北京积水潭医院

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科技日报/2022.06.22/北京积水潭医院骨坏死专病门诊正式开诊

发布时间:2022-06-22点击数 字体:

科技日报记者 代小佩

622日,记者从北京积水潭医院获悉,该院新成立的骨坏死专病门诊于当日正式开诊。据悉,这是一个由创伤骨科、矫形骨科小儿骨科手外科骨内科等现有专业科室共同组建的特色专病门诊,诊治范围包括创伤和非创伤性股骨头坏死、肱骨头坏死、舟骨坏死、距骨坏死及各种骨坏死相关疾病。

什么是骨坏死?骨坏死又称缺血性坏死、无菌性骨坏死等,是指由于各种原因使骨循环中断,骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。

据悉,骨坏死可累及全身许多关节,但以股骨头坏死常见。其他依次为股骨远端、肱骨头、胫骨远端,腕关节月骨、舟状骨,踝关节距骨、跟骨等。

北京积水潭医院骨科相关专家介绍,股骨头坏死的病因很多,主要分为创伤和非创伤性两大类。创伤类包括股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折等。非创伤因素中,长期饮酒,大量使用激素容易导致股骨头坏死已被大家熟知,但尚有几十种可能的原因,目前还无法证实和股骨头坏死的直接关系。

与骨关节炎相比,年轻患者更容易受到股骨头坏死的影响,以3065岁的患者最常见,平均年龄通常小于50岁。需要注意的是,儿童也可能发生股骨头坏死。儿童股骨头无菌性坏死,又称Perthes病,多发于3-12岁儿童,男孩比女孩多,单侧比双侧多,常见的症状是髋外展和旋转均受限。如果家长发现孩子出现无痛性跛行、下肢短缩畸形,应提高警惕,及时去正规医院进行专科检查,做到早发现、早治疗。

专家表示,股骨头坏死患者早期可能没有症状,典型的早期症状是腹股沟区域的疼痛不适,但大约三分之一的患者仅出现腰部、大腿膝关节以上部位的疼痛,造成患者自我判断困难。所以,这个疾病不利于通过临床症状获得早期诊断,如果出现髋部的疼痛,髋关节旋转和外展活动受限等症状,可能股骨头坏死已发展到疾病中晚期。

对于股骨头坏死的高危人群,如因各种原因需长期服用皮质激素,长期大量酗酒,有髋部创伤和骨折史,患某些血液病,如高凝状态、镰刀细胞性贫血以及一侧股骨头已发生坏死的人群,定期做磁共振检查,从而可达到早期的诊断。

专家建议患者被诊断为股骨头坏死后,一定要到正规医院就诊。股骨头坏死目前的治疗原则是综合考虑分期、坏死体积、关节功能、年龄等多方面因素后进行治疗。对早期股骨头坏死的患者进行非手术治疗有一定保护效果,该病进展至中晚期时,可考虑手术治疗,包括股骨头髓心减压术、截骨术、带血运自体骨移植、人工关节置换术


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