科室动态
多孔钛金属笼（AVN CAGE）创新术式为股骨头坏死治疗带来新希望
股骨头坏死（Osteonecrosis of femoral head，ONFH）是一种因股骨头内血液循环受损而导致的缺血坏死性疾病，是骨科领域最难治疗的疾病之一。在我国有超过800万例的股骨头坏死患者，其中有大量患者在中青年时期发病并确诊。在疾病早期阶段如果未能及时诊断和治疗，可能导致髋关节塌陷和功能丧失，最终需要接受全髋关节置换术，对个人和社会带来了较大的负担。传统治疗方法往往无法延缓疾病进展而疗效不佳，或因手术创伤较大且术后恢复慢，影响患者的生活质量。
AVN CAGE
针对传统保关节术式存在的问题与不足，北京积水潭医院矫形骨科周一新教授和杨德金副教授团队通过多年的探索与积累，发明了AVN CAGE这一国际首创的假体和术式，将微创化、个性化和生物力学优化的理念应用于保关节治疗，为早期股骨头坏死患者带来了新的治疗选择和希望。团队将设计理念和临床应用经验进行总结，报道了AVN CAGE的早期临床疗效，相关成果近期发表在医学SCI杂志、欧洲髋关节协会官方期刊HIP International上。
AVN CAGE是一种3D打印而成的多孔钛金属假体，由多孔头端和螺纹尾端构成，内部中空并散布联结孔沟通内外。与人工骨和钽棒等传统植入物相比，AVN CAGE在以下几个方面具有显著优势：
（1）对软骨下骨起到长久稳定的支撑作用并防止塌陷扩散；
（2）多孔钛金属具有和松质骨类似的弹性模量，更适于恢复股骨头内部的生物力学环境；
（3）多孔钛金属表面具有诱导骨修复和血管形成的特性，有利于生物学修复；
（4）假体中空结构既实现了持续减压，又为生物再生疗法提供了植入通道；
（5）AVN CAGE尺寸较小且不占据粗隆区空间，骨折风险低，也不影响后续关节置换的手术操作。AVN CAGE在传统髓芯减压术式的基础上，通过特制工具和术中透视辅助实现了假体准确安放，还可以通过机器人辅助假体定位，其手术步骤简洁、创伤小且术后恢复快，术后第二天即可拄拐下地活动。
该研究主要结果是证实了AVN CAGE的早期保关节疗效，对2018年8月至2021年12月于我院进行AVN CAGE植入的59例髋关节进行随访，患者平均年龄39.5岁，且均处于股骨头坏死早中期。在术后平均22.2个月时，47例髋关节在影像学上没有进一步进展至髋关节塌陷，而53例髋关节没有接受人工全髋关节置换；临床评分结果则显示术后髋关节症状和功能均得到明显改善，而术后复查影像学则显示假体与周围骨形成了良好的骨整合。生存数据显示在术后2年时AVN CAGE的临床保关节成功率达到88.9%，与既往报道的传统人工骨（平均30个月时临床成功率75.9%）和钽棒植入（平均29个月时临床成功率75.4%）等方式相比取得了疗效上的进步，对延缓骨坏死疾病进展是安全有效的。
论文中展示的成功案例，并通过影像学随访结果总结成功模式
截至目前，AVN CAGE已在北京积水潭医院应用超过100例，并推广至全国二十余家医院开展多中心临床试验；已多次举办骨坏死研讨会和培训班进行技术推广，相关成果在亚洲人工关节学会年会等会议上进行展示。AVN CAGE以微创而简洁的方式延缓了股骨头坏死的进展，患者接受度和满意度高，并有效改善了生活质量和活动能力。周一新教授和杨德金副教授团队长期致力于治疗理念和手术方式的创新，近年来已形成包括AVN CAGE和部分髋关节置换（PARTIAL HIP）多项创新技术在内的股骨头坏死阶梯性治疗策略，并得到了新华社、光明网在内的多家媒体报道，产生了良好的社会效益。团队坚持从临床实践中发现问题，致力于为患者提供精准、高效和个性化的治疗方案，并借助北京积水潭医院医工结合的平台，不断实现诊疗模式的突破和创新。
供稿丨矫形骨科
编发丨宣传中心
团队成员
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周一新
职称：主任医师
擅长： 国内施行髋膝关节翻修术最多的术者，诊治了大量复杂翻修术病人，擅长部分或全关节置换术，支持或参与了设计数个部分膝关节置换，…
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姜旭
职称：主任医师
擅长： 股骨头无菌坏死、髋-膝——踝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、复杂的关节初次置换与翻修等疾病
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邵宏翊
职称：主任医师
擅长： 主治股骨头坏死，髋、膝关节炎，关节退变，下肢畸形，骨关节感染。擅长人工关节置换术和翻修术，尤其是感染防治
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李为
职称：主任医师
擅长： 中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员，擅长各种疾病（骨关节炎、骨坏死）髋膝踝人工关节置换术，以及复杂翻修术…
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张春雨
职称：主任医师
擅长： 骨与关节疾病的诊断及外科手术治疗。如关节畸形的截骨矫形、股骨头坏死治疗及人工关节置换术等
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徐辉
职称：主任医师
擅长： 成人髋、膝关节疾病及周围畸形，人工关节置换后所致松动、感染等
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李玉军
职称：主任医师
擅长： 骨关节疾病的诊治及人工髋、膝、踝、肘关节置换
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周新华
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，髋膝踝骨关节炎，人工关节置换，膝内外翻畸形等
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黄德勇
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良等髋关节疾病的诊治，膝关节畸形及骨关节炎的治疗，髋、膝、踝关节的一期人工关节置换与翻修术，成人下…
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蒋毅
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、膝关节炎的个体化治疗，髋膝关节初次置换及翻修术，微创保关节手术
