【老年健康周】关爱老年人，从日常膳食营养开始
“改善老年营养，促进老年健康” 是今年的全国老年健康宣传周主题。对老年人来说均衡营养、科学饮食有助于保持健康状态、延缓衰老、减少老年综合症，有助于其保持身心健康。
一般老年人膳食（65—79岁）
1、食物品种丰富，合理搭配
老年人由于味觉、嗅觉的下降导致缺乏食欲，且随着年龄的增加其口味和食物的选择逐渐固化，造成饮食单一的问题。因此，老年人更需要注意保证食物品种丰富多样。建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。主要可以从以下方面着手。
（1）品种多样化。除常见的米饭、馒头等精细粮主食外，可增加小米、玉米、燕麦等各种杂粮谷物。土豆、红薯等薯芋类也可作为主食。
（2）努力做到餐餐有蔬菜，天天有水果。不同品种的蔬菜所含营养成分差异较大，老年人应尽可能选择不同种类的蔬菜搭配食用，一餐多种蔬菜，丰富口味，提升食欲，更能保证不同营养素的摄入。水果中某些维生素及微量元素含量与蔬菜不同，且水果中含有果酸、果胶等物质比蔬菜丰富，所以，不应以蔬菜代替水果。
（3）动物性食物交替食用。包括鱼虾贝类等水产品、畜禽肉、蛋、奶类以及一些动物内脏类食物在内的动物性食物应经常换着吃。选择鱼肉时可多食用鱼腩，不仅其肉质较软，便于消化吸收，还因其鱼刺明显易于剔除，可降低被鱼刺卡住的风险，老年人食用相对安全。此外，鱼肉的EPA和DHA含量较高，有利于控制血脂水平。
（4）选择不同种类的奶类和豆类食物。除接受度较高的牛奶外，老年人还可以选择奶粉、酸奶、奶酪等不同种类的奶制品。食量小的老年人更适合选择蛋白质、脂肪和钙含量更高的奶酪。老年人还应选择各种发酵或非发酵的大豆制品，如豆浆、豆腐、豆腐干等。
2、摄入足够量的动物性食物和大豆类食品
动物性食物富含优质蛋白，其吸收、利用率高，有利于老年人减少贫血、延缓肌肉衰减的发生。摄入总量应达到平均每日120~150g，其中禽畜肉、鱼、蛋类各占40~50g，每餐都应有一定量的动物性食物，选择畜肉时，尽量食用瘦肉，少食肥肉。老年人应根据个人喜好选择适合自己身体状况的奶制品，并坚持长期食用。推荐每日300~400ml牛奶或蛋白质含量相当的奶制品。大豆制品品种多样，口感细腻，老年人应保证摄入充足，达到平均每天相当于15g大豆的推荐水平。
3、合理营养是延缓老年人肌肉衰减的主要途径
人体约在40岁时开始出现肌肉量减少，70岁以后肌肉丢失速度明显增快。肌肉衰减可导致骨质疏松的风险增加，是老年人死亡的独立危险因素。良好的营养状况对延缓肌肉衰减具有关键作用。蛋白质尤为重要，建议老年人每日蛋白质摄入量为每千克体重1.0~1.2g，常进行抗阻训练的老年人蛋白质摄入量可达每千克体重1.2~1.5g。来自禽畜肉、鱼虾等动物性食物和大豆类食物的优质蛋白比例不低于50%。每日饮奶，牛奶中的乳清蛋白有助于促进肌肉合成、预防肌肉衰减。此外，牛奶中钙的吸收利用率也很高。每日三餐均应有动物性食物，不宜集中一餐摄入大量蛋白质。
维生素D、维生素C、维生素E类胡萝卜素、硒等抗氧化营养素均有益于延缓肌肉衰减。因此，老年人应增加摄入富含n-3多不饱和脂肪酸及维生素D的海鱼、蛋黄等食物及适量的动物肝脏，并增加深色蔬菜和水果及豆类等富含抗氧化营养素的摄入。
高龄老年人膳食（80岁以上）
1、食物多样，鼓励多种方式进食，保证充足食物摄入
一日三餐，少量多餐，规律进食。早餐宜有1个鸡蛋、1杯奶、1~2种主食，如肉末粥、蛋花粥或肉包、馄饨等。午餐和晚餐宜各有1~2种主食、1~2个荤菜、1~2种蔬菜、1种豆制品；各种禽畜肉、鱼虾肉选1~2种换着吃，避免单调重复。对于正餐摄入不足的高龄老人，应少量多餐，保证食物摄入充足。加餐食物与正餐相互弥补，尽量不重样。老年人要按自己的作息规律定量进餐，符合自身生物钟节律，有助于消化与吸收。睡前一小时内不建议进食，以免影响睡眠。不过饱，亦不过饥，更不宜暴饮暴食。
2、选择适当的加工方法，使食物细软易消化，选择能量和营养密度高的食物
高龄老年人咀嚼吞咽能力减退，食物不宜太粗糙、生硬，应选择质地松软易消化的食物，如米面制品、各种禽畜肉及肉末制品、肉质细嫩的鱼虾和豆制品等。尽量不食用油炸、烧烤、质硬及带刺、带骨的食物。多吃鱼禽肉蛋奶和豆，适量蔬菜配水果。
3、合理使用营养品，适时合理补充营养，提高生活质量
关注高龄老年人的进食情况，鼓励摄入营养密度高的食物。膳食不能满足老年人营养需求时，可选择强化食品，常见有强化钙、铁、锌、碘、维生素A、维生素D维生素C等营养素的食品。营养素补充剂可预防相应营养素的缺乏，对已出现营养素缺乏临床表现的老年人，应在营养医生的指导下，实施快速有效的营养素补充干预。
关注重点
对高龄老人，要加强营养筛查和营养指导，膳食摄入量不足或伴有慢性疾病，应在医生和临床营养师的指导下，适时合理补充营养，如特医食品、强化食品和营养素补充剂等。
均衡饮食，精准营养，改善老年营养，促进老年健康。
助力健康中国，营养先行。
参考资料丨《中国居民膳食指南（2022）》
编辑丨靳晓方 于淼
