科室动态
技术创新 | 妇产科完成首例经阴道单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术
近日，北京积水潭医院妇产科成功完成经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）子宫内膜癌分期手术。vNOTES在子宫内膜癌分期手术的应用在国际和国内尚处于起步阶段。北京积水潭医院妇产科在“加速康复理念”的实践及微创技术的探索中，腹腔镜手术由多孔到单孔，由小瘢痕到无瘢痕，由良性到恶性，不断攀升新高。
患者王女士，因“绝经两年，阴道出血”就收入院，入院后行宫腔镜检查+子宫内膜的活检，术后病理回报为：子宫内膜腺癌。行核磁等影像学检查提示患者的病灶较局限，子宫肌层未见明显侵犯，盆腹腔淋巴结无明显肿大，初步判断为早期内膜癌。因为患者合并糖尿病，非常害怕自己的伤口大，愈合不好。根据患者的情况，王永军主任决定手术方式采用经阴道单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，一方面保证了患者的治疗效果，另一方面腹部皮肤无任何瘢痕，也缓解了患者的焦虑。手术于4月份成功实施，患者术后恢复良好，术后第1天即恢复正常饮食，术后第4天即恢复良好出院。
病例回顾
手术无痕，单孔之美--经阴道单孔腹腔镜
1、什么是经阴道单孔腹腔镜手术
经阴道单孔腹腔镜手术是经自然腔道内镜技术的一种，经自然腔道内镜手术是利用人体自然腔道，进入腹腔、胸腔、后腹膜腔的微创外科手术方式。其优势有瘢痕隐蔽、疼痛轻、美观、恢复快。对于女性而言，经阴道手术是妇科的传统手术，具有几百年的历史，随着腔镜技术的不断发展，经阴道手术与妇科内镜手术结合，即vNOTES，开启了妇科微创手术的新篇章。
2、vNOTES的优势
vNOTES具有经阴道手术的所有优势：疼痛轻、术后恢复快，真正做到了无瘢痕，对于爱美的女性来说，无疑是最好的选择。传统的经阴道手术，无法直视盆腔、腹腔的结构，很多操作为盲操作，需要术者具有丰富的经验。而vNOTES则完美的解决了传统经阴道手术的弊端，腹腔镜可以清楚的直视盆腹腔器官，手术操作在直视下能够更精准的完成，避免周围组织的损伤，并且能够探查整个盆腹腔，及时发现问题，手术更安全和高效。
近年来，王永军主任带领妇产科团队不断攻克单孔腹腔镜手术的技术难点，先后实施了单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除、巨大子宫切除、经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术等，现又将单孔腹腔镜技术从良性疾病扩展到妇科恶性肿瘤。妇科微创技术不断进步，加之与“加速康复理念”的很好结合，使每位患者都能得到“个性化、精准化”的治疗。
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
团队成员
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王永军
职称：主任医师
擅长： 主要从事妇科疑难、复杂疾病的微创手术治疗1.宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤微创手术、规范开腹手术和规范化疗2.子宫…
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郑秀丽
职称：副主任医师
擅长： 产科围产保健，高危妊娠的诊断及治疗，危重孕产妇的诊治及抢救
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孙丽芳
职称：主任医师
擅长： 妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科腹腔镜、宫腔镜手术、更年期保健
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刘静芳
职称：主任医师
擅长： 围产期保健、高危孕产妇管理、产后盆底康复
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梁向华
职称：主任医师
擅长： 盆腔脏器脱垂，盆腔肿瘤、妇科整形
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董丽
职称：副主任医师
擅长： 不孕不育、反复流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、辅助生殖技术、生殖内分泌、各类计划生育手术（人工流产、药物流产、中期…
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郑蓉
职称：副主任医师
擅长： 正常妊娠保健，高危妊娠管理
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张岩
职称：副主任医师
擅长： 妇科感染、宫颈病变、妇科肿瘤、妇科内分泌、子宫内膜异位症、盆底器官脱垂
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孟叙民
职称：副主任医师
擅长： 产科、妇科、不孕不育、生殖内分泌
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赵芳
职称：副主任医师
擅长： 宫颈病变、HPV感染、妇科肿瘤，妇科内分泌疾病、围绝经期骨质疏松、盆底障碍性疾病及妇科病微创手术。
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孟燕
职称：副主任医师
擅长： 不孕不育、生殖内分泌、辅助生殖技术、产科妊娠保健、高危妊娠、产后盆底功能障碍诊疗、各类计划生育手术（人工流产、药物流产、…
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王雪卿
职称：副主任医师
擅长： 妇科肿瘤、妇科内分泌、宫颈病变、卵巢肿物、子宫内膜异位症、盆底器官脱垂
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李焱
职称：副主任医师
擅长： 生殖、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、围产保健
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赵亮
职称：副主任医师
擅长： 产科围产保健，高危妊娠的诊断及治疗，危重孕产妇的诊治及抢救等。
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郭佳义
职称：副主任医师
擅长： 擅长常见及疑难妇科疾病的诊治，擅长内镜技术在妇科诊治方面的临床应用及妇科恶性肿瘤的规范化诊治，擅长宫颈癌前病变的诊断和治…
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普通号
职称：主治医师
擅长： 妇科、产科、正常妊娠保健
