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积医科普丨患病率高于成人！孩子的这些表现竟然是抑郁障碍
《中国国民心理健康发展报告(2021-2022)》显示青少年抑郁风险高于成年人，抑郁风险呈现低龄化趋势。近年来，儿童青少年抑郁障碍发病率总体逐年增高，且其存在患病率高、识别率低、自杀率高的特点，严重损害我国未成年人的身心健康和生命安全。
青少年抑郁障碍患病率高、识别率低、自杀率高
青少年抑郁患病率高
14.8%的青少年存在不同程度的抑郁，高于成年人。也就是说，大约每6-7个孩子中就有一个有抑郁倾向。其中10.8%的青少年属于轻度抑郁，4.0%的青少年属于重度抑郁。
从年龄方面来讲，进入青春期后抑郁的患病率明显增加，且随着年级的增长有升高的趋势。小学阶段抑郁检出率为10%，初中阶段检出率为30%，高中阶段抑郁检出率为40%。
从性别方面来讲，女性高于男性，女性发生抑郁障碍的概率大约是男性的2倍。
青少年抑郁障碍表现不典型，识别率低
青少年抑郁障碍除了表现为一些和成人抑郁类似的抑郁症状外（如情绪低落、对以前喜欢的事情丧失兴趣、自我评价低等），还会出现以下不典型表现：
头痛
恶心
腹胀
注意力不集中
沉迷于游戏
脾气暴躁
不愿意上学
学习成绩下降
冲动行为
做事不计后果
反社会行为（如偷东西、撒谎等）
食欲下降
体重减轻
睡眠障碍
这些不典型表现，有时很难让人想到是抑郁情绪所致，常常造成漏诊或误诊。
自杀率高
《2021年世界儿童状况》显示自杀是10～19岁人群的第五大死亡原因。而抑郁障碍是自杀的主要病因之一。
如何界定“抑郁”与“正常”
有些家长不理解青少年也会患有抑郁障碍，认为孩子只是懒或者为了不想上学找借口。其实，抑郁的症状并没有明确的界限。专业医生在对青少年做出抑郁障碍的诊断时，除了注重孩子的不同症状的发生频次，更重视症状的后果(如自杀自伤、冲动伤人等行为)，同时兼顾青少年的社会功能情况。
早识别、早诊断抑郁障碍是的重要一环
专业的评估、治疗和随访不可或缺
青少年抑郁障碍的复发率较高，60%-70%的患儿会出现病情反复，并可持续至成年。抑郁障碍严重影响青少年身心健康，关乎着一个家庭的幸福，因此，早识别、早诊断对于抑郁障碍患者尤为重要。早期诊断、早期治疗能够尽快地协助抑郁障碍者到达临床的痊愈，可有效避免因未及时诊断和治疗而造成的病情加重或者转变为慢性持续性病程。反之，如不及早干预，则会增加治疗难度且不利于社会功能的恢复。一般抑郁发作后的1年内，绝大多数患儿都会达到临床康复。因此，对于青少年抑郁障碍，专业的评估、治疗和随访不可或缺。
北京积水潭医院心理行为医学科成立于2022年1月。科室设有专家门诊、普通门诊和国际医疗门诊，并承担院内外多学科联络会诊工作，可开展心理危机干预、家庭心理治疗、神经症心理治疗、儿童心理行为干预等工作，为患者打造个体化治疗方案。同时对进食障碍、记忆障碍、精神疾病康复等提供专业门诊服务，并承担医院职工心理援助及心理健康宣教。科室配备有多维心理测评系统，可进行多种心理测查(如MMPI、EPQ、SAS、SDS、SCL-90、HAMA、HAMD、瑞文智力测查等)，为心理诊断、心理治疗提供量化依据。同时配备有国际较先进的精神压力分析仪，可以客观量化地评估自主神经系统平衡机制。
编排丨于淼
校对丨于淼 张驰 陈梓凡
审核丨靳晓方
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团队成员
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职称：副主任医师
擅长： 睡眠障碍，焦虑障碍、抑郁障碍、成人心理障碍，亲子关系，婚姻问题，儿童心理问题等
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张艳萍
职称：主任医师
擅长： 各类精神障碍、焦虑抑郁障碍等疾病的诊断、药物及心理治疗；对自杀个案的心理危机干预和创伤后应激障碍、重大生活事件引起的心理…
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朱凤艳
职称：主任医师
擅长： 各种精神疾病（精神分裂症、抑郁症等）的诊断、治疗、康复指导。
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及惠郁
职称：副主任医师
擅长： 心理危机干预，抑郁障碍，焦虑障碍，睡眠障碍诊断、治疗。
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冯薇
职称：副主任医师
擅长： 抑郁障碍，焦虑障碍，强迫障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、青少年情绪障碍，精神分裂症，老年认知障碍等疾病的诊治，围手术期心理…
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职称：副主任医师
擅长： 成人及老年期焦虑障碍、抑郁障碍、认知障碍、睡眠障碍，老年痴呆、脑血管病及躯体疾病伴发情绪障碍、青少年心理障碍等常见疾病的…
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赵福君
职称：主治医师
擅长： 儿童及成人多动障碍、儿童及成人抽动障碍、学习困难、记忆下降、网络成瘾、不明原因的慢性疼痛、抑郁障碍，焦虑障碍，强迫障碍、…
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专病门诊
职称：主治医师
擅长： 专病门诊
