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健康科普

三种牛黄解毒丸,你选对了吗?

来源:北京医管
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我们现在的食材可谓品种繁多,果蛋禽蔬、山珍海味,餐桌饮食丰富多彩!自己喜好的美食摄入过度,难免出现口鼻生疮、咽喉肿痛的症状。这就是我们俗称的“上火了!”

邻居小王就是这样,前两天和朋友涮川味火锅,胃口大开。第二天不仅嗓子红肿疼痛,还长了口疮。正好家里小药箱有一盒康氏牛黄解毒丸,看到主治症里有口鼻生疮、咽喉肿痛,于是请教我吃这个药可以吧?

回答这个问题之前,我们先来了解一下传统中成药牛黄解毒丸吧。

如图所示,市面上有牛黄解毒丸、京制牛黄解毒丸、康氏牛黄解毒丸三个种类。别看它们名称都有牛黄解毒丸字样,治疗症里都包含口鼻生疮、咽喉肿痛,但是它们在临床应用还是有区别的,一定要对证治疗,才能取得满意效果。

组方有何不同

牛黄解毒丸由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草共计8味药组成;

康氏牛黄解毒丸在牛黄解毒丸的基础上加白芍、防风、山药、肉桂子、朱砂、薄荷脑、钩藤、丁香、人工麝香共计17味药组成;

京制牛黄解毒丸组方为牛黄解毒丸去除雄黄,人工牛黄改用天然牛黄,加黄连、黄柏、栀子(姜炙)、金银花、连翘、薄荷、菊花、防风、荆芥穗、白芷、蔓荆子(微炒)、川芎、旋覆花、蚕沙共计21味药组成。

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组方药味功效主治有何不同

1牛黄解毒丸

组方中人工牛黄味甘性凉,清热解毒。生石膏味甘性大寒,清热泻火除烦。黄芩味苦性寒,清热燥湿、泻火解毒。大黄味苦性寒沉降,清热泻火、泻下攻积。雄黄、冰片清热解毒、消肿止痛。桔梗宣肺利咽。甘草味甘性平,清热解毒、调和诸药。

诸药合力主治火热内盛引起的咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。临床多用于中焦脾胃内火上攻头面,如胃火亢盛反复发作的口疮,三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛、喉痹等症。

2康氏牛黄解毒丸

以牛黄解毒丸组方配伍发挥清热解毒作用。

另配伍白芍与钩藤性走肝经,白芍性微寒,养血、柔肝止痛、平抑肝阳。钩藤性凉息风定惊、清热平肝。与清热解毒药共同发挥清肝肺经蕴热的功效。

加入防风祛风止痛止痒、人工麝香活血消肿止痛、薄荷脑清凉止痒祛风,三药合用祛风止痛止痒作用更强。朱砂治疗口疮、喉痹及疮疡肿毒增强解毒功力。山药性平,上益肺、中补脾胃、下补肾,丁香与肉桂子温中,三药合用防止多种寒凉清热药伤及脾胃。肉桂子兼止痛。

由此可见本品主治肝肺蕴热、风火上扰引起的头目眩晕,口鼻生疮,风火牙疼,暴发火眼,皮肤刺痒。

3京制牛黄解毒丸

方中使用天然牛黄,治疗咽喉肿痛、口舌生疮,清热解毒作用更胜一筹。黄芩、黄连、黄柏、栀子(姜炙)为著名方剂黄连栀子汤的组方,主治一切实热火毒。黄芩善清上焦肺经之热,黄连善清中焦脾胃之热,黄柏善清下焦之热,栀子善清上中下三焦之热,四个药均味苦性寒,清热解毒兼燥湿作用更强。

另配伍清热解毒、疏散风热功效的金银花与连翘,主治痈肿疔疮喉痹。薄荷与菊花不仅疏散风热兼清热利咽,白芷、蔓荆子(微炒)疏散风热、止头痛。防风、荆芥穗、川芎祛风止痛,蚕沙祛风定痛、清肝明目。共奏疏风散热止痛、清热解毒之功。旋覆花性微温,降气、行水止呕。

本品清热解毒、燥湿泻火、疏风散热、止痛之功最强。不仅用于清泄肺胃之火,如口鼻生疮,风火牙痛,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。还可用于治疗风热之邪或风邪入里化热引起的火症,如风火牙痛,暴发火眼,痄腮红肿,皮肤刺痒等症。

由此看出,邻居小王因为吃川味火锅,由于过度摄入辛辣美食、饮食不节引起脾胃内火旺盛,于是出现了嗓子肿痛、口疮的症状。对症应服用牛黄解毒丸。

药师提示

▲牛黄解毒丸与康氏牛黄解毒丸均含有雄黄,康氏牛黄解毒丸另含有朱砂。2020版《中国药典》收载雄黄,其主含二硫化二砷AS2S2,常用量0.05g0.1g;朱砂主含硫化汞HgS,常用量0.1g0.5g,二者均具毒性。一定严格按剂量服用,不可随意加量。另外这两种药孕妇禁服;

▲康氏牛黄解毒丸含有人工麝香,为麝香的代用品,其属于兴奋剂成分,故运动员慎用;

▲服药期间忌同时服用滋补性中药。滋补性中药大多药性偏温,一方面会降低清热药寒凉之性,影响药效。另一方面助长患者内热,如同火上浇油;

▲三个品种属于寒凉药,易伤脾胃,均不宜长期服用;

▲饮食方面忌辛辣、油腻食物,忌吸烟饮酒;

▲如有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病者,正在使用其他药品,更应在医师或药师指导下服用;

▲儿童、年老体弱者应在医师指导下使用;

▲过敏体质者慎用。

药师简介

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魏娜,北京积水潭医院副主任药师,中药学本科,毕业于北京中医药大学,国家执业中药师,就职于北京积水潭医院。

科室:北京积水潭医院中药房

专长:中成药合理用药、中药养生保健、中药鉴定

咨询时间:周一至周五 800-11:30 13:30-17:00

咨询地点:北京积水潭医院新街口院区综合楼一层中药房;回龙观院区门诊楼一层综合药房;新龙泽院区门诊楼一层中药房

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  • 许保海

    许保海

    职称:主任药师

    擅长: 中药材的鉴别、中成药的合理使用

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    张蕊

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    擅长: 中药制剂、中药质量标准研究

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    张宏伟

    职称:副主任药师

    擅长: 中药调剂、患者用药指导及咨询

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    潘旭

    职称:副主任药师

    擅长: 患者用药指导、用药咨询、医院药学服务、中药调剂

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    中药咨询门诊

    职称:-

    擅长: 中成药、中药饮片的合理应用