特色医疗
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积医科普丨胸肋疼痛、上肢活动受限？有可能是这种疾病 已有 0 人浏览
出院那天，何女士（化名）对胸外科医护团队连连表示感谢，这3年的胸痛经历，让她不堪回首，不仅不能继续拾起心爱的球拍，就连日常生活都被这次疼痛所牵绊。64岁的何女士，在3年前打羽毛球时发生左侧前胸壁“拉伤”，继而出现疼痛症状，本以为疼痛1-2周后会自行消失，但没想到这一疼就是3年，疼痛影响着何女士的生活和情绪。3年间，她曾就诊于多家医院，进行多种检查，却因为没有明显的器质性病变，被诊断为肋软骨炎、肋间神经痛等，吃过不少止痛药，疼痛处埋过止疼针，但症状最多缓解1-2个月。最终，北京积水潭医院胸外科以“胸肋关节炎”将何女士收入院。入院时，何女士左侧第一胸肋关节处有明显的压痛…
2024-04-02 查看详细信息 -
积医科普丨运动后突发胸痛胸闷！青少年自发性气胸该如何应对？ 已有 0 人浏览
“大夫，孩子今天中午打球之后突然就觉得胸痛胸闷，您给看看这是怎么回事？”“您别着急，孩子可能是自发性气胸，我们先拍个片子看看。”什么是气胸胸膜腔内积气称为气胸，多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。根据胸膜腔损伤及压力情况，气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。青少年自发性气胸多为闭合性气胸，胸腔内积气量直接决定肺压缩程度，当气胸出现时，被气体挤压收缩的肺无法进行正常的通气换气，轻者无明显症状，重者可能出现呼吸困难。体格检查时可发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度下降，胸部叩诊呈鼓音，听…
2024-03-28 查看详细信息 -
积医科普丨青少年鸡胸、漏斗胸到底需不需要做手术？ 已有 0 人浏览
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胸外科特色诊疗简介 已有 0 人浏览
2023-04-07 查看详细信息 -
胸外伤 已有 1399 人浏览
我院是北京创伤烧伤抢救中心，接诊大量北京、周边乃至全国创伤病人，承接院际会诊，对胸外伤、合并胸外伤的全身多发创伤具有丰富的临床经验。胸外伤常导致肋骨骨折、连枷胸、血气胸、肺挫伤、肺不张等，影响患者呼吸功能，严重胸外伤可威胁生命。少见合并症有气管支气管破裂、心脏压塞、心脏损伤、主动脉破裂、膈损伤、纵隔损伤、食管损伤等，均可危及生命。通常，经妥善处理后预后良好。我院根据病情为患者制定保守治疗或者手术治疗的治疗方案。胸外伤病人常因为剧烈胸痛而不敢咳嗽、不敢深呼吸，导致肺部感染、肺不张等肺部并发症发病率增高，严重者需机械通气、气管切开等有创治疗。我院采用医用高分…
2022-12-17 查看详细信息 -
胸壁恶性肿瘤 已有 498 人浏览
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胸腔镜的广泛使用 已有 630 人浏览
胸腔镜技术已成为一门成熟技术，广泛应用于胸外科各个领域。我科应用硬式、软式胸腔镜完成胸腔探查、活检术、肺大疱切除术、肿瘤切除术均取得良好效果。肺大疱是常见的肺良性疾病，是指肺部异常扩张的含气空腔，肺大疱本身不引起症状。当肺大疱破裂造成自发性气胸时，可出现严重呼吸困难、胸痛等症状；肺大疱体积非常大时可导致运动耐力减低、胸闷、气短等症状。胸腔镜下肺楔形切除术可治愈肺大疱，结合影像学检查定位，通过胸壁三个1~2cm切口，用胸腔镜探查可找到肺大疱，用腔镜下切割闭合器切除病变肺组织。此手术属微创手术，切口小，愈合快，疼痛较轻，病人可早期下地活动。随着腔镜技术的发展，腔…
2022-07-24 查看详细信息 -
食管癌 已有 514 人浏览
食管癌常以进行性吞咽困难为表现。常见的早期症状有：吞咽时轻度哽咽感；胸骨后疼痛、闷胀不适感；食管内、咽部异物感。这些不适时轻时重，不影响正常饮食，常不引起重视。中晚期食管癌的表现较典型，为进行性吞咽困难，起初为进食硬食出现哽咽，之后进食流食也出现哽咽感，最后进水也可出现哽咽。可出现的其他症状有，持续性胸背痛、声音嘶哑、呛咳、贫血、脱水、消瘦等。转移至其他器官可引起相应的症状。常见检查方法有食管拉网细胞学检查、胃镜检查、食管吞钡X线检查。得到病理学结果可明确诊断。治疗根据肿瘤的侵犯程度、分期、以及术前完善的评估，决定手术治疗的可能性。不适宜手术的患者可选择…
2022-07-24 查看详细信息 -
纵隔肿瘤 已有 611 人浏览
纵隔肿瘤来源多种多样，多需要手术治疗。可通过胸腔镜或开胸手术完成切除。通过术前完善的评估及影像学检查，可实现精确定位，对于难以定位的肿物术中B超也可协助术者精准定位肿瘤并予以切除。这是一位纵隔异位甲状旁腺患者。患者因甲状旁腺亢进就诊，颈部B超在正常甲状旁腺位置未找到甲状旁腺，行核医学检查-甲状旁腺显像发现在纵隔一处异常显像组织，怀疑异位甲状旁腺（上图），CT确认肿瘤位于主动脉、气管与肺动脉之间。肿瘤位置较深，被大血管环绕，手术难度大。行开胸探查，异位甲状旁腺肿物切除术。术中探查主动脉弓下、肺动脉上方可及一肿物，经术中B超证实，腔镜引导下找到肿物，顺利切除。
2022-07-24 查看详细信息 -
胸壁肿瘤 已有 2139 人浏览
胸壁肿瘤包括胸壁软组织、肋骨、胸骨的肿瘤，良恶性程度不同，切除范围及手术方案也不同。一般诊疗方案为：先通过经皮穿刺活检明确肿瘤性质，再根据病理结果制定手术方案。肿瘤切除后的大范围胸壁缺损是胸壁肿瘤切除后胸壁重建的难题。依托我院烧伤科皮瓣外科学的强力后盾，我科完成了多种胸壁肿瘤切除并为大范围胸壁缺损重建提供了妥善解决方案。本例为一胸壁恶性肿瘤病人，左图为术前肿瘤占据右侧胸壁大部分，腋下肿瘤已穿破皮肤，右图为切除部分肿瘤并行皮瓣转移术后，皮瓣愈合良好。本图为一多发肋骨骨破坏患者的肋骨三维重建影像，可见左侧5、8、12肋，右侧5、6肋均有不同程度骨破坏。本图为一例胸…
2022-07-24 查看详细信息 -
肺癌的微创治疗 已有 695 人浏览
胸腔镜下或开胸行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫已成为早期肺癌的标准术式，我科联合呼吸内科、病理科等提供标准化的肺癌诊疗方案。除此之外，CT引导下经皮穿刺活检术为肺部结节的病人提供了另一种诊断方法，CT引导下射频消融技术为晚期无手术根治机会的胸部肿瘤提供了另一种治疗选择。肺癌射频消融术是近年来开展的治疗肺癌的新技术，可以用于治疗局部晚期肺癌、肺转移癌等，手术可在局麻下进行，CT引导下对肿瘤进行准确定位后，应用锚状电极对肿瘤进行高温治疗，使肿瘤炭化坏死，并可以与化疗配合达到更好的效果。其疗效可靠，为无法手术切除或进行放射治疗的晚期肺癌患者提供了新的治疗方案。 本图为肺癌射…
2022-07-24 查看详细信息 -
先天性胸廓畸形-漏斗胸、鸡胸 已有 1254 人浏览
漏斗胸、鸡胸是常见的先天性胸壁畸形，表现为胸骨、肋软骨、肋骨凹陷或隆起的畸形。患儿可出现运动耐力受限、心肺功能改变、心理问题等，畸形不严重者可无症状。传统手术方式为胸骨翻转术，创伤大，胸骨正中留有胸骨全长的瘢痕，影响美观。我科采用胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术（NUSS手术）的微创技术治疗漏斗胸。切口位于侧胸壁，较隐蔽，正中不留瘢痕，手术创面小，病人恢复较快。对于复杂胸廓畸形可根据病情加做胸骨楔形截骨术、肋软骨切除术等进一步改善胸廓外形。本图为一例漏斗胸患者，左图为手术前漏斗胸胸骨、肋软骨凹陷严重，右侧为术后，漏斗胸畸形得到矫正，切口位于腋下隐蔽部位。 本图为一…
2022-07-24 查看详细信息