-
郭盛杰
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、老年膝关节退变的保关节手术和关节置换术，注重个体化治疗、快优康复和长期效果；擅长类风湿、强直性脊柱炎的关节置…
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唐竞
职称：主任医师
擅长： 膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，小切口微创人工髋关节置换术，人工膝关节置换术，单髁置换术，人工关节翻修
-
顾建明
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，膝关节骨关节炎，髋膝关节翻修术，罗圈腿，下肢不等长，儿麻后遗症
-
褚亚明
职称：主任医师
擅长： 髋、膝关节疾病，股骨头坏死，类风湿疾病，膝内外翻
-
张亮
职称：主任医师
擅长： 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、混合性结缔组织病…
-
张昊华
职称：主任医师
擅长： 微创小切口保留外旋肌人工髋关节置换，术后第一天下地，七天扔拐；微创单髁手术治疗膝关节骨性关节炎，股骨头缺血坏死微创治疗，…
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及松洁
职称：主任医师
擅长： 关节置换及翻修，微创保膝保髋治疗，下肢畸形矫正，包括老年退变、关节炎、股骨头坏死、类风湿、强直脊柱炎、骨关节感染、拇外翻…
-
吕明
职称：副主任医师
擅长： 股骨头坏死微创置换和保髋治疗，髋、膝骨质增生关节置换术，髋臼发育不良截骨术，强直脊柱炎、类似风湿关节炎晚期关节置换，人工…
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吴坚
职称：副主任医师
擅长： 治疗成人下肢疼痛，畸形，功能障碍，尤其是下肢髋关节，膝关节微创快速康复的重建手术，最大程度的恢复关节功能，保留劳动能力，…
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唐杞衡
职称：副主任医师
擅长： 膝、髋关节骨关节炎、股骨头坏死，人工膝、髋关节置换
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张纪
职称：副主任医师
擅长： 人工髋、膝关节置换术，保膝手术（单髁置换、截骨术），股骨头坏死，髋关节发育不良，膝关节骨关节炎等骨关节病的诊断和手术治疗
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杨德金
职称：副主任医师
擅长： 1、股骨头坏死个体化阶梯化保关节治疗；膝关节炎和下肢畸形保关节治疗；2、股骨头坏死，骨关节炎等人工关节置换术及翻修术，尤其…
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王兴山
职称：副主任医师
擅长： 骨关节炎股骨头坏死及其他严重髋膝关节疾病和下肢畸形的手术治疗。擅长微创髋膝关节置换术，直接前方入路DAA微创髋关节置换术，…
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窦勇
职称：副主任医师
擅长： 对老年退行性骨关节疾病、股骨头缺血坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。对于膝关节…
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尹星华
职称：副主任医师
擅长： 成人下肢畸形矫正，使用泰勒六轴空间外固定架和IIizarov环架结合钢板、髓内钉内固定治疗下肢各类严重复杂畸形，包括膝内翻（O形…
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唐浩
职称：副主任医师
擅长： 、膝关节疾病的个性化精准置换，髋膝保关节治疗，髋膝关节翻修术，下肢畸形等疾病的治疗
-
矫形骨科副主任医师
职称：副主任医师
擅长： 矫形骨科疾病
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下肢畸形门诊
职称：副主任医师
擅长： 成人足踝部引起疼痛、畸形、肿胀、僵硬的各类疾病（不含肿瘤和三个月内的骨折）：包括拇外翻、拇僵症、跖痛症、平足、高弓足、马…
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矫形骨科普通号
职称：主治医师
擅长： 矫形骨科疾病
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周一新
职称：主任医师
擅长： 国内施行髋膝关节翻修术最多的术者，诊治了大量复杂翻修术病人，擅长部分或全关节置换术，支持或参与了设计数个部分膝关节置换，…
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姜旭
职称：主任医师
擅长： 股骨头无菌坏死、髋-膝——踝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、复杂的关节初次置换与翻修等疾病
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邵宏翊
职称：主任医师
擅长： 主治股骨头坏死，髋、膝关节炎，关节退变，下肢畸形，骨关节感染。擅长人工关节置换术和翻修术，尤其是感染防治
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李为
职称：主任医师
擅长： 中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员，擅长各种疾病（骨关节炎、骨坏死）髋膝踝人工关节置换术，以及复杂翻修术…
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张春雨
职称：主任医师
擅长： 骨与关节疾病的诊断及外科手术治疗。如关节畸形的截骨矫形、股骨头坏死治疗及人工关节置换术等
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徐辉
职称：主任医师
擅长： 成人髋、膝关节疾病及周围畸形，人工关节置换后所致松动、感染等
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李玉军
