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特色医疗

踝外翻畸形治疗的新进展

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随诊生活水平的改善,人民群众对生活质量的要求不断提高,足踝部畸形近年来日益得到骨科界的重视,逐渐成为热点。

“踝外翻畸形治疗”作为儿童期特有的一种畸形,因其足踝部向外侧的扭转,导致患者下肢力线变化,引起明显的外观畸形以及患侧疼痛。这一类病人的病因常常是外伤或骨病变,难以预防,产生的后果又比较严重,往往伴有外踝(腓骨)的短缩和上移。

积水潭医院小儿骨科是全国规模最大的儿童骨科治疗中心,针对“踝外翻畸形”的特点,结合医院丰富的骨延长经验,积水潭医院小儿骨科提出了“腓骨延长治疗踝外翻”的构想。

本项临床研究共施行腓骨延长手术15例,其中男性10例,女性5例,年龄跨度从6岁至12岁(平均9.4岁),均为单侧发病,其中10例为创伤后腓骨远端骺早闭或腓骨形态破坏,5例为腓骨病变(如内生软骨瘤等)导致的腓骨长度异常针对腓骨创伤或病变造成的外踝高位,所有病例均采用Illizarov延长技术,属于利用外固定架逐渐牵开的骨痂延长方法来匹配内外踝的高度,增加踝穴稳定性,矫正外翻畸形。

任何新技术的开展和实施都会有风险,腓骨延长也不例外,但本组病例通过精心的术前设计,认真的手术操作和密切的术后随访,有效的控制了合并症的发生,除个别手术效果不理想外,其余均获得满意的结果,而正是这个别手术的不周之处,指明了今后的改进方向。

腓骨延长术对于踝外翻畸形的治疗是一种有效的补充和尝试,儿童期手术的病人术后的恢复和塑形情况,则需要更长期的观察和总结,以便使这一疗法能更好的服务于患者。

/小儿骨科 杨征 编辑/梁学亚 靳晓方

宣教中心综合报道

团队成员

  • 杨征

    杨征

    职称:主任医师

    擅长: 儿童四肢畸形矫正,儿童创伤,儿童足畸形

  • 吕学敏

    吕学敏

    职称:主任医师

    擅长: 从新生儿到青少年的发育性髋关节脱位、股骨头缺血坏死、股骨头骺滑脱等各种髋关节疾患、足踝及各类肢体畸形的矫正、肢体创伤及陈…

  • 郭源

    郭源

    职称:主任医师

    擅长: 儿童骨折,骨骺损伤;先天性、发育性及创伤性肢体畸形矫正

  • 朱振华

    朱振华

    职称:主任医师

    擅长: 小儿先天疾患及创伤(脊柱除外)儿童恶性骨肿瘤

  • 俞志涛

    俞志涛

    职称:主任医师

    擅长: 儿童骨与关节损伤、先天性及发育性畸形

  • 王玉琨

    王玉琨

    职称:主任医师

    擅长: 儿童特发性股骨头缺血坏死(Legg-Perthes病);发育性髋关节脱位;青少年髋关节发育不良;股骨头骨骺滑脱;肢体不等长;儿童骨骺…

  • 闫桂森

    闫桂森

    职称:主任医师

    擅长: 儿童四肢与关节畸形、创伤、骨病,儿童足踝畸形

  • 傅刚

    傅刚

    职称:主任医师

    擅长: 发育性髋脱位,股骨头缺血坏死,股骨头骺滑脱等髋部疾患,儿童骨折,肢体畸形,肿瘤

  • 冯超

    冯超

    职称:主任医师

    擅长: 关节镜微创治疗儿童青少年骨关节疾患(膝关节半月板损伤,交叉韧带损伤及撕脱骨折,髌骨脱位等)

  • 杨劼

    杨劼

    职称:主任医师

    擅长: 儿童及青少年髋关节疾患,先天或后天性肢体畸形矫正,儿童创伤或运动损伤

  • 边臻

    边臻

    职称:主任医师

    擅长: 脊柱侧弯、脑瘫、肢体延长、儿童创伤、儿童髋关节疾患、足踝畸形

  • 徐易京

    徐易京

    职称:副主任医师

    擅长: 小儿先天疾患及创伤(脊柱除外)

