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常见治疗骨质疏松药物的不良反应
一、 钙剂 (适用于商品名:钙尔奇D 、迪巧)
消化系统 |
嗳气、便秘、胃肠不适、胃肠胀气、胃酸过多、反酸。 |
其他 |
高钙血症、奶-碱综合征(高钙、碱中毒、肾功能不全)。 |
二、 活性维生素及其衍生物
1、骨化三醇(适用于商品名:罗盖全、盖三淳)
不良反应发生率很低,包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。
神经系统: |
嗜睡、头痛、感觉障碍。 |
精神系统: |
情感淡漠。 |
内分泌/代谢: |
高血钙综合征、钙中毒、营养不良、发育停止。 |
消化系统: |
口腔金属味、恶心、呕吐、便秘、食欲减退。 |
泌尿系统: |
尿多、泌尿道感染。 |
骨骼肌肉: |
肌肉酸痛、骨痛。 |
其他: |
软弱无力、伴有口渴的发热。敏感体质的病人可能会发生过敏反应。并发高钙 和高磷血症的患者还可能发生软组织钙化。 |
2、阿法骨化醇(适用于商品名:阿法迪三)
小剂量单独服用(每日<1.0ug),一般无不良反应。
心血管: |
血压轻度上升、心悸。 |
神经系统: |
头痛、头晕、头重、嗜睡、四肢无力、倦怠、目眩、困倦、麻木、记忆力 减退等。 |
精神系统: |
失眠、焦躁不安、精神恍惚、乏力。 |
内分泌/代谢: |
高钙血症、高钙尿症,见于长期大量服用或与钙剂合用。 |
消化系统: |
口腔不适感、食欲缺乏、嗳气、胃部不适、恶心、呕吐、消化不良、腹部膨 隆、腹泻、便秘、口渴、胃痛等,以及肝功能轻度升高。 |
泌尿系统: |
血尿素氮及肌酸酐升高,肾结石。 |
骨骼肌肉: |
关节周围钙化、胸痛、背痛、肩膀酸痛、肩部肌肉僵硬、下肢紧张感。 |
皮肤: |
瘙痒、皮疹、热感。 |
眼: |
结膜充血。 |
耳: |
老年性耳聋、耳鸣。 |
其他: |
声音嘶哑、水肿。 |
三、 双磷酸盐(适用于商品名:福善美、固邦)
消化系统 |
腹痛、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻、肠胃气胀、反酸、口咽溃疡、食管炎、食道糜烂、食管溃疡、吞咽困难、胃胀、肠胀气、胃炎、轻度出血性溃疡、胃食管返流、黑便、罕见食管狭窄或穿孔、罕见胃和十二指肠溃疡、有报道肝炎肝细胞损伤伴肝酶浓度增高、拔牙或/和局部感染愈合延迟时会发生罕见的下颌局部骨坏死。 |
肌肉骨骼 |
肌肉骨骼(骨头、肌肉、关节)痛、肌肉抽筋、肌肉痉挛、关节肿胀、弥漫性肌痛、一过性急性对称性多关节炎、罕见严重和/或致残的情况、有报道9人使用后出现自发性椎体外骨折。 |
神经系统系统 |
头痛、眩晕、感觉颠倒、有报道出现幻听和红色视觉障碍。 |
眼部 |
葡萄膜炎、前葡萄膜炎、虹膜炎、视神经炎、罕见眼色素层炎、罕见巩膜炎或巩膜外表层炎。 |
皮肤系统 |
丘疹样红斑、瘀点、环形红斑、药物性扁平苔藓、搔痒、脱发、皮疹红斑很少发生、罕见严重皮肤反应包括Stevens-Johnson综合征和毒性表皮坏死松懈。 |
血液 |
无症状性轻微且短暂的血清钙和血清磷下降、白细胞减少。 |
泌尿系统 |
有报道1例骨髓瘤患者发生急性肾衰竭。 |
其他 |
过敏反应(荨麻疹、罕见的血管神经性血肿)、光敏反应、在开始服用时会发生一过性急性期反应(肌痛、不适、乏力、罕见发烧)、存在诱因条件时会发生罕见低钙血症、罕见的外周性水肿。 |
四、雌激素(适用于商品名:利维爱)
心血管 |
静脉栓塞。 |
神经系统 |
头痛、偏头痛、眩晕、抑郁。 |
内分泌/代谢 |
面部毛须生长增加、胫前水肿、水肿、体重改变、体毛增多、HDL轻度降低。 |
消化系统 |
恶心、腹痛、胃肠不适、肝功能异常、胆道阻塞性黄疸。 |
生殖系统 |
阴道出血如点滴出血、突破性子宫出血。 |
皮肤 |
皮疹、瘙痒、皮脂分泌过多。 |
五、雌激素受体调节剂(适用于商品名:易维特)
心血管 |
血管舒张(潮热)、血压升高、不常见视网膜静脉血栓。有深静脉血栓、肺栓塞、浅表血栓性静脉炎和脑卒中致死报道、罕见脑血管病发作、短暂脑缺血发作。 |
神经系统 |
失眠、头痛、疲乏。 |
内分泌/代谢 |
体重增加、外周组织水肿。 |
消化系统 |
恶心、消化不良、腹痛、呕吐、胃肠胀气、胃肠道功能紊乱、胃肠炎、氨基酸转移酶升高、腹泻、罕见上消化道出血和十二指肠溃疡穿孔、文献报道有1名女性出现与药物有关肝炎。 |
呼吸系统 |
鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎、肺栓塞。 |
泌尿系统 |
泌尿功能紊乱。 |
生殖系统 |
非常罕见的乳腺疼痛、增大和压痛、阴道炎、白带异常、子宫功能紊乱、子宫内膜液体失调、阴道出血。 |
骨骼肌肉 |
小腿痉挛、关节痛、关节炎、肌痛、腿部痛性痉挛、肌腱功能紊乱。 |
皮肤 |
面部潮红、皮疹、出汗、罕见大疱疹。 |
眼 |
结膜炎、视网膜静脉阻塞、视觉障碍。 |
其他 |
可见血小板数量轻度减少、感染、流感综合征、发热、不适或疲乏、抑郁、罕见白细胞减少和血小板减少。 |
六、降钙素(适用于商品名:金尔力鼻喷剂、金尔力注射液,益钙宁注射液)
心血管: |
胸部压迫感、心悸、心动过速、低血压、晕厥。 |
神经系统: |
面部、耳或足刺痛,晕眩(应停药)、步态不稳、头痛(应停药)、耳鸣、手 足抽搐、指端麻木。 |
