积医科普丨膀胱镜检查疼得撕心裂肺？泌尿外科医生为它正名
什么是膀胱镜检查
内窥镜是一种可经自然腔道进入人体空腔脏器内进行检查的设备，如胃肠镜、膀胱镜等。膀胱镜检查是泌尿外科常见且重要的检查手段，膀胱镜可以经尿道进入膀胱，直接观察尿道和膀胱有无病变。
膀胱镜检查有哪些作用
01、诊断
膀胱肿瘤：不明原因的血尿，在影像学检查的基础上，可行膀胱镜检查，明确是否存在膀胱肿瘤，尤其是中老年人，若膀胱镜下发现膀胱肿瘤，也可以直接取活检，明确诊断。另外，对于肾盂或输尿管肿瘤患者，需常规行膀胱镜检查，评估膀胱和尿道情况。膀胱结石：存在尿频、尿急，尿流中断等症状，可行膀胱镜检查观察是否存在结石。
膀胱炎症性疾病：反复尿频、尿急、尿痛，但常规检查未见异常，口服抗生素等药物效果不佳，尤其是女性患者。可以行膀胱镜检查，观察膀胱黏膜有异常外观，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、慢性炎症等等
尿瘘：可以观察尿道或膀胱与周围器官的瘘，如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、尿道阴道瘘等，往往用于术前诊断，指导手术策略的制定。
尿道狭窄：膀胱镜检查是尿道狭窄最重要的检查方式之一。炎症累积尿道、骑跨伤、骨盆骨折、医源性尿道损伤等原因造成的各种类型的尿道狭窄，均需进行膀胱镜检查。
其他：膀胱憩室、膀胱挛缩、膀胱异物等。02
02、治疗
● 直接取出小块结石或异物。● 置入或取出输尿管支架管。
● 膀胱镜引导下尿管置入。
● 膀胱镜下尿道狭窄扩张。
03、术后复查
膀胱肿瘤电切术后：膀胱癌术后较易复发，规律的膀胱镜检查是必要的，有利于早发现早治疗。
尿道修复重建术后：尿道狭窄疾病治疗较为棘手，膀胱镜检查可以明确是否存在术后再狭窄及具体情况，指导下一步治疗方式的选择。目前，北京积水潭医院泌尿外科常规使用软膀胱镜为患者检查或治疗。
与传统的金属膀胱镜相比，软膀胱镜的优势是什么？
1、痛苦较小，大部分患者感觉就像置入尿管一样，无明显不适。
2、图像清晰，有利于发现微小病变。3、镜身柔软且镜子头端可上下大角度翻转，无死角观察整个膀胱，不会漏诊。4、便捷高效，节省患者时间，门诊预约成功后，基本一周内便可安排检查。
供稿丨泌尿外科 王杰
编发丨宣传中心
