【2020年提高抗微生物药物认识周】对号入座！这些头孢类药物会与乙醇发生化学反应
常人听说：“吃头孢不能喝酒！”那什么药物属于“头孢”呢？
我们常说的“头孢”，医学上称为抗感染类药物。抗感染类药又分为很多种，历史上比较经典的抗感染药物是青霉素，又称盘尼西林。最常接触到是头孢类抗生素，又称先锋霉素，在临床中广泛用于预防和治疗细菌感染。
随着医学发展，目前头孢菌素已经有五代，代表药物分别如下：
我们生活中比较常用的是二、三代头孢菌素。不同代级的药物，有不同特点，适用的抗菌谱不同。同一代药物也有他们各自的脾气。我们要明确并不是越高级的头孢菌素就越好，找到对症的某个药物就是最好的。
但是所有头孢菌素都不能喝酒吗？其他抗感染药物也都不能喝酒吗？
头孢类药物与乙醇会发生化学反应。由于很多头孢菌素类药物，在化学结构上都含有甲硫四氮唑侧链或甲硫三嗪侧链，当这个化学结构与酒精（乙醇）相遇，抑制乙醛脱氢酶的作用，就会发生双硫仑反应。通常表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、心率加快等症状，严重者还可能出现呼吸抑制、惊厥、肌肉震颤等。所以在口服或注射用头孢类药物期间，停药后7至10天内禁酒以及应用含乙醇制品。如果患者发热，不应用含有乙醇的药物进行皮肤消毒或乙醇擦浴降温，吸氧气的过滤瓶中不能加入乙醇，且避免与乙醇作溶媒的药物联合使用。一旦发生双硫仑反应，应该立刻就医。
双硫仑实际上是一种戒酒药物，因为它对人身体本身不产生作用，但服用后饮酒就会产生严重不适，从而使得嗜酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。
那当患者饮酒后突然被细菌感染，需要应用头孢类药物时，该怎么办呢？
当患者就诊时，在医生开具含抗生素处方前要告知医生自己刚刚喝过酒。医生会根据病情，选择其他抗感染药物。由于不同人饮酒的代谢情况不同，针对饮酒后用药者，多数建议安全时间间隔确定为3天是科学合理的。
在我国相关用药指南和文献中提及到有双硫仑反应的的头孢菌素类药物：头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松、头孢哌酮、头孢米诺、头波拉定等。其他抗感染药物，还有阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、拉氧头孢、呋喃唑酮类药物等。目前对于双硫仑反应的药物种类说法很多，虽然有些抗感染药物的化学结构没有甲硫四氮唑侧链，但是仍有少数案例发生双硫仑反应。
除了直接饮用的酒，我们还要注意一些含酒精的饮料和中成药，例如：藿香正气水。并且除了头孢类药物，很多人因为牙痛服用硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑）也不能喝酒。
为了您的健康，可不能贪杯哦！
文丨药学部 张天婧
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