北京积水潭医院

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【积医科普】拥有健康心理,享受幸福生活——冬春交替,抑郁障碍复发应警惕

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抑郁障碍是一种常见、高发的心理疾病,以连续且长期的情绪低落为主要的临床特征,是现代人心理疾病最重要的类型之一,困扰着各类人群。而因抑郁障碍导致的各类自杀、自残的报道也屡见不鲜。最新的流行病学调查,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%;在抑郁障碍患者中,有10%-15%的人最终可能死于自杀。我国自杀和自杀未遂的人群中,抑郁障碍患者占50%-70%。关注抑郁障碍,关爱抑郁障碍患者,科学防治,减少病情的波动和复发,尤为重要。

冬春交替,乍暖还寒时候,是各类精神障碍复发高峰时期,约占全年复发率的65-70%。究其原因,除了与患者自身的生物学和心理状态基础有关,也和季节更替时,气温波动较大,气压波动不稳定,容易引起大脑神经递质分泌紊乱,如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等分泌不平衡,从而导致疾病的复发。

抑郁复发表现的症状不尽相同,有些表现为睡眠差,入睡困难、早醒、多梦;有些表现为精力下降,疲乏无力,头晕,心悸;还有些表现为胃肠功能紊乱,食欲下降等,如果既往有抑郁障碍病史,出现上述情况,就要高度警惕复发的可能性,需要及时就诊,寻求科学的诊治。

抑郁障碍并不可怕,可怕的是讳疾忌医。由于受到传统文化的影响,很多人遇到精神心理问题时,都不愿意去诊治,甚至选择回避,从而导致延误病情,错过最佳治疗时期。受抑郁障碍困扰的人群主要有工作压力大、精神高度紧张的工作人群,老年人群,围产期或围绝经期的女性,而近些年儿童和青少年日益严重的精神心理健康问题,也越来受到社会和医学界的关注。提高大众对抑郁障碍的了解,增加对抑郁障碍患者关爱,有效的心理支持和干预、足量足疗程的药物治疗,都将有效降低抑郁障碍的复发几率。

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临床上我们常用PHQ-9作为抑郁障碍快速筛查,PHQ-9也是国际通用抑郁检测量表之一,量表共有9个项目,根据最近两个星期内的实际感受,对所列症状在生活中出现的频率做出回答。日常生活中也可作为自我情绪检测的评估量表。

01选项说明

没有:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);

有几天:小部分时间(过去一周内,有1-3天有过这类情况);

一半以上时间:相当多时间(过去一周内,4天左右有过这类情况);

几乎天天:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)

02评分标准

0-4分:正常

5-9分:可能有轻度抑郁(建议咨询心理医生或心理医学工作者)

10-14分:可能有中度抑郁(最好咨询心理医生或心理医学工作者)

15-19分:可能有中重度抑郁(建议咨询心理医生或精神科医生)

20-27分:可能有重度抑郁(一定要看心理医生或精神科医生)

文丨心理行为医学科 李小钧

图丨网络

编辑丨靳晓方 于淼


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