内分泌/代谢: |
低磷血症、低钠血症、继发性甲状腺功能低下、血糖升高。 |
消化系统: |
食欲缺乏、口渴、畏食、恶心呕吐、胃灼热、腹痛、腹泻、肝功升高。 |
呼吸系统: |
鼻炎、鼻漏、打喷嚏、鼻黏膜发干或出血、鼻出血、哮喘发作、呼吸困难。 |
泌尿系统: |
尿频、多尿。 |
皮肤: |
颜面潮红、皮肤瘙痒。 |
眼: |
视物迷糊。 |
其他: |
发汗、浮肿、咽喉部含有薄荷类物质后感觉、发热、寒战、全身乏力。在罕见的病例中,可见过敏反应,包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应,个别人可出现心动过速。长期用药:增加垂体肿瘤的发生率,亦可见药物失效。 |
不良反应按发生率分类:
很常见(≥10%);
10%>常见≥1%
1%>少见≥0.1%
0.1%>罕见≥0.01%;
非常罕见<0.01%
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团队成员
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张威
职称:主任药师
擅长: 药事管理、临床药学
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陈宁
职称:副主任药师
擅长: 药事管理
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甄健存
职称:主任药师
擅长: 药事管理,临床药学
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李静
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、抗感染药物治疗
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毛璐
职称:主任药师
擅长: 临床药学、重症、抗感染药物治疗
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武丹威
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、抗感染药物治疗
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卞婧
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、烧伤、营养药物治疗
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杨丽娟
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、神内相关药物治疗
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李全志
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、内分泌相关药物治疗
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任爽
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、抗凝止血药物治疗
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林平
职称:副主任药师
擅长: 临床药学、急诊相关药物治疗
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宗怡
职称:副主任药师
擅长: 干部药房管理
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臧靖
职称:副主任药师
擅长: 门诊药房管理
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安瑗
职称:副主任药师
擅长: 药事管理
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张燕荣
职称:副主任药师
擅长: 病区药房管理
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董迪
职称:副主任药师
擅长: 药事管理-质控、制剂
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宋菲
职称:副主任药师
擅长: 药事管理
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梁健华
职称:副主任药师
擅长: 用药咨询
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张丽芳
职称:副主任药师
擅长: 用药咨询
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药物咨询门诊
职称:-
擅长: 常见疾病的药物咨询管理
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副主任药师
职称:副主任药师
擅长: