回首2021，北京积水潭医院肾内科完成腾挪、改造、新增，不仅开全了肾内科全部业务，同时服务了回天地区百万人口对肾脏疾病诊疗的需求，尤其对透析持续激增的京北地区是一个有力的补充。目前回龙观院区血透机位20台、新龙泽院区血透机位30台、自动化腹膜透析（APD）也如期开展。在诊疗数量提升的同时，肾内科也更加注重医疗质量的持续改进。 2月1日虎年第一天，不到7点透析室的医护就开始为“肾友”的治疗忙碌上了，开机器、配液、自检、冲洗管路……张东亮主任医师和值班同志一起对两院区病房留驻患者和常规血液透析患者进行查房，叮嘱广大肾友节日期间注意饮食、监测血压、控制血糖、防控疫情等，并给大…

老年人由于器官老化，以及伴发多个基础疾病的缘故，是急性肾衰竭的好发人群。春节前夕，肾内科就收治了一位八旬老人。这位老人有肿瘤、骨折及手术等多个基础病史，发生了急性肾衰竭，在我院重症监护病房首先进行了床旁血滤肾脏替代治疗，病情略有好转后转到肾内科继续诊治。 肾内科张东亮主任医师高度重视，与李欣主治医师、陈子烨住院医师一起对老人急性肾衰竭的病因、发病过程、诊疗经过进行了全面梳理，最后判断“肾前性急性肾衰竭”可能性大，果断给予补液、纠酸、纠正贫血、营养支持等治疗，4天后老人的血肌酐水平稳定下降，尿量最多恢复到1800mL/天；8天后老人的深静脉留置导管被拔除，在春节前夕…

春节即将来临，而血液透析肾友们每周三次的治疗还是要继续。冬季水温低，对于透析用水处理设备的要求分外严格，为了给患者提供更安全的透析用水，近期回龙观院区血液净化中心联合医疗设备科，对本科室的水处理系统、透析机进行了全面的保养维护。每周一到周六，血液净化中心都要为肾友进行治疗。此次保养维护，大家利用周末休息时间，加班加点，为水处理系统更换前处理填料和一、二级反渗透膜。前处理系统是保证后端水处理设备正常运转的关键，此次提前更新了填料：石英砂，锰砂，无烟煤，活性炭，软化树脂，除氯活性炭，更有效去除市政供水中的可见杂质及铁、钙、锰等重金离子。水处理设备也更换了一、…

2021年12月30日，强先生的心脏还是出问题了……此前他因尿毒症已做维持性血液透析3年，冠心病三支病变4年，心脏支架下过三枚。这次心梗发作虽已有征兆，而且为避免加重心肌缺血已收入肾内科开始对症治疗，包括将普通血液透析改为床旁血液滤过治疗，但这天治疗仅进行到第2小时，强先生便大汗淋漓、血压下降、心率升高，心电监护提示阵发室性心律、ST段全线飘高，补液、扩冠、扩容、升压、吗啡镇静……一阵抢救后强先生生命体征稍稍平稳，但血液化验指标全线飘红。 血常规变化图 心肌酶变化趋势图 肝功能及LDH的折线图心内科紧急会诊，会诊意见是患者病情危重、随时有生命危险，结合我院前期成功经验，建议ECM…

近日，我院肾内科开展了新的治疗项目——腹膜透析治疗，肾内科张东亮主任医师成功开展建科以来第一例经皮穿刺腹膜透析置管手术，术后第二天即开始自动化腹膜透析（APD）治疗。该项新技术的开展标志着我院在腹膜透析治疗方面实现了零突破，同时也意味着我院肾内科能够为慢性肾衰竭患者提供更为多元化的服务，让透析患者有了更多的选择和治疗模式。 超声引导下的腹膜透析置管术慢性肾功能衰竭患者通常需要进行透析治疗来维持生命，目前常规的透析方式有血液透析和腹膜透析。相较于每周三次到医院进行血液透析来说，腹膜透析对于患者来说时间安排更为灵活，可以在家中进行，甚至可以在准备充分的情况下外出旅…

