全国爱肝日(National protect liver day，NPLD)，是在我国乙肝、丙肝、酒精肝、肝癌等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，是集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日。酒精肝是长期过量饮酒造成的肝脏损害的统称，根据严重程度不同，可以表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等多种类型。长期饮酒，需要警惕酒精肝酒精肝是长期过量饮酒造成的肝脏损害的统称，根据严重程度不同，可以表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等多种类型。是什么导…

上腹痛，大家俗称的“胃痛”，是很多朋友经常出现的症状，也是普通外科、消化内科最常接诊的一类症状。出现上腹痛后，许多患者自行判断为胃炎或者是消化不良，但实际情况真是如此吗？近日，新龙泽院区普通外科连续收治了三位肝癌患者，就诊时均表现为上腹痛，经进一步检查确诊为肝癌。医生根据患者情况给予个体化的治疗后，患者的症状均得到明显改善。病例一：男性，79岁，近10日自觉阵发性右上腹胀痛，向背部放射，有慢性乙型肝炎病史20余年，就诊于普外科高鹏骥主任医师门诊，完善检查发现肝左叶存在12.5x8.8x10.5cm的巨大肝癌，完成左半肝切除手术后病理结果为肝细胞癌，术后患者的腹痛消失了，顺利…

周门诊遇到一位因尿黄来看病的老奶奶，因为老人有多年的胆囊结石病史，我们最初以为是结石造成胆道梗阻了，等查完CT后发现是胆囊癌发生肝转移和淋巴结转移导致了黄疸，已经没有太好的治疗办法了。家属说10多年前医生就建议手术切除胆囊，但是老人的胆囊结石一直没有症状，就没有做手术。事实上，胆囊结石诱发胆囊癌是慢性长期刺激的结果，并不需要胆绞痛或急性胆囊炎的过程。除了胆囊结石以外，还有很多可能诱发胆囊癌的高危因素，我把它们列在这里供大家了解。 胆囊癌的高危因素胆囊结石：胆囊结石是最重要的胆囊癌的致病原因，结石越大、病史越长者发生胆囊癌的风险越高。胆囊息肉样病变：胆固醇性息…

肝脏是人体非常重要的器官，参与了蛋白合成、食物和药物代谢、胆汁分泌等众多生理功能。功能良好的肝脏对于保证身体的健康具有重要意义，在日常生活中，我们应尽量远离肝病的致病因素，保持健康的生活方式让肝脏休养生息，同时还要注意规律体检、做好筛查。远离肝病的致病因素1、避免病毒感染⭐病毒性肝炎是非常常见的肝脏疾病，防治的关键就是避免病毒感染。⭐接受有创手术或操作，应到卫生条件合格的医院。尽量避免在卫生条件不合格的场所进行纹身、洗牙等操作。避免接触毒品。⭐在对乙型肝炎的预防中，最有效的措施就是接种疫苗。通过注射疫苗使身体产生保护性抗体，在肝炎病毒进入体内后，抗体就像警察…

近年来，甲状腺超声检查成为了人们每年体检的普查项目，随之甲状腺结节检出率显著上升。如何对甲状腺结节的性质进行评估，损伤小、易操作的FNA（Fine Needle Aspiration，细针穿刺）成为了目前灵敏度和特异性最佳的方法，在中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》和美国甲状腺协会（ATA）中均为A级推荐。细针穿刺活检标本不仅可以制作细胞学涂片以供形态学检测，还可以同时进行多种基因检测，为临床医师和患者提供更多诊断的相关信息。甲状腺结节的细针穿刺基因检测中以BRAF V600E基因检测最为常见，将甲状腺结节FNA和BRAF V600E基因检测联合，可将甲状腺结节性质的确诊率由73.7%提高到93.3%。我院…

随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯和生活方式悄然改变，超重和肥胖人群正在逐年增加，肥胖已经成为一种威胁着人类健康的全球性疾病。如今，全世界约有1/3的人超重或肥胖，中国人的肥胖和超重人群已经跃居全球第一位。国内外研究证实，肥胖是许多慢性病的危险因素，比如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、多囊卵巢综合征、不育、关节炎、抑郁症等等，还与多种癌症如乳腺癌，结肠癌等相关，肥胖也给患者的生活带来了诸多不便，生理上和心理上都受到巨大影响。肥胖治疗是一个长期的、艰难的、需要科学指导的过程，改变生活方式、加强体育锻炼、药物治疗都是治疗的一部分…