  • 尤海峰

    尤海峰

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童四肢骨折及骨折不愈合,创伤后遗症,先天畸形,发育性髋脱位,股骨头坏死,肢体延长

  • 徐刚

    徐刚

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童髋关节疾患(发育性髋脱位、股骨头缺血坏死及股骨头骺滑脱等),脑瘫的骨科治疗,儿童肢体骨折及骨折后遗症,肢体延长和畸形…

  • 董轶非

    董轶非

    职称:副主任医师

    擅长: 16岁以下患者:儿童创伤,发育性髋关节脱位,儿童特发性股骨头缺血坏死,肢体畸形及双下肢不等长的矫正,骨肿瘤及类肿瘤疾患(脊…

  • 张骥

    张骥

    职称:副主任医师

    擅长: 16岁以下发育性髋脱位,多发骨软骨瘤,骨关节畸形矫正和延长,陈旧骨折和关节脱位。(脊柱除外)

  • 宋猛

    宋猛

    职称:副主任医师

    擅长: 发育性髋脱位,股骨头缺血坏死、四肢先天性畸形、儿童四肢骨折

  • 张涛

    张涛

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童骨折、发育性髋脱位、儿童股骨头缺血坏死、儿童常见骨病、骨肿瘤和儿骨下肢畸形等

  • 钱驭涛

    钱驭涛

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童四肢与关节畸形、创伤、骨病

  • 鲁明

    鲁明

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童及青少年各类先天性及后天性足踝疾病、脑瘫的骨科治疗、下肢不等长及内外翻的矫正、儿童良性骨肿瘤的治疗,儿童骨折以及髋关…

  • 姜宇

    姜宇

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童骨折、发育性髋脱位、儿童股骨头缺血性坏死、常见肢体及脊柱畸形、骨病变

  • 黄聪

    黄聪

    职称:副主任医师

    擅长: 16岁以下患者:骨折、发育性髋关节脱位,儿童特发性股骨头坏死,髋内翻,四肢畸形及双下肢不等长,骨肿瘤及类肿瘤疾患(脊柱疾病…

  • 周达飞

    周达飞

    职称:副主任医师

    擅长: 16岁以下儿童四肢畸形,儿童少见先天畸形的诊断和治疗,儿童肘关节松解,儿骨复杂肘关节骨折及后遗症治疗

  • 徐云峰

    徐云峰

    职称:副研究员

    擅长: 儿童运动损伤,脊柱畸形,四肢矫形矫正等,尤其擅长机器人辅助骨科手术

  • 马蹄内翻足专病门诊

    马蹄内翻足专病门诊

    职称:主任医师

    擅长: 诊断与治疗14岁以下的足部下垂、内翻、内收的问题

  • 儿童脑瘫专病门诊

    儿童脑瘫专病门诊

    职称:副主任医师

    擅长: 擅长儿童和16周岁以下青少年脑瘫的骨科治疗,包括临床功能评估、步态分析和步态异常的治疗、脑瘫治疗方案的制定、脑瘫导致的脊柱…

  • 小儿骨坏死专病门诊

    小儿骨坏死专病门诊

    职称:副主任医师

    擅长: 儿童股骨头缺血性坏死的治疗

  • 青少年保髋专病门诊

    青少年保髋专病门诊

    职称:主任医师

    擅长: 18岁以下青少年髋关节脱位,髋臼发育不良,股骨头缺血坏死及后遗症畸形治疗,陈旧股骨颈骨折,髋关节术后残余畸形及翻修治疗,髋…

  • 儿童运动损伤专病门诊

    儿童运动损伤专病门诊

    职称:主治医师

    擅长: 16岁以内儿童及青少年髌骨脱位、髌骨骨折、半月板损伤(包括盘状半月板损伤),胫骨踝间棘骨折,膝前后交叉韧带损伤及其他运动相…

  • 小儿骨科普通号

    小儿骨科普通号

    职称:主治医师

    擅长: 小儿骨科疾患