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健康科普

【世界骨质疏松日】骨质疏松规律复诊和治疗同样重要

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1020日是“世界骨质疏松日”,今年中国的主题是“巩固一生,赢战骨折”。骨质疏松症是老年人群的常见疾病,当患有骨质疏松症时,如不慎跌倒,极易导致骨折。因此,预防、治疗骨质疏松是防止跌倒、避免骨折的重要手段。那么,骨质疏松症的治疗效果达到满意是否就可以停药了?

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骨质疏松专病门诊,常常听到有患者说,吃上了抗骨质疏松药物后觉得就够了,嫌麻烦不想来复查。其实,骨质疏松患者治疗后规律复诊也十分必要,是巩固治疗的重要环节。

医生确定了骨质疏松治疗方案后一般属于长期治疗,包括钙剂、维生素D等基础治疗以及抗骨质疏松药物治疗,每年会根据新发骨折情况、骨密度的变化以及骨折风险的变化等维持或者调整治疗方案。由于骨密度的变化比较慢,医生会根据血里骨转换指标的变化来确定药物起效情况,同时会定期检查肝肾功能和血钙、磷、尿钙等来确定药物没有副作用以及调整基础药物用量,这个周期一般是3-6个月,每年复查骨密度的时候医生会根据实际需要选择DXA以及QCT的方法多重评估骨量变化情况。

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规律的复诊可以更好、更安全地监测病情变化,医生、护士也能更加了解患者病情,从而对患者进行健康管理。在复诊的过程中,患者可以多与医生、护士进行交流,便于随时调整自己的健康方案和生活方式,掌握疾病相关知识。在此,建议患者每次就诊前把想问的问题整理成条目,就诊过程中逐条询问,避免有遗漏。很多不方便复诊的外地患者,可以在每年调整治疗方案时复诊,问清楚医生自己回家需要监测哪些指标,多长时间监测,然后在病历上写明,回去提供给当地医院的专科医生参考。

什么时候可以停止服用抗骨质疏松药物药,哪些药物可以有“药物假期”,还要遵循医生的专业意见。有些药物不能直接停药,需要其他药物来维持和巩固药效,所以患者朋友们不能自行停药。如果在治疗的过程中合并其他新发的疾病,比如需要拔牙或者种植牙,也要咨询相关科室的医生,因为在应用抗骨吸收药物同时不建议进行上述操作。

北京积水潭医院骨质疏松诊疗研究中心在初诊和每年复诊时,会有专属科研护士免费为患者进行FRAX骨折风险筛查及肌力、肌肉、平衡功能检查,不断完善骨质疏松患者的整体健康管理方案。

作者简介

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陈佳 内分泌科 副主任医师

骨质疏松诊疗研究中心 主任助理

美国斯坦福大学医学院访问学者、中国老年医学会骨与关节分会骨质疏松学组委员、北京围手术期医学研究会骨骼疾病分会秘书长

专业方向:擅长骨质疏松诊断、治疗及全程管理,骨折内科治疗及再发骨折预防;身材矮小、成骨不全、畸形性骨炎、佝偻病及骨软化症、甲状旁腺疾病、骨纤维异常增殖症、骨硬化症、骨骺发育不良等代谢性骨病精准诊断、治疗及矫正手术前内科咨询;糖尿病个体化治疗、糖尿病围手术期血糖管理;减重及代谢综合征;甲状腺疾病等。

文丨骨质疏松诊疗研究中心 陈佳

编辑丨靳晓方 于淼


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团队成员

  • 蒋协远

    蒋协远

    职称:主任医师

    擅长: 肘部骨折,肘僵硬与畸形,四肢骨折

  • 陈海翎

    陈海翎

    职称:主任医师

    擅长: 擅长原发性骨质疏松及继发性骨质疏松及骨折的鉴别诊断、预防与治疗;骨代谢疾病、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风、肾上…

  • 贺良

    贺良

    职称:主任医师

    擅长: 老年骨折,骨质疏松,骨折与损伤

  • 张自琴

    张自琴

    职称:主任医师

    擅长: 乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松

  • 程晓光

    程晓光

    职称:主任医师

    擅长: 骨放射学

  • 梁志齐

    梁志齐

    职称:主任医师

    擅长: 中医内科、妇科、儿科、杂病、亚健康状态、骨质疏松症

  • 张萍

    张萍

    职称:主任医师

    擅长: 擅长诊治各种老年疾病,尤其擅长老年心血管疾病、老年骨质疏松症诊治及老年围手术期评估与管理

  • 邓微

    邓微

    职称:主任医师

    擅长: 糖尿病,糖尿病合并脂肪肝、肥胖症。多囊卵巢综合征。骨质疏松,骨骼畸形,脆性骨折一体化管理。继发骨质疏松筛查,再发骨折预防…

  • 田兆兴

    田兆兴

    职称:主任医师

    擅长: 危重症疾病;综合内科疾病;骨质疏松。急重症:各种原因晕厥、呼吸困难、胸痛、腹痛、胸腹腔积液、消化道出血、血栓性疾病、发热…

  • 宋丽清

    宋丽清

    职称:副主任医师

    擅长: 老年病、老年神经内科,主要诊治疾病:脑血管病、帕金森氏病、痴呆、抑郁及骨质疏松诊治等。

  • 李晓玉

    李晓玉

    职称:副主任医师

    擅长: 老年糖尿病、骨质疏松症及老年甲状腺疾病的诊治

  • 陈志刚

    陈志刚

    职称:副主任药师

    擅长: 药品质量研究、临床药理、医院药学

  • 宋慧

    宋慧

    职称:副主任医师

    擅长: 风湿免疫性疾病

  • 陈狄

    陈狄

    职称:副主任医师

    擅长: 骨质疏松、高血压、高血脂及相关疾病

  • 王红

    王红

    职称:主任医师

    擅长: 内分泌科常见病的诊治,尤其擅长糖尿病及并发症的诊治,糖尿病骨科手术围手术期血糖管理;甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症的诊断、…

  • 李宁

    李宁

    职称:副主任医师

    擅长: 髋部骨折、老年骨折、骨质疏松及代谢性骨病相关骨折,以及其他骨盆与四肢骨折等

  • 陈佳

    陈佳

    职称:副主任医师

    擅长: 骨质疏松诊断、治疗及全程管理,骨折内科治疗及再发骨折预防;成骨不全、畸形性骨炎、佝偻病及骨软化症,甲状旁腺疾病等代谢性骨…

  • 李新萍

    李新萍

    职称:主任医师

    擅长: 骨质疏松、脆性骨折的诊治及预防;老年跌倒、甲旁亢、低磷等代谢性骨病的诊治;骨质疏松运动处方指导。

  • 董丽

    董丽

    职称:副主任医师

    擅长: 围绝经期及绝境后骨质疏松,更年期保健及疾病筛查,卵巢早衰

  • 贺良教授知名专家团队

    贺良教授知名专家团队

    职称:副主任医师

    擅长: 骨质疏松

  • 副主任医师

    副主任医师

    职称:副主任医师

    擅长: 骨质疏松