功能，而且假体使用年限有限，是一种不得已而为之的“挽救性术式”。更重要的是，由于骨残端残留骨节段极短，且骨质强度弱，无法为非水泥生物型假体固定提供初始稳定性，残端髓腔内的松质骨多孔结构缺失，骨水泥难以获得交锁固定，无法为骨水泥假体提供足够的固定。因此，术后效果大多不尽人意。为帮助患者摆脱困境，北京积水潭医院矫形骨科主任周一新教授及其团队经过多年的研究和探索，创造性地提出了用于骨残端重建的“沉管”骨内壁重建技术（Endosteal Reconstruction）。周一新教授介绍：“在研究过程中，我们的团队受到港珠澳大桥建设中采用隧道建设技…
2021-09-01 查看详情信息
【积医科普】体检发现胆囊息肉怎么办？已有 372 人浏览

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，是胆囊壁向囊腔内呈息肉样突起或隆起的一类病变。文献报道普通人群胆囊息肉的患病率为1-9%。大多数患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现，少数可出现上腹疼痛、消化不良等不适。大多数胆囊息肉不需要治疗，少数癌变风险较高的需要手术治疗。病因胆固醇代谢不良：胆固醇代谢缺陷被认为是胆囊息肉的可能原因之一。慢性炎症：慢性炎症也会引起的胆囊息肉样病变的形成，被称为炎症性息肉。年龄因素：随着年龄增长，胆囊息肉的发病呈增加趋势。其他因素：饮食不当、缺乏运动、情绪状况等因素都可能会增加患病风险。病理学分类胆固醇性息肉：胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型，占全部胆囊息肉样病变的85%左右。常表现为多发性，也可单发，息肉一般较小且增长缓慢。目前认为胆固醇性息肉不会癌变或癌变风险非常小。炎性息肉：相对少见，为胆囊粘膜慢性炎症增生所致，常合并胆囊结石。腺瘤性息肉：相对少见，病变多为单发，增长较为迅速，存在癌变的可能。恶性肿瘤性息肉：很少见，主要是早期的胆囊癌，因为病灶小，影像…
2021-08-11 查看详情信息
【世界无烟日】承诺戒烟，共享无烟环境已有 0 人浏览

2021年5月31日是世界卫生组织发起的第34个“世界无烟日”。今年无烟日的主题是：承诺戒烟，共享无烟环境。为做好做实医院控烟工作，总务处采取多种措施开展日常控烟宣传，向两院区就医患者及家属劝诫远离烟草，并广泛宣传吸烟及二手烟的危害。 5月31日，总务处对医院内控烟以及香烟的危害进行专项培训，劝导职工戒烟。发放控烟宣传卡片。总务处和控烟巡视人员对来院就医患者及家属劝烟。院内重点位置以及吸烟高发区张贴禁烟海报、劝烟提示。通过日常控烟宣传活动，院内吸烟率明显下降，职工们更是表示以后一定严格要求自己，做好表率，主动宣传烟草带来的危害，共同维护好我院就医环境。文图丨总务处马胜坤范克编辑丨靳晓方于淼校对丨于淼
2021-05-31 查看详情信息
【6.6全国爱眼日】如何在疫情期间呵护好孩子们的眼睛已有 0 人浏览

