北京积水潭医院发热门诊的生死时速
2月11日凌晨，经过专家组的讨论后，发热门诊值班人员把一位80多岁的老奶奶送到急诊治疗原发病，医生还没有来得及片刻休息，发热门诊又来了一位特殊的病人。
患者男性，55岁，发热伴喘息7小时，体温37.8度，按说属于低热，对于这种病人在发热门诊属于常态，没什么特殊。说他特殊，是他喘息7小时的症状。病人既往有肺间质纤维化，肺大泡，支气管扩张病史。这次突发的喘息比以往重了很多，指尖脉氧饱和度只有75%-80%。虽然病人没有任何与新冠肺炎有关的流行病学史，但此时已没有机会再把病人转到急诊救治了。
接诊医生是感染科的张雪梅，了解了病人情况后，不能除外原发病引发的喘息，她迅速开出相关检查，及时给予病人吸氧、茶碱和强的松口服，但症状没有丝毫缓解。化验结果血白细胞16000，PaO2 53mmHg，患者存在I型呼吸衰竭。但因为病人喘息无法进行肺CT检查，因此是否有肺部感染，不得而知。
时间就是生命。张雪梅医生当机立断，第一时间请示了医院会诊专家组田巍副主任，虽然已是凌晨，但田巍副主任在没有影像学资料的前提下，耐心地帮助张雪梅医生提出指导建议。
负责发热门诊医疗的程洋主任助理，内科二线何凤医生、呼吸科三线张平骥副主任医师迅速赶到现场看病人。病人左侧胸廓饱满，根据病史不能除外气胸，在不能外出做CT的情况下，紧急联系放射科行X线胸片检查。
病人左侧气胸，肺压缩90%。一系列组合拳后，结果出来了。胸腔闭式引流是解决病人呼吸困难的首选，在平常时刻，胸腔闭式引流对于胸外科医生是一项常规操作，但此时此刻它就不是一项简单的处理了。程洋主任助理与张平骥副主任医师在床旁给病人进行胸腔闭式引流，消毒，穿刺，放管，不一会看着气泡在封闭的水瓶里咕噜噜地响个不停，病人的焦躁情绪消失了，气也喘均匀了，血氧回到了正常。病人和家属安心了，医生和护士放心了。
在这个特殊时期，医务人员的责任感只有身临其境的人才能体会。当然，张雪梅医生看到病人露出的微笑，她的心境是幸福的，温暖的。
