【积医科普】盲目“辟谷”能致命！高度警惕肺栓塞

“您植入了起搏器，不能做核磁检查！”对于老年人而言，为了治疗心脏疾病植入起搏器之后，经常被核磁MRI检查室拒之门外。但最近，北京积水潭医院心内科为一名72岁高龄的患者成功植入全球首款3.0T & 1.5 TMRI兼容，国内首款3T MRI兼容心律转复除颤器（ICD），不仅成功挽救了患者的性命，也为患者后续生活提供了便捷。72岁的代先生爱好乒乓球运动，10年前就曾发生过晕厥，此后多次在打乒乓球的过程中发生过心慌、头晕等症状，反复就诊于神经内科，完善各项头颅核磁检查均未见异常。去年8月份，代先生再次出现心慌、头晕的症状，送入我院急诊，心电图显示为心率170次的心动过速，当即给予电复律治疗，代先生…

歌手成学迅：我特别感谢北京积水潭医院心内科主任刘巍团队，给予了我父亲第二次生命。刘巍主任：我们要感恩我们的每一个患者，是他们的信任让我们在行医的路上成长。2022年5月，歌手成学迅在参加中央电视台星光大道比赛时得知父亲再次病危，所在医院已经无法救治，悲痛万分。正当他决定放弃比赛时，家人告诉他，北京积水潭医院心内科主任刘巍接诊了他的父亲。更巧的是，刘巍主任5年前就曾为他的父亲进行过治疗。成学迅的父亲于15年前行过搭桥手术，此次因为桥血管闭塞而发生心梗。刘巍主任接诊患者后，在积水潭医院新龙泽院区应用准分子激光及血管远端保护装置等先进手段，历时近2个半小时，为患者开通…

为满足新街口、龙泽地区广大骨科手术患者的术前评估需求，提供优质便捷有序的围手术期服务，北京积水潭医院心内科在新街口院区、新龙泽院区开设骨科手术术前心脏评估门诊，于2022年8月正式开放。 积水潭医院心内科自成立以来，一直将围手术期心脏评估作为科室特色之一，为广大骨科手术患者提供心脏评估服务，受到了骨科术者、患者的一致好评。骨科手术术前评估是手术得以顺利进行的重要保障，通过心脏超声、心肌声学造影、动态心电图、高精度冠脉CTA、冠脉造影等技术，充分评估手术患者术中心脏负荷能力，从而有预见性针对可能出现的并发症给进行预防和治疗。心脏疾病史就不能做骨科手术吗？每年全球非…

2022年7月21日，在北京积水潭心内科主任刘巍和全体医务人员的努力下，24天前入院时生命垂危的宋奶奶健康地出院了！宋奶奶80多岁的老伴带领全家人向医护人员深鞠了三躬：“我们无法用任何语言来表达对你们的感谢，是你们挽救了我老伴的生命！” 76岁宋奶奶得的是什么病？历经24天的老人，是如何与医务人员一起战胜了死亡呢？ 宋奶奶患有“重度主动脉瓣狭窄”，通俗点形容就是从心脏通往大动脉的心门已经完全打不开了。由于疾病伴随老人20多年，来住院时已经到了晚期，老人气喘，完全不能平卧，全身浮肿，除了心门打不开外，心脏功能也很弱，射血分数不到30%，只有正常人的一半，而且还出现了肾功能不全，生…

为加强学科间交流，整合多学科资源，提高我院心血管疾病的诊疗水平，更好地服务于临床，7月11日下午，由中国初级保健卫生基金会主办、北京积水潭医院承办的“心影相随”心脏和血管影像临床MDT（多学科联合会诊）在线上成功举行。 会议伊始，作为会议主席心内科主任刘巍教授和血管外科主任刘建龙教授共同对本次会议致辞，他们希望通过多学科的交流活动，加强科室间的联系，在介入诊疗的平台上通力合作，共同提升诊疗水平，造福病患。 刘巍教授作为国内知名的心脏病专家，曾在国内著名心血管病医院安贞医院工作15年，伴随着积水潭医院新龙泽院区的成立，以特殊人才的方式引进主持积水潭医院心内科工作。在…

今年才50刚过的孙先生10多年前就因为多支冠状动脉的闭塞而行冠脉搭桥手术，而近期却因为再发的心前区疼痛而就诊专科医院。做完冠脉造影后，医生告知家属：“他的静脉桥血管完全堵死了，以前放的支架也都闭塞了，而且病变太长，没办法支架，只能回家吃药。” 病人和家属非常绝望，毕竟孙先生还很年轻，未来的日子还很长，没有生活质量可咋办。 有同样困扰的还有70多岁的袁先生。10年前他曾进行搭桥治疗，近1月再次反复发作心绞痛，严重影响日常生活。医生问完病情后说：“你的桥血管又堵了。”家属既茫然又无奈。 几经辗转，他们来到北京积水潭医院新龙泽院区就诊，心内科刘巍主任对复杂的冠脉病变治疗经…

