健康科普
中药山楂的临床药用功效
山楂为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，切片，干燥。在山东、陕西、山西、河南、江苏、浙江、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河北等地均有分布。
【山楂的性状鉴别】
①山楂：为植物山楂的果实，呈球形或梨形，径约2.5厘米。表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点；顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落；有的片上可见短果柄或下凹的花萼残痕。气微清香，味酸微甜。以个大、皮红、肉厚者为佳。
②南山楂：为植物野山楂的果实，呈类圆球形，直径0.8～1.4厘米，间有压扁成饼状。表面灰红色，行细纹及小斑点，顶端有凹窝，其边缘略突出，基部有果柄残痕。质坚硬，核大，果肉薄，棕红色。气微，味酸微涩。以个匀、色红、质坚者为佳。
此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药：①山里红②湖北山楂③辽山楂④云南山楂。
山楂性味归经：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。功效为消食健胃，行气散瘀。山楂用于消肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛及高脂血症；焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。山楂主要成分：表儿茶精、槲皮素、金丝桃甙、绿原酸、山楂酸、柠檬酸、苦杏仁苷等。
【山楂的炮制工艺】
1、生山楂：拣净杂质，筛去核。
2、炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。
3、焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。
【山楂的现代应用】
1、促进消化作用
2、对心血管系统的作用：①强心②降压
3、降脂作用
4、抗氧化作用
5、对免疫功能的作用
6、抗菌作用
7、防癌作用
8、其他作用
（1）促进消化作用：山楂含有脂肪酶，能促进脂肪消化，并能增加胃消化酶的分泌，促进消化。
（2）对心血管系统的作用：
①对心脏的作用：山楂提取物使在体、离体蟾蜍心收缩力增强，且持续时间长。山楂酸对疲劳衰弱的蟾蜍心脏停博有恢复跳动的作用。山楂内所含的三萜酸能改善冠脉循环而使冠状动脉性衰竭得以代偿，达到强心作用。山楂浸膏对垂体后叶索引起的心律不齐有一定的抑制作用，三萜烯酸类能增加冠状动脉血流量，提高心肌对强心苷作用的敏感性，增加心排出量，减弱心肌应激性和传导性，具有抗心室颤动、心房颤动和阵发性心律失常等作用。
②降压作用：实验证明，山楂有较持久的降压作用。山楂乙醇浸出物静脉给药，能使麻醉兔血压缓慢下降，持续3h。
（3）降脂作用：山楂提取物和醇浸膏0.5mg/kg口服能使动脉粥样硬化兔血中卵磷脂比例提高，胆固醇和脂质在器官上的沉积降低。
（4）抗氧化作用
山楂水提取液有清除O/2自由基、抑制小鼠肝脏脂质过氧化反应，减低经O/2诱导的透明质酸解聚作用。
（5）对免疫功能的作用
山楂的水煎醇沉制成的注射液皮下注射给药连续9天，可使家兔血清溶菌酶活性、血清血凝抗体滴度、心血T淋巴细胞E玫瑰花环形成率及T淋巴细胞转化率均显著增强，提示有免疫增强作用。
（6）抗菌作用
山楂对志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌等有较强的抗菌作用；对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌大肠杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等也有抗菌作用；一般对革兰阳性细菌作用强于革兰阴性细菌。
（7）防癌作用
在胃液的PH条件下，山楂提取液能够消除合成亚硝胺的前体物质，即能阻断合成亚硝胺。山楂提取液对大鼠和小鼠体内合成甲基苄基亚硝胺诱癌有显著的阻断作用。而山楂的丙酮提取液经对致癌剂黄曲霉素B1诱导TA98移码型、TA100碱基置换突变株回复突变抑制作用实验表明：山楂对黄曲霉素BI的致突变作用有显著抑制效果，说明山楂可能对预防肝癌有意义。
（8）其他作用：山楂2.5g/kg腹腔注射能显著延长小鼠戊巴比妥钠睡眠持续时间。山楂有收缩子宫、促进子宫复原、止痛作用。
【山楂的临床应用】常用于消化不良、冠心病、心绞痛、高脂血症等。
文/中药房 赵建军
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