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健康科普

骨折现场急救五原则

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 骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。

  一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。

  抢救生命

  严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。

  伤口处理

  开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

  简单固定

  现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

  必要止痛

  严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

  安全转运

  经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。(作者系北京积水潭医院创伤骨科主任医师张力丹

团队成员

  • 蒋协远

    蒋协远

    职称:主任医师

    擅长: 肘部骨折,肘僵硬与畸形,四肢骨折

  • 吴新宝

    吴新宝

    职称:主任医师

    擅长: 四肢骨与关节的损伤,尤其是骨盆和髋臼损伤

  • 公茂琪

    公茂琪

    职称:主任医师

    擅长: 上肢及肘关节骨折、多发骨折

  • 朱仕文

    朱仕文

    职称:主任医师

    擅长: 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折、骨折不愈合

  • 李庭

    李庭

    职称:主任医师

    擅长: 肘关节损伤,踝关节骨折,胫骨平台骨折,及其他复杂关节内骨折

  • 贺良

    贺良

    职称:主任医师

    擅长: 老年骨折,骨质疏松,骨折与损伤

  • 王满宜

    王满宜

    职称:主任医师

    擅长: 与外伤有关的骨与软组织疾患

  • 张伯松

    张伯松

    职称:主任医师

    擅长: 四肢关节内骨折、骨折畸形愈合及不愈合,髋关节骨折后的人工关节置换,骨感染,骨折治疗过程中问题的治疗指导方案

  • 刘亚波

    刘亚波

    职称:主任医师

    擅长: 髋部、膝部骨折,关节置换,骨折不愈合、畸形愈合

  • 孙林

    孙林

    职称:主任医师

    擅长: 骨折不愈合和畸形愈合;关节内骨折;股骨颈骨折;股骨粗隆间和粗隆下骨折

  • 张力丹

    张力丹

    职称:主任医师

    擅长: 肘关节、膝关节骨折

  • 黄强

    黄强

    职称:主任医师

    擅长: 肩关节周围创伤及骨折、多发创伤、陈旧骨折

  • 张国柱

    张国柱

    职称:主任医师

    擅长: 骨盆髋臼骨折,足踝部损伤,肩关节骨折,陈旧骨折及感染

  • 王军强

    王军强

    职称:主任医师

    擅长: 四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗

  • 毛玉江

    毛玉江

    职称:主任医师

    擅长: 四肢骨与关节损伤,各种复杂骨折,骨不愈合及畸形愈合,关节功能障碍。胫骨平台骨折、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死诊治

  • 刘兴华

    刘兴华

    职称:主任医师

    擅长: 手术治疗四肢骨折,关节周围骨折以及并发症,尤其是肘关节术后活动受限

  • 曹奇勇

    曹奇勇

    职称:主任医师

    擅长: 骨盆、髋臼、髋部骨折,及四肢骨折与不愈合

  • 杨明辉

    杨明辉

    职称:主任医师

    擅长: 骨盆及四肢创伤,尤其是骨盆髋臼骨折、老年髋部骨折、足踝部创伤、陈旧性损伤、骨感染骨髓炎等疾病的诊断与治疗。

  • 韩巍

    韩巍

    职称:主任医师

    擅长: 1.熟练掌握创伤骨科各病种的规范化诊断及治疗、包括四肢及骨盆髋臼骨折的微创治疗技术以及复杂骨折的开放手术治疗。2.骨科智能装…

  • 赵春鹏

    赵春鹏

    职称:主任医师

    擅长: 髋臼骨盆骨折的常规治疗和微创手术治疗、四肢关节骨折,畸形的治疗

  • 查晔军

    查晔军

    职称:主任医师

    擅长: 四肢骨与关节损伤,特别是上肢与肘关节创伤和疾患的诊治

  • 李宇能

    李宇能

    职称:主任医师

    擅长: 年龄大于14岁的四肢复杂骨折治疗,骨折的微创治疗,尤其是骨盆及髋臼骨折的治疗,创伤后肢体重建与陈旧骨折的治疗。

  • 安贵生

    安贵生

    职称:副主任医师

    擅长: 桡骨远端骨折

  • 张权

    张权

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢骨折、多发骨折

  • 王金辉

    王金辉

    职称:副主任医师

    擅长: 骨盆髋臼与四肢骨折及其相关合并症,尤其足踝部骨折与老年髋部骨折的治疗

  • 赵刚

    赵刚

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢和关节内骨折、全髋关节置换和翻修、骨髓炎、肢体延长、外固定