秋冬时节，暖阳普照。为更好满足京北地区透析患者透析机位紧张以及看病难问题，在院领导大力支持和各职能科室帮助下，经过近一年多的紧张筹备，北京积水潭医院新龙泽院区血液净化中心正式启用，全力为京北及周边地区患者提供舒适、便捷、安全的高质量医疗服务。 新龙泽院区血液净化中心位于门诊南楼2层D4诊区，占地2000平米拥有46张透析床位，目前有血液净化设备30台，及CRRT4台。血液净化中心聚焦透析患者难点、痛点，以严谨负责的工作态度为患者提供各项血液净化治疗，目前科室诊疗项目包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血脂吸附、药物毒物中毒救治、以及腹膜透析治疗。在肾内科副主…

一个普通的周五，血透室的护士们正在像往常一样忙碌着。突然想起的电话铃声打破了安静的清晨，两名透析患者打来电话，他们所住小区封闭管理，希望得到医护人员的帮助。血透室疫情联络协调员温圆圆立刻联系三班透析的相关人员，按照7月份制订的三班透析流程有条不紊地进行准备工作。当天晚上就顺利地为封闭小区的两名患者完成了三班透析，保证了封闭患者健康的同时也保护了常规透析的所有门诊患者。 医护人员为三班患者上机和接诊三班透析患者三班透析制度是血透室能够从容不迫、短时高效地为封闭小区血透患者完成治疗的关键。三个月前，为了应对突发情况，血透室与院感科沟通，决定在现有条件下分时段、…

为加快学科发展，提升科研能力，近日，肾内科在新龙泽院区血液透析中心会议室召开科研工作汇报会。吴新宝副院长，科技处于洋处长、李向阳老师、王珍老师参加会议，听取肾内科近期科研工作，并给予细心指导。吴新宝副院长首先对科研工作提出了要求。他指出，科学研究对于认识事物本质、解决临床瓶颈及难题至关重要，科学道路的追求，尤其是国家级课题基金的申请亦非一蹴而就，医院一直致力于为各科室搭建良好的科学研究平台，希望肾内科能够不断提升科研能力，加速推进学科发展。在肾内科副主任张东亮的主持下，史丹主治医师介绍了肾脏病患者血栓栓塞相关研究；付晨主治医师汇报了有关慢性肾脏病矿物质骨…

2021年10月27日，肾内科副主任张东亮带领通路组成员成功实施了肾内科首例人造血管内瘘术，为一名浅静脉资源枯竭的肾衰竭患者开启了新的生命通道。患者老渠，62岁，慢性肾脏病5期，糖尿病病史20年，高血压病史7年，1月前行右颈静脉半永久置管术，开始血液透析治疗。老渠多年糖尿病史，反复长期输液，术前评估发现其左上肢桡动脉尺动脉纤细，头静脉及肘正中静脉匮乏，头静脉前臂中段处有一处严重内膜损伤（见图1），桡动脉4.2mm，肱动脉分叉位于肘上，上臂贵要静脉束臂后2.8mm。右上臂头静脉条件略好，但肘上6cm处有一处内膜损伤，可能会影响内瘘成熟。经过详细的术前评估后，张东亮主任医师决定为患者行…

2021年10月19日下午，北京市血液净化质量控制和改进中心专家组前来我院，对我院新龙泽院区肾内科血液净化中心进行质量管理检查。 现场检查检查组由空军特色医学中心肾内科主任伦立德亲自率队，成员有：首都医科大学附属北京潞河医院肾内科主任李忠心、首都医科大学附属北京朝阳医院血透室护士长张庆来、北京市海淀医院血透室工程师詹凯。我院医务部副主任鱼峰、护理部副主任韩冰，院感处副处长李红、血液净化中心主任张东亮、血液净化中心护士长高艳均以及相关工作人员迎接了检查。检查中，张东亮主任介绍了我院血液净化中心的发展现状、配套设备等情况。专家组通过现场查看、查阅资料、现场提问等方式…

