骨软骨瘤一定会恶变吗
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，分单发性骨软骨瘤和多发性骨软骨瘤，多发生在青少年，随着年龄的增加肿瘤增大，骨骼发育完成后肿瘤也停止生长。多发部位是膝关节周围和肱骨近端，也可发生在股骨近端、骨盆、脊柱、肩胛骨、肋骨等全身其它部位。
骨软骨瘤往往长期无症状，因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊，也有因为肿瘤压迫周围组织产生疼痛而就诊，偶尔骨软骨瘤还可以发生骨折引起疼痛。骨软骨瘤的典型X线表现是“骨皮质相连，髓腔相通”，即在正常的骨干骺端出现一个或多个骨性突起，其皮质与周围正常骨的皮质是连续的，骨性突起的髓腔与周围正常骨的髓腔相通。
骨软骨瘤一般不需治疗。以下几种情况需要行切除术：(1)肿瘤生长过快影响肢体功能;(2)骨软骨瘤骨折；(3)压迫周围重要的神经、血管；(4)发生恶变；(5)生长在易显露部位，影响美观，患者有切除要求。骨软骨瘤的切除术应当从肿瘤的基底四周包括一部分正常骨完整切除，以减少复发。
骨软骨瘤可以发生恶变，往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤，也可变为其他恶性骨肿瘤。单发骨软骨瘤恶变的几率小于1%，多发性骨软骨瘤及宽基底的骨软骨瘤有更高的恶变率。骨软骨瘤与正常骨相连的部位叫做基底部，基底部较宽的骨软骨瘤更加容易发生恶变。多发性骨软骨瘤表现为全身多处的骨性突起，往往具有遗传性，还可以引起明显畸形，也称为多发性遗传性骨软骨瘤病，这种骨软骨瘤发生恶变通常在15岁以后。和单发的骨软骨瘤一样，骨骼发育停止后，多发性骨软骨瘤也停止生长，如果成年后肿瘤仍在生长，不管是单发性还是多发性骨软骨瘤都要引起高度重视，可能是发生恶变的征兆。
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