  • 刘国会

    刘国会

    职称:副主任医师

    擅长: 下肢骨折,尤其膝关节周围骨折

  • 刘洪波

    刘洪波

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢与关节内骨折、骨盆髋臼骨折、髋部骨折、足踝骨折、关节骨折等疾病

  • 苏永刚

    苏永刚

    职称:副主任医师

    擅长: 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折的相关治疗

  • 杨胜松

    杨胜松

    职称:副主任医师

    擅长: 下肢畸形(包括O形腿,X形腿或者顺风腿),长短腿,马蹄内翻足畸形,骨髓炎,髋膝踝关节创伤性关节炎,外固定架微创手术,人工全…

  • 滕星

    滕星

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢骨和关节复杂创伤及并发症的治疗,包括骨不连,骨折不愈合,骨折畸形愈合及发育性畸形,创伤后及发育性的四肢关节僵硬、挛缩…

  • 李卫华

    李卫华

    职称:副主任医师

    擅长: 多发创伤、陈旧骨折、关节周围骨折和膝关节、足踝复杂骨折脱位

  • 汤文杰

    汤文杰

    职称:副主任医师

    擅长: 腕关节骨折,四肢及骨盆骨折,复杂关节内骨折,骨不愈合及畸形愈合

  • 李宁

    李宁

    职称:副主任医师

    擅长: 髋部骨折、老年骨折、骨质疏松及代谢性骨病相关骨折,以及其他骨盆与四肢骨折等

  • 张健

    张健

    职称:副主任医师

    擅长: 骨盆髋臼骨折、四肢骨折与关节损伤

  • 张玉富

    张玉富

    职称:副主任医师

    擅长: 肩肘关节骨折,四肢骨与关节损伤,骨不愈合及畸形愈合

  • 李绍良

    李绍良

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢骨与关节骨折脱位,骨盆髋臼骨折。擅长肩关节骨折,肘关节骨折脱位,腕关节骨折,桡骨远端骨折,髋部骨折,足踝部骨折脱位,…

  • 周力

    周力

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢骨与关节损伤,复杂关节内骨折,骨盆髋臼骨折,骨折不愈合及畸形愈合,关节功能障碍。尤其擅长髋部骨折及其并发症的治疗

  • 孙旭

    孙旭

    职称:副主任医师

    擅长: 复杂的四肢及关节内骨折,骨盆髋臼骨折,骨折的微创治疗,冰雪及户外运动造成的骨折及关节损伤

  • 吴宏华

    吴宏华

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢关节骨折的外科治疗,尤其是对骨盆髋臼骨折的外科治疗有丰富的临床经验

  • 米萌

    米萌

    职称:副主任医师

    擅长: 复杂肩关节骨折、老年髋部骨折及其它复杂骨与关节骨折治疗

  • 王陶

    王陶

    职称:副主任医师

    擅长: 复杂关节骨折 骨运输 肢体功能重建

  • 陈辰

    陈辰

    职称:副主任医师

    擅长: 四肢与骨盆髋臼骨折,骨折后不愈合等并发症。除常见四肢骨折外,擅长上肢、肩、肘、腕关节急性及陈旧性骨折脱位。肩关节置换、全…

  • 创伤骨科复查号

    创伤骨科复查号

    职称:

    擅长: 骨折复查

  • 创伤骨科普通号

    创伤骨科普通号

    职称:主治医师

    擅长: 四肢骨折