胰腺癌被称为“癌中之王”，因出现症状就诊时大多数已失去手术治疗的机会，即使是接受了手术切除治疗的患者5年生存率也不到10%。针对这种恶性程度高、治疗效果差的肿瘤，预防的意义尤为重要。在日常生活中，我们可以从以下几个方面进行预防。戒烟世界卫生组织的统计结果显示，吸烟已经成为胰腺癌的首要病因。烟草中含有多种致癌物质，长期吸烟不仅肺癌的发生显著增加，包括胰腺癌在内的多种消化系统肿瘤的发病率也会明显增加。减少酒精摄入长期大量饮酒除了容易诱发胰腺炎以外，对于胰腺癌的发生也有促进作用。因此，建议嗜酒者戒酒，尽量减少酒精的摄入。低脂饮食已有数据显示高脂饮食可能与胰腺癌的发…

2021年7月13日，北京积水潭医院普外科在麻醉科及手术室的通力合作下，为一名合并多囊卵巢综合征的重度肥胖患者成功实施了减重代谢手术。 术前MDT多学科讨论多囊卵巢综合征（PCOS）通常表现为月经周期不规律或闭经、不排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、多毛症等，可导致不孕不育，多合并代谢紊乱及肥胖症，严重困扰女性健康。目前，大量研究表明，减重代谢手术能够有效控制体重，改善PCOS症状。3年前，小雪（化名）发现自己体重逐渐增加，最高体重曾达240斤，腰围122cm，BMI超过40kg/m2，同时伴有月经失调、内分泌紊乱等问题。曾多次尝试控制饮食、运动等减肥方式，效果不佳，且…

世界卫生组织2020年12月发布了全球最新癌症数据，原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第6位，新增90.6万例；死亡率居第3位，共计83万例，其中中国占42.5%。来自国家癌症中心的数据显示，2015年中国肝癌发病人数位居全部癌种的第四位，而肝癌导致的死亡人数高居第二位。原发性肝癌发病隐匿，早期无特异性临床表现，往往发现时已进展到晚期，错过了最好的治疗时机，因此预后较差。为了尽早发现肝癌，争取获得根治性治疗的宝贵时机，有必要识别肝癌的易患人群，加强筛查。由于我国绝大多数原发性肝癌为肝细胞癌，我们这里只讨论肝细胞癌。根据《原发性肝癌二级预防共识（2021年版）》的推荐意见，肝细胞癌的易感人…

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉患者，绝大多数指南和专家共识推荐实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。很多患者在发现胆囊息肉以后会担心日后的癌变问题，希望尽早去除息肉，但不想切除胆囊，确实也有一些医院在宣传并开展保胆取息肉的手术，宣称这是两全其美的解决办法。 但是，保胆取息肉手术真的是两全其美的解决方案吗？如果是两全其美的解决办法，为什么没有被大多数专家认可呢？今天，我就来谈谈对这个问题的看法。 01.关于手术的必要性小的胆囊息肉是没必要做手术的，尤其是息肉没有达到1cm者，对胆囊功能的影响很小，发生癌变的概率也很低，是没有必要处理…

近日来北京积水潭医院普外科接连收治了多个“小便像酱油一样，眼睛黄，皮肤黄”的患者。虽然他们的表现很相似，都是黄疸患者，但是病因确不相同，治疗方法也差别很大。今天我们就借着这几个病例向大家介绍一下黄疸患者该怎么诊治 病例一 76岁的赵大爷是一名退休的老中医，住院1周前无意中发现自己的小便非常黄，同时还出现了皮肤瘙痒，家人也发现老赵的皮肤颜色变暗了，白眼球也黄了，住院后检查发现是胆管末端堵住了，接受了根治性的胰十二指肠切除手术，术后病理证实为胆管癌。老赵术后恢复的很顺利，小便、皮肤和巩膜都恢复了正常，身上也不痒了。 黄疸患者发黄的皮肤和因瘙痒导致的抓痕病例二 43岁…

胆囊腺肌症又称胆囊腺肌增生症或胆囊腺肌瘤，有文献将其归为胆囊息肉样病变的一种特殊类型，但其影像检查和病理形态具有非常特征性的表现，与其它胆囊息肉样病变具有明显差别。发病情况胆囊腺肌症任何年龄均可发病，50岁以上的女性较为多见，文献报道的发病率为2.5-5％ ，占全部胆囊切除术者的1–9％，我们回顾性分析6336例胆囊切除手术患者的临床信息发现病理证实的胆囊腺肌症有205例，占全部患者的3.2%，平均发病年龄为57岁，女性患者占56.5%。分型根据病变的发现部位和范围，胆囊腺肌症可分为三型：局限型最常见，主要表现为胆囊壁局灶性增厚，多见于胆囊底部；节段型多位于胆囊体部，形成一个环形狭窄…

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，是胆囊壁向囊腔内呈息肉样突起或隆起的一类病变。文献报道普通人群胆囊息肉的患病率为1-9%。大多数患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现，少数可出现上腹疼痛、消化不良等不适。大多数胆囊息肉不需要治疗，少数癌变风险较高的需要手术治疗。病因胆固醇代谢不良：胆固醇代谢缺陷被认为是胆囊息肉的可能原因之一。慢性炎症：慢性炎症也会引起的胆囊息肉样病变的形成，被称为炎症性息肉。年龄因素：随着年龄增长，胆囊息肉的发病呈增加趋势。其他因素：饮食不当、缺乏运动、情绪状况等因素都可能会增加患病风险。 病理学分类胆固醇性息肉：胆固醇性息肉…

不久前，74岁的老人吕某急匆匆来到积水潭医院回龙观院区普通外科急诊就诊。患者多日不能进食、上腹剧烈疼痛难忍、呕吐，经腹部CT检查，医生初步诊断为临床中少见的一种疾病，胆囊结石继发胆囊十二指肠瘘，且合并十二指肠急性梗阻。胆囊十二指肠瘘是临床中一种少见的胆囊结石的并发症，因胆囊较大结石长期压迫胆囊底部，导致胆囊底与相邻的十二指肠球部穿透，较大的胆囊结石很容易落入十二指肠及小肠导致急性完全肠梗阻，由于累及十二指肠，手术复杂且难度较大。 胆囊结石导致胆囊十二指肠瘘示意图鉴于病情复杂，患者已经极度虚弱，普外科医生及时将患者收入病房，经胃镜检查很快确诊，坠入十二指肠的球…

胆囊结石是常见病、多发病，在普通人群中女性发病率显著高于男性，随着年龄增长，男性和女性的发病率都呈上升趋势。随着体检的普及，体检时超声发现胆囊结石是很常见的事。对于这些体检发现的无症状胆囊结石，并非都需要治疗，需要根据结石的数量、大小、胆囊壁的厚度、是否合并息肉或腺肌症以及有无其他伴随疾病区别对待。什么样的胆囊结石需要手术治疗？发生过胆囊炎或胆绞痛的患者是需要手术切除胆囊的。对于无症状的胆囊结石，存在下述情况时，建议手术切除胆囊：结石充满胆囊导致胆囊液性暗区消失，失去功能。胆囊结石伴胆囊壁增厚超过5mm。胆囊结石合并胆总管结石；胆囊结石合并息肉且息肉大于5mm…

小雅的减重之路时间过得好快，小雅（化名）接受减重代谢手术已经3个多月了，又到了复查的时候。当她走进病房的那一刻，所有护理过她的护士以及护工师傅，几乎都惊呆了。这是之前那个胖胖的小雅吗？好像脱胎换骨一样，脸盘瘦了一圈，大肚腩不见了，原来脖子上的黑色棘皮也基本褪去了，皮肤变白了，整个人的气质明显提升，所有人都觉得不可思议。 3个月前，小雅是一个体重216.7斤，腰围113cm的胖女孩，曾被诊断：代谢综合征、高脂血症、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、高胰岛素血症、高尿酸血症、黑棘皮症。她每天拖着沉重的身体，健康状况不佳，工作精力不足，每天昏昏沉沉，人际关系及自信心受…

【积医新闻】减重女孩圆梦积水潭

【积医科普】能有效缓解“肥胖和糖尿病”的减重与代谢手术，你了解吗？