科室动态
老年人长期腹胀腹痛需尽早就医 我院普外科完成两例肿瘤性肠梗阻急诊手术
2022年的元旦，对很多人来说是假日，是新的开始，新的征程。对于医务人员来说，是又一个假期的轮班时间，是坚守，是延续，是恪守本职的奉献。
在回龙观院区急诊，一位老年女性患者因严重腹胀就诊，常规完成化验及CT检查后，明确诊断为“急性肠梗阻”。刘亚奇主治医师阅片后快速做出决定，患者需住院急诊手术治疗，因为这种低位的肠梗阻，非手术治疗效果通常不理想，如果不及时处理，肠管扩张水肿进一步严重后，往往会错过手术最佳时机。通过与家属充分沟通病情后，完成防疫筛查和术前准备，于当日傍晚进手术室手术。
二线毕敬涛主任医师会诊后同意手术方案，并亲自主刀，术中探查发现是回盲部结肠肿瘤浸润后腹壁结构，导致完全肠道梗阻，小肠扩张直径超过10cm以上，腹腔空间完全被占据，给手术显露造成了很大困难。手术团队毕敬涛副主任医师和刘亚奇主治医师，在麻醉医生陶岩、杨晓宇以及护士侯丽娜、刘树琪、徐娅敏的密切配合下，克服重重困难，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，顺利完成了标准的右半结肠根治性切除术，既解决了肠梗阻问题，又一期完成了肿瘤的根治性切除，避免了患者二次手术，极大的减少了患者痛苦，改善了预后和生活质量。
无独有偶，在刚刚开诊的新龙泽院区急诊，一位老年腹胀患者也在家属的陪伴下前来就诊。老人胀痛难忍，极度虚弱，沟通困难。急诊内科完善检查后，腹部CT提示重度全肠管扩张。急诊外科胡琳医师接诊患者后，详细询问病史查体，仔细分析腹部CT及相关化验结果，同时病房高鹏骥主任医师协助分析病情，综合考虑患者不排除直肠乙状结肠交界肿瘤导致肠梗阻可能，需要急诊手术。患者家属了解病情后，希望节后进行手术治疗，想通过灌肠、胃肠减压方式保守治疗。胡琳医师耐心向患者家属说明错过手术最佳时机将产生的不良后果，患者家属商量后最终决定尽快进行急诊手术。
在新龙泽院区急诊高效畅通的检查流程下，医生快速完善术前检查收入外科病房，完善术前准备后送急诊手术室。由于患者合并有肺部感染、颈椎及胸椎外伤手术史，这些对于急诊麻醉医生及手术室护士都是挑战。
麻醉医生陈雪、吴泽昊凭借丰富的专业经验，在手术室护士李晶，刘一欣，刘波，刘娟娴熟的护理操作下，手术得以顺利开展。高鹏骥主任医师详细分析患者病情后，在胡琳医师协助下，开腹探查发现病情与术前分析一致，患者直肠乙状结肠交界处有一环状缩窄肿物，考虑肿瘤可能。术中未发现明显腹腔转移，综合根据患者病情，手术行根治性切除直肠肿物，周围淋巴结清扫，远端直肠旷置，近端乙状结肠造瘘。通过高鹏骥主任医师丰富的经验及娴熟的手术技术，手术圆满完成。
目前我院普外科肝胆胰肿瘤、结直肠肿瘤、甲状腺和乳腺肿瘤手术病例与日俱增，已逐渐成为京北地区主要的肿瘤疾病诊治中心。普外科与兄弟科室相互配合，已形成了具备肿瘤MDT诊疗模式的多学科综合治疗的规范流程，今后将更好地服务患者。
温馨提示
家中有老年人，如果出现腹痛、腹胀长期不缓解，一定要到医院检查，比如胃肠镜、腹部CT等检查，防止出现外科急腹症，严重的可能需要急诊手术。对于老年人腹部疾病，要早发现、早治疗。
文图丨普外科
编辑丨靳晓方 于淼
团队成员
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高鹏骥
职称：主任医师
擅长： 肝癌、肝血管瘤、胆道结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、脾疾病和胃肠肿瘤的微创外科手术，腹部创伤的诊治，肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌…
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毕敬涛
职称：副主任医师
擅长： 肝癌，肝脏血管瘤，胆囊癌，胰腺癌，胃癌，结肠癌的外科治疗；胆囊息肉，胆囊结石以及胆管结石的多镜联合微创手术治疗；成人腹股…
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柏楠
职称：主任医师
擅长： 甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病和腹部创伤。尤其在乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性疾病，甲状旁腺肿瘤等的诊断和治…
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赵景明
职称：主任医师
擅长： 腹腔镜微创手术、肝胆良恶性肿瘤、胆道系统、胰腺良恶性疾病以及脾脏疾病
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张自琴
职称：主任医师
擅长： 乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松
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李文东
职称：副主任医师
擅长： 胃肠及肛门疾病，特别是胃肠肿瘤的诊治，腹腔镜微创手术，肛门直肠疾病的微创手术治疗，消化内镜下的胃肠疾病治疗
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赵培旭
职称：副主任医师
擅长： 胃肠及肛门疾病，外科常见病
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吴全
职称：副主任医师
擅长： 腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤，以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混…
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王欣
职称：副主任医师
擅长： 腹部外科疾病，包括肝胆胰及胃肠、疝等疾病，普外科常见病诊治
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赵轶国
职称：副主任医师
擅长： 胃癌，结直肠癌，胃肠间质瘤，甲状腺和甲状旁腺肿瘤，腹壁疝及其他普通外科常见病的外科治疗。
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胡琳
职称：副主任医师
擅长： 普通外科肛肠疾病，胃肠疾病的外科治疗。
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徐奇奇
职称：副主任医师
擅长： 胃肠道及胆道疾病
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孔娜
职称：副主任医师
擅长： 甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等实体肿瘤穿刺活检、消融，甲状腺、乳腺、甲状旁腺等外科常见疾病诊治
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普通号
职称：主治医师
擅长： 普外疾病
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普通号
职称：主治医师
擅长： 普外科疾病
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乳腺甲状腺专病门诊
职称：主治医师
擅长： 乳腺、甲状腺、甲状旁腺及外科内分泌疾病诊治及术后复查
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肛肠专病门诊
职称：副主任医师
擅长： 14岁以上肛门直肠疾病
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胆石症和胆道疾病专病门诊
职称：主任医师
擅长： 擅长胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊癌、胆管结石、胆囊癌等疾病的微创治疗
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肝胆胰肿瘤专病门诊
职称：主任医师
擅长： 胰腺癌、肝癌、胆管癌、肝血管瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺肿瘤的临床治疗