随着经济水平的提升，人民大众安居乐业，我国已经进入“不愁吃、不愁穿”的小康生活；然，过犹不及；除广为大众所熟知的“三高“（高血压、高血糖、高血脂），还有第四高—高尿酸血症，亦是困扰现代人的慢性疾病之一，然而其危害性并未被充分认识。 尿酸为人体内核酸的代谢产物，其中，20%来源于胃肠道吸收的食物核酸分解产物，80%为机体自身核酸分解所产生；人体内的尿酸1/3经由消化道、2/3经由肾脏排泄。所以，当尿酸生成过多，或排泄出现故障时，就会产生高尿酸血症。当血尿酸水平在男性成人中>420umol/L,或在女性成人中>360umol/L时，称为高尿酸血症。就像物理世界的中其他溶质一样，当浓度超过一定…

随着生活的改善，高血压、糖尿病的患病率呈上升趋势。根据近年发表的《中国高血压防治现状蓝皮书》统计，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，北京市、天津市、上海市居民的高血压患病率位居前三。而我国糖尿病的患病率从1986年时不到1%增加至2020年近12%，在34年间增加近10倍。由于血压高、血糖高初期大部分时间没有症状，再加上没有定期体检的习惯，很多人不能及时发现自己患病，因此也就无法及时治疗，更要命的是，高血压及糖尿病均是慢性肾脏病的危险因素。 为了提高居民对疾病的认识，10月11日，结束病房繁忙的工作之后，北京积水潭医院肾内科张东亮主任医师带领肾内科医护团队来到延庆区晏家…

两千多年前的《黄帝内经-素问·宣明五气》曰：“肾主骨”，《素问·阴阳应象 大论》曰：“肾生骨髓”、“在体为骨”。明清时期，杨清叟《外科集验方·服药通变方第一》提出“肾实则骨有生气” 。我国传统医学体系，有“肾藏精-主骨-生髓”的理论，即骨骼的生长发育以及功能的发挥与肾脏功能的正常与否密切相关。 现代医学的证实，肾与骨均来自中胚层，共同的发育起源预示着肾与骨在机体的生长发育及损伤修复过程中可能密切相关。钙磷代谢的平衡及其在细胞内、 外液中浓度的稳定，是维持人体骨骼正常发育和代谢的重要因素。而肾脏对钙磷的排泌和重吸收起到了至关重要的作用。超过９8％的钙和80％的磷经肾小球滤…

“节假日期间，由于饮食丰富，患者经常不能控制好饮食，而出现心衰、高钾血症等情况危及生命。正因如此，节日对肾内科和血透中心来说意味着更加紧张和忙碌。”正在门诊的北京积水潭医院肾内科副主任张东亮说道。 忙碌的肾内科病房很多重症患者会接受连续性床旁血液透析滤过治疗(简称CVVHDF)，它是一种体外肾代替治疗。它适应于多种疾病，包括各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。这个国庆节，肾内科病房收治了很多重症患者，其中4人需要每天做床旁血液滤过治疗。58岁的老许，一名透析龄15年、大面积心梗后心衰…

68岁的赵阿姨来自于辽宁大连，因“慢性间质性肾炎，尿毒症”已经透析了6年了，但这6年的透析治疗并不顺利。腹膜透析不到一年因“顽固性腹膜炎，腹膜真菌感染”被迫转为血液透析，但她的血管条件极差，于当地医院行右上肢行2次、左上肢1次自体动静脉内瘘（AVF）手术均失败了。4年前她慕名来北京找到张东亮教授，张主任综合评估后进行了少见的贵要静脉转位+贵要静脉桡动脉端侧吻合术，手术相当成功，赵阿姨自此有了AVF，血液透析充分、生活质量明显改善。 可好景不长，1年前赵阿姨在一次透析后AVF闭塞，于当地医院行“人工血管（AVG）架桥”术， 2个月前赵阿姨的内瘘血管出现了透析中血流量不足和频繁报警…