3月30日，我院心内科在刘巍主任的带领下，范军主任医师及兰永昊主治医师成功为多年肥厚型梗阻性心肌病患者实施无水酒精化学消融术，患者病情得到有效改善。 老刘是一位老年男性，有十余年的肥厚型心肌病病史，近两年进展为肥厚型梗阻性心肌病，同时伴有喘憋、胸痛等症状。患者还合并有冠心病，曾就诊多家专科医院，针对冠心病进行治疗并植入支架，但对肥厚型心肌病仅使用药物治疗。近期患者再次出现胸痛表现，为寻求帮助到我院心内科就诊。超声心动检查提示，患者室间隔及左室壁中下段异常增厚，回声欠均匀，最厚处约20mm，导致左室心腔中段变窄，最窄处5mm，流速最快3.8m/s。入院后，心内科范军主任医…

截至2022年3月14日，北京积水潭医院积水“谈”心—早交班十分钟栏目点击量突破10万人次！距离第一期节目的开播，刚刚过去了8个月。 破10万！全新授课模式受到基层医生热烈欢迎北京积水潭医院积水“谈”心—早交班十分钟栏目，创办于2021年6月，是以北京积水潭医院心内科医生为主体的云端授课新模式，在每个工作日07:50-08:00，通过网络直播的形式，组织积水潭医院心内科医生和国内知名专家就心血管领域的新技术、新理念、新药物等热点问题和最新进展进行学术分享交流，增强科室间的学习进步。今年以来，积水“谈”心—早交班十分钟栏目更是策划了“2021我印象最深的病例回顾”“超声基础培训系列”“JACC 介…

冠状动脉搭桥治疗是用于治疗冠状动脉三支病变或左主干病变的开胸手术，在临床上广泛应用。和我们平常所说的微创的介入治疗开通血管不同，搭桥治疗通常采用自身的大隐静脉和乳内动脉将主动脉和病变远端的正常血管段连接起来，是一种绕道手术。除了需要开胸手术创伤和手术风险比较大外，搭桥手术的另一个弊端就是静脉桥血管在10年左右会出现退行性变而导致桥血管阻塞引发病人出现心绞痛等症状，再次外科手术风险大，桥血管由于退行性变富含大量血栓，介入手术风险高，很多具有介入能力的医院遇到此类病变也望而却步。近日，北京积水潭医院心内科成功开展准分子激光辅助下闭塞大隐静脉桥吻合口闭塞的介入开…

春节，是阖家团圆的日子，而医护人员默默站在大众的背后，为大家的身体健康保驾护航，做那个“被需要的人”。 除夕夜，正在吃年夜饭的我被一阵急促的电话铃声所打断，拿起手机一看，是科里备班电话。急诊病人胸痛症状明显，在完成抽血、心电图等相关检查后怀疑急性心梗，需要马上介入治疗。挂断电话，我立即放下碗筷奔赴医院。急性心梗一分一秒也耽误不得，仅仅30分钟，我就已到达医院并且准备就绪。在刘巍主任的带领下，介入中心立即开启急诊冠脉介入治疗绿色通道，迅速开通相关梗死血管，术中病人一度血压偏低，胸闷胸痛症状明显，经刘巍主任及介入中心护士及技师的抢救，并且于右股动脉植入IABP后，…

春节的北京恰逢立春和北京冬奥盛大开幕，本来是举家同乐，走亲访友，出外踏青的好日子，可是如果有家人突发心脏病送到医院急诊，全家人忙前忙后，这个春节就别提有多“揪心”了。北京积水潭医院心内科回龙观院区地处京北地区的核心，最大的居民聚居区，这个春节假期就非常忙碌，急性心肌梗死的患者扎堆就诊，急性心肌梗死血管开通介入手术也是一个接着一个。虽然大部分的患者都转危为安，一部分甚至已经出院，但是并不是所有病人都会遇到“不幸中的万幸”。“预防胜于治疗”，春节期间什么样的病人容易出现心梗发作，以及出现可能的心梗如何治疗，听听积水潭医院心内科专家如何说。 急性心梗：男性患者…

周三晚上六点二十分，北京积水潭医院新龙泽院区医院行政总值班急诊科副主任田兆兴接到检验科医师一份危急值汇报：一名50岁左右的中年女性，提示心肌损伤的标志物——超敏肌钙蛋白hsTNI 607pg/ml（正常值0-17.5）严重升高。凭借急诊医生的敏锐性，田兆兴副主任感到问题严重，马上开始查找患者信息，开启了一场医警接力救援。田兆兴副主任打开患者就诊记录，发现其他相关心肌损伤标志物也明显升高，心电图ST-T改变，患者发生了严重心脏事件！就诊记录显示患者当天下午一点左右就诊于门诊呼吸科，检查完毕后已经离开医院。田兆兴副主任迅速查找了患者预留的电话，连续两次拨打，电话都无法接通，随后再次尝试…