【6.6全国爱眼日】如何在疫情期间呵护好孩子们的眼睛
2020-06-05 查看详情信息
积医科普丨“丁丁”也会“骨折”吗？已有 0 人浏览

积医科普丨“丁丁”也会“骨折”吗？
2023-01-31 查看详情信息
【积医科普】是否患有睡眠呼吸暂停综合征？这里一测便知已有 350 人浏览

莎士比亚曾把睡眠比作生命宴席上的“滋补品”。睡眠是人类健康不可或缺的基本生命活动，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。世界卫生组织统计，全球27%的人存在睡眠问题，睡眠障碍已经成为影响公众健康的重要问题之一。睡眠障碍性疾病分类大约有90余种，其中最常见的是睡眠呼吸暂停综合征。我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为3%～4%，65岁以上人群高达20%～40%，全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致死亡。睡眠呼吸暂停综合征危害有哪些呢？近年研究发现，睡眠呼吸暂停综合征与睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病、糖尿病、高血压、肺心病、性功能减退能多种严重、慢性疾病的发生、发展密切相关，如果不及时治疗可导致患者重要脏器功能受损，生活质量明显下降，甚至引起猝死，因此被称为“源头性疾病”。哪些人容易患睡眠呼吸暂停综合征？睡眠呼吸暂停综合征主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停综合征（MSA）。睡眠呼吸暂停综合征发生的因素众多，以下几类人群要特别警惕睡…
2022-03-23 查看详情信息
科学愉快踢球远离伤病困扰已有 267 人浏览

足球是世界第一运动，影响范围广，球迷群体大，每到工作日傍晚或者周末，都有大量业余爱好者换好装备，走向球场，一展球技的同时以球会友。大家在锻炼身体的同时，也可以有效地缓解工作和生活压力，和同事、老友交流感情。但即使是职业运动员，在进行足球运动中，仍有相当比例出现受伤的情况，严重者还需要接受手术治疗，经历相对长时间的康复训练才能重返球场。对业余爱好者来说，伤病不仅会导致身体上的疼痛不适，还可能影响工作和生活，近期也有进行足球运动出现心脏骤停的情况。科学地进行足球运动，能降低受伤风险，尽情享受足球运动带来的愉悦感。进行足球运动需要注意什么首先要了解自己的身体健康状态。熬夜后、大量饮酒后等情况下的第二天都不适宜进行大强度的体育活动，以防出现心脏骤停等意外情况。在运动之前一定要保持足够的睡眠，同时建议在进行运动前至少半小时抵达场地，换好装备后进行适当的热身。除了牵拉和慢跑外，做几组冲刺跑，把心率提高到一定水平，有助于适应高强度的运动。如果是到陌生的球场，要提前了解球场的状况，选择合适的球鞋。我…
2021-08-08 查看详情信息
多学科联合内镜微创治疗“异位的胆结石” 已有 333 人浏览

不久前，74岁的老人吕某急匆匆来到积水潭医院回龙观院区普通外科急诊就诊。患者多日不能进食、上腹剧烈疼痛难忍、呕吐，经腹部CT检查，医生初步诊断为临床中少见的一种疾病，胆囊结石继发胆囊十二指肠瘘，且合并十二指肠急性梗阻。胆囊十二指肠瘘是临床中一种少见的胆囊结石的并发症，因胆囊较大结石长期压迫胆囊底部，导致胆囊底与相邻的十二指肠球部穿透，较大的胆囊结石很容易落入十二指肠及小肠导致急性完全肠梗阻，由于累及十二指肠，手术复杂且难度较大。胆囊结石导致胆囊十二指肠瘘示意图鉴于病情复杂，患者已经极度虚弱，普外科医生及时将患者收入病房，经胃镜检查很快确诊，坠入十二指肠的球部近3cm的“又大又坚硬”结石成了“烫手的山芋”。胃镜下“进退两难”的胆结石（十二指肠球部）患者高龄、合并内科多种疾病、长期消耗营养不良，已经基本无法耐受开腹手术，普外科高鹏骥主任医师、徐奇奇主治医师为患者制定了胃镜下钬激光碎石取石的治疗方案。徐奇奇主治医师作为术者，在泌尿外科李贵忠主任医师、刘振华主治医师，麻醉科李玉锦主治医师多位医师和多…
2021-08-04 查看详情信息
【世界无烟日】戒烟很难？3个理由助你戒烟成功已有 0 人浏览

【世界无烟日】戒烟很难？3个理由助你戒烟成功
2021-05-31 查看详情信息
【积医科普】孩子误吞异物需要做胃镜吗已有 0 人浏览

【积医科普】孩子误吞异物需要做胃镜吗
2020-05-22 查看详情信息

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