9月24日，北京积水潭医院第一届“积水成潭 血净论坛”暨新龙泽院区血液净化中心启动仪式成功举行。北京市昌平区卫健委医政科科长解洪瑞，北京积水潭医院党委书记李玉梅、常务副院长蒋协远、纪委书记吴国安、副院长赵兴山、总会计师侯常敏等院导以及院内相关职能部门、临床及医技科室负责人参加了启动会。大会由肾内科副主任张东亮主任医师主持。与会的嘉宾还有：北京大学人民医院肾内科王梅教授、北京大学第三医院王悦教授、北京大学第一医院陈育青教授、中国人民解放军总医院向晶教授、北京中医药大学孙鲁英教授、首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院孙倩美教授、清华大学长庚医院李月红教授、首都医…

俗话说，民以食为天。美味的食物除了给身体提供营养之外，亦为生活增添许多愉悦感。但是吃得不健康，也会对疾病的发生、发展有助燃之危害，如糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等都一定程度上与不良的生活方式、饮食习惯有关。而慢性肾脏病患者往往在肾功能出现减退后，所面临的饮食问题有过之，而无不及。 对于普通人来说，一席充满了高蛋白的丰盛的海鲜大宴，或是肥牛火锅，是味蕾的快乐源泉和生活的滋补剂。但对于肾功能减退患者，则是增加肾脏负担、加速肾脏功能向终末期进展的危险因素。夏天甘甜的水果、诱人的巧克力、香浓的咖啡…这些富含钾盐的美味食物，对于慢性肾功能衰竭患者（尤其是无尿的患者）…

血液透析是尿毒症患者赖以生存的最常见的治疗方法，而血液透析血管通路是这项治疗开展的必备条件。 近日，我院肾内科收治了一位濒临血管耗竭的透析患者，由于病情复杂，肾内科张东亮主任医师及其团队精益求精，迎难而上，竭尽所能为患者重建了一条高质量的“生命线”。 常见的血管通路包括自体动静脉内瘘、移植物血管内瘘、深静脉留置导管等，而自体动静脉内瘘因其并发症少、日常维护简单，成为“生命线”的首选。但近年来，随着透析患者老龄化、基础疾病的增加，各种侵袭性操作等使透析通路所遇到的挑战日渐增加。何先生就是血管通路情况复杂的典型代表。10年前因患多囊肾、尿毒症，何先生开始规律血液…

不久前，一位患者李先生来到我院肾内科门诊，他满脸焦急地对张东亮主任医师说：“医生，我的一只胳膊肿得像大象腿，您快帮我看看这是怎么回事？”说着他脱下了上衣，在场的人都吓了一跳。原来，老李5年前诊断为“尿毒症”，因进入透析时并没有提前建立动静脉内瘘，所以前半年老李一直使用右侧颈内静脉置管透析，4年前开始使用右前臂内瘘透析，今年2月还因“室性逸博、高钾血症、晕厥”于我院心内科行永久起搏器置入。半年前，老李发现自己的右臂出现透析后肿胀，抬高前臂后可好转，但好景不长，肿胀逐渐加重且持续不减退，不但拔针后压迫止血时间越来越长，内瘘穿刺处还不时渗血，内瘘血管迂曲扩张呈瘤…

近些年随着肿瘤诊断和治疗技术的快速进展，带瘤生存已经成为常态。很多恶性肿瘤、多发转移肿瘤也能够获得较好的控制，但同时这些新的抗肿瘤治疗也给临床带来许多新的困扰，近期北京积水潭医院肾内科就接诊了这样一位肿瘤相关肾病患者。从山西来的张女士患有晚期肿瘤，已经与肿瘤斗争了3年多，中药、西药吃了不少，病情还算稳定。然而，2个月前在某肿瘤医院复查时，发现肿瘤明显进展。家人忧心忡忡、四方寻访，但是在服用某种新药物数天后，张女士出现了恶心、呕吐，同时有全身多处肌肉疼痛，整天昏昏欲睡，不思饮食。家人见状不好，便立即停止服药，并来到北京积水潭医院急诊就诊。检查结果显示，张女士…