职称：主任医师
擅长： 骨关节疾病的诊治及人工髋、膝、踝、肘关节置换
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周新华
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，髋膝踝骨关节炎，人工关节置换，膝内外翻畸形等
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黄德勇
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良等髋关节疾病的诊治，膝关节畸形及骨关节炎的治疗，髋、膝、踝关节的一期人工关节置换与翻修术，成人下…
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蒋毅
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、膝关节炎的个体化治疗，髋膝关节初次置换及翻修术，微创保关节手术
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郭盛杰
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、老年膝关节退变的保关节手术和关节置换术，注重个体化治疗、快优康复和长期效果；擅长类风湿、强直性脊柱炎的关节置…
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唐竞
职称：主任医师
擅长： 膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，小切口微创人工髋关节置换术，人工膝关节置换术，单髁置换术，人工关节翻修
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顾建明
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，膝关节骨关节炎，髋膝关节翻修术，罗圈腿，下肢不等长，儿麻后遗症
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褚亚明
职称：主任医师
擅长： 髋、膝关节疾病，股骨头坏死，类风湿疾病，膝内外翻
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张亮
职称：主任医师
擅长： 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、混合性结缔组织病…
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张昊华
职称：主任医师
擅长： 微创小切口保留外旋肌人工髋关节置换，术后第一天下地，七天扔拐；微创单髁手术治疗膝关节骨性关节炎，股骨头缺血坏死微创治疗，…
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及松洁
职称：主任医师
擅长： 关节置换及翻修，微创保膝保髋治疗，下肢畸形矫正，包括老年退变、关节炎、股骨头坏死、类风湿、强直脊柱炎、骨关节感染、拇外翻…
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吕明
职称：副主任医师
擅长： 股骨头坏死微创置换和保髋治疗，髋、膝骨质增生关节置换术，髋臼发育不良截骨术，强直脊柱炎、类似风湿关节炎晚期关节置换，人工…
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吴坚
职称：副主任医师
擅长： 治疗成人下肢疼痛，畸形，功能障碍，尤其是下肢髋关节，膝关节微创快速康复的重建手术，最大程度的恢复关节功能，保留劳动能力，…
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唐杞衡
职称：副主任医师
擅长： 膝、髋关节骨关节炎、股骨头坏死，人工膝、髋关节置换
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张纪
职称：副主任医师
擅长： 人工髋、膝关节置换术，保膝手术（单髁置换、截骨术），股骨头坏死，髋关节发育不良，膝关节骨关节炎等骨关节病的诊断和手术治疗
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杨德金
职称：副主任医师
擅长： 1、股骨头坏死个体化阶梯化保关节治疗；膝关节炎和下肢畸形保关节治疗；2、股骨头坏死，骨关节炎等人工关节置换术及翻修术，尤其…
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王兴山
职称：副主任医师
擅长： 骨关节炎股骨头坏死及其他严重髋膝关节疾病和下肢畸形的手术治疗。擅长微创髋膝关节置换术，直接前方入路DAA微创髋关节置换术，…
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窦勇
职称：副主任医师
擅长： 对老年退行性骨关节疾病、股骨头缺血坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。对于膝关节…
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尹星华
职称：副主任医师
擅长： 成人下肢畸形矫正，使用泰勒六轴空间外固定架和IIizarov环架结合钢板、髓内钉内固定治疗下肢各类严重复杂畸形，包括膝内翻（O形…
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唐浩
职称：副主任医师
擅长： 、膝关节疾病的个性化精准置换，髋膝保关节治疗，髋膝关节翻修术，下肢畸形等疾病的治疗
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矫形骨科副主任医师
职称：副主任医师
擅长： 矫形骨科疾病
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下肢畸形门诊
职称：副主任医师
擅长： 成人足踝部引起疼痛、畸形、肿胀、僵硬的各类疾病（不含肿瘤和三个月内的骨折）：包括拇外翻、拇僵症、跖痛症、平足、高弓足、马…
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矫形骨科普通号
职称：主治医师
擅长： 矫形骨科疾病