自我院新龙泽院区急诊开业后，急诊-心内科急性心肌梗死绿色通道顺利启动，成功抢救多名危重急性心肌梗死患者。47岁的何先生于年前因突发心前区疼痛，由120送入我院急诊，然而刚送至医院即发生心脏骤停，呼吸及意识丧失，经心脏按压，气管插管等恢复心跳，心电图显示非常弥漫的ST段压低，提示心肌缺血范围非常广泛。患者经抢救后，于三天后成功脱离呼吸机并转至新龙泽院区CCU。然而在准备进行介入手术的过程中，由于重症左心衰出现呼吸极度困难，再次进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。超声心动显示患者的射血分数仅为38%，并伴有二尖瓣的重度反流。虽然二次抢救将何先生从死亡线上拉了回来，但心电图及相关…

近日，我院胸痛中心（标准版）创建启动会暨学术会议在新龙泽院区心内科三层会议室召开。会议特邀中国胸痛中心专家（中华医学会心血管病分会胸痛中心认证委员会副主任委员），首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科王乐丰教授，北京积水潭医院急诊科田兆兴教授，北京积水潭医院医务部主任鱼锋、主任助理汪蓓以及心内科，急诊科医、护、技相关人员10余人参加会议。会议由心内科刘巍教授主持。启动会后，围绕胸痛中心建设，王乐丰教授分别就《中国胸痛中心认证标准第六版》《急性胸痛的规范化诊治》内容进行了现场授课。 2015年医学顶级期刊《柳叶刀》的一篇中国研究指出，急性心肌梗死患者在我国住院死…

在“一院三区”的发展新形式下，如何在多院区同步高质量的服务于患者，北京积水潭医院心内科主任刘巍教授及团队进行了一系列的探索，借助5G时代互联网系统及高科技手段，开展了线上交班、云端查房等多项业务，为科室在疫情防控常态下推动学术交流、学科建设提供了新思路、新模式。 我院心内科参加三院区早交班“积水谈心”早交班基于我院三大院区齐头并进、协力同心的工作特色，为加强科室内人员交流、增强科室间学术进步、提高积水潭医院整体内科诊疗水平，全体心内科医生开展云端早交班新模式——积水“谈”心，每天在线上早交班十分钟。每个工作日07:50-08:00，通过网络平台，针对国际国内的心血管内…

11月20日，是我国第8个 “心梗救治日”。“ 1120”寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。《中国心血管健康与疾病报告2020》指出我国心血管疾病现患病人数3.3亿， 每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。急性心肌梗死是冠心病最严重的表现，发病后如不能接受有效治疗，死亡率大于50%。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年11月20日，中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社等启动了中国首个“心梗救治日”，将“心梗救治日”定在11月20日，就是希望大家牢记两个“120”，及时拨打120急…

血管钙化血管中藏有一根难啃的“硬骨头”，会带来巨大的风险。70岁以上的人群中，70%的女性与93%的男性得冠心病都与它相关。导致血管内的这根“硬骨头”就是血管钙化。 斑块有两种：一种是软斑块，另一种是比较硬的斑块。 硬斑块也分为两种：普通的硬斑块叫做纤维性的斑块，在胆固醇的上面有厚厚的一层纤维帽，对胆固醇起到一定的保护性的作用，所以轻易的不会破裂，它是比较稳定的斑块。 还有一种斑块的“升级版本”，像是骨头一样的斑块，一方面会导致血管腔非常严重的狭窄，引发心绞痛等等的症状；另一方面普通的球囊扩张不起来，甚至会导致球囊扩张的过程当中出现球囊的破裂，更严重的会导致血管的…

经大拇指放支架有什么好处呢？能够明显减少术后压迫时间，很大程度改善患者的术后舒适度，减少桡动脉损伤等，这是一项还没有普及的最新穿刺技术。积水潭医院目前对于冠脉造影和介入患者，已常规采用位于大拇指的远端桡动脉入路，明显提高患者舒适度，得到患者的一致好评。 冠状动脉造影是通过动脉穿刺，将造影导管经外周动脉送至冠状动脉开口，在X线透视下进行冠状动脉血管选择性造影。最早，冠状动脉造影是经大腿的股动脉穿刺进行的，股动脉管径粗，易于操作，但股动脉穿刺术后，患者需要长时间卧床，不仅导致患者术后明显不适感，也增加了术后相关血栓风险，且经股动脉穿刺相关的并发症风险也大大增加…

10月1日凌晨3:30：当大多数人还在睡梦中，北京积水潭医院急诊由120送入1名65岁男性。该患者剧烈胸痛伴大汗，持续不缓解。心电图提示胸前导联ST段广泛抬高，心肌酶肌钙蛋白（cTnI ）明显升高，考虑急性广泛前壁心肌梗死。急诊科值班接诊医生和内科二线佟杰医师快速开通绿色通道，心内科三线医生郑梅副主任医师会诊确认患者病情后，立即启动急诊冠脉介入流程。心内科介入当天听班医生王继红副主任医师、陈游洲主治医师及介入中心胡东跃、段春燕护士迅速赶到医院，进行急诊冠脉造影，显示冠脉三支血管病变，前降支中段狭窄99%伴血栓影，（图1），回旋支开口及远段均有严重狭窄（图2）右冠脉中段以远慢性闭…