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积医科普丨夏季来临，透析患者如何选择“安全”水果？
盛夏来临，果香四溢，市面上的水果种类繁多。对于大多数人来说，每天适量吃水果有助于身体健康，补充维生素，增强免疫力。然而，对于透析患者而言，并非所有水果都是“安全”的，如果食用不当可能会给肾脏带来负担。那么，透析患者应该如何选择水果？怎么吃才更有利于维持身体水电解质的平衡呢？
避免选择高钾水果
透析患者通常要注意限制钾的摄入，摄入过多的钾可能会导致高钾血症，从而出现肌肉无力，心律失常等，表现为嘴唇发麻、心跳缓慢、全身无力，甚至心脏骤停，非常危险。因此，在日常生活中要注意食用钾含量较低的水果。
高钾水果：香蕉、橘子、鲜枣、波罗蜜等。
低钾水果：西瓜、苹果、梨、蛇果、桑葚、木瓜、火龙果、山竹等。
以西瓜为例，虽然西瓜的含钾量低，但它个头大、分量足，所以总体含钾量不低。因此透析患者要少量吃西瓜，每天1-2小片，以预防高钾血症的发生。
控制水果的摄入量
血透患者每天要控制体重，血透期间，体重增长每天不宜超过1公斤，或体重增长不超过干体重的3%-5%。吃水果时要把水果的水分算上，相应地减少饮水量。此外，应严格控制水果的摄入量，每天食用水果在半斤即可。
糖尿病肾病的透析患者要“控钾”“控糖”
糖尿病肾病的透析患者在血糖不稳定期间，要尽量少吃含糖量高、甜度大的水果，如苹果、柿子、梨、水蜜桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等。每日定时监测血糖，减少血糖升高的发生。
在血糖控制良好的前提下，可少量进食含糖量低的水果，如西瓜、橙子、柚子、柠檬、菠萝、草莓、樱桃等适合糖尿病患者。
温馨提示
血钾指标每月检查一次，如果超过5mmol/L，要特别注意，先暂停食用水果，等血钾恢复正常后再进食。此外，应尽量食用新鲜水果，鲜榨果汁、果脯、果干等水果制品不能替代新鲜水果。
供稿丨肾内科 吝许亚
编发丨宣传中心
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张东亮
职称：主任医师
擅长： 原发肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、尿毒症及其并发症、透析及其并发症、血管通路…
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杨洁
职称：主任医师
擅长： 急慢性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠合并肾病、水肿、骨质疏松诊断治疗全程管理、肾病合并骨折围手术期管理、肾…
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门雯瑾
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付晨
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擅长： 原发性及继发性肾小球疾病（如慢性肾炎、原发性肾病综合征、糖尿病肾病）、高血压肾损伤、急慢性肾衰竭的诊治。透析相关肌少症的…
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普通号
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擅长： 慢性肾病专病门诊
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职称：主治医师
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