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勇闯手术难关!北京积水潭医院贵州医院泌尿外科历时3个月成功为女… 已有 18 人浏览
“我去很多医院看过,都建议切除左肾,医生,你看我这情况还能保住左肾吗?”这是李阿姨第一次来到北京积水潭医院贵州医院外科门诊时同泌尿外科主任翟建坡说的话,她无奈的眼神中,仿佛留有一丝期待。李阿姨为何要切除左肾?翟建坡主任能否为她成功保肾?一个月前李阿姨因腰背部胀痛明显,到医院进行详细检查,本以为只是单纯的腰背痛,然而检查结果却给了李阿姨重重一击。医生告诉她,她的左肾有重度积水,肾功能严重受损,如果不尽快切除,会对身体产生严重影响。突如其来的噩耗令李阿姨难以接受,辗转多家医院,得到的都是如出一辙的答案。一天,李阿姨在与邻居黄阿姨的交谈中得知,黄阿姨一个月前在北京积水潭医院贵州医院外科做了双肾结石手术,主治医生是北京积水潭医院泌尿外科专家翟建坡,于是建议她前往就诊,或许能够保住肾脏。第二天一早,李阿姨怀着忐忑的心情赶到医院,翟建坡主任在看过李阿姨的检查后表示,在肾功能严重受损、严重感染或者结石情况比较复杂的情况下确实要切除肾脏,但医生团队会根据各项检查结果,分析研判,确定是否可以保住左肾。翟主…
2023-10-18 查看详情信息 -
医疗技术丨血液净化立新功 为患分忧解危难——肾内科开展“腹水超… 已有 8 人浏览
近日,肾内科收治一名肝硬化伴大量腹腔积液的患者王大叔。入院时王大叔双下肢指凹性水肿、腹部膨隆、伴有呼吸困难,不能平卧,寝食难安。肾内科主任张东亮根据患者病情,结合检查结果,为王大叔制定了“自体腹水超滤浓缩回输”的治疗方案。次日,为王大爷的“排水”工作一切准备就绪,张东亮主任将引流管放置在患者腹腔内,张利平主治医师与高艳均护士长带领的护理团队,在严格无菌操作下进行两次腹水超滤浓缩回输治疗,共计超滤腹水6400毫升,浓缩腹水回输600毫升。近5升的腹水放出后,王大叔腹胀、胸闷、呼吸困难等症状明显缓解,且排尿量大幅增加。“体内的这些‘废水’排出去以后,我吃得香、睡得着,感觉轻松多了。”什么是腹水任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200mL时,称为腹水。什么是腹水超滤浓缩回输腹水超滤浓缩回输是将腹腔内的腹水引出体外,通过血液净化设备浓缩后再回输体内,这样既可以清除多余的水份,又可以留下白蛋白等营养物质,不至于丢失过多的有用成分,对改善腹胀症状效果显著。腹水超滤浓缩回输适应症和禁忌症适应症:肝硬化腹水、癌性…
2023-10-11 查看详情信息 -
北京积水潭医院儿科保健专业新增三项资质认可 已有 8 人浏览
儿童保健是保护儿童生长发育的重要保障工作。我院儿科自建科以来,一直以促进儿童健康发育为发展重点。随着时代的发展,对儿童的医疗保障,从以前的“不生病”到现在的“身心全面发展”。为满足广大家长的需求,儿科儿童保健专业经过前期的充分准备及专家组的严格评审,顺利增加了“心理行为”、“儿童营养”及“儿童五官保健”三项资质认可。近日,评审专家组莅临新龙泽院区进行现场审查。在医务部、门诊部、院感处等部门的指导下,儿科主任万乃君带领团队成员接受了相关考核。万乃君主任详细介绍了科室资质增加的必要性,科室前期的工作积累,软硬件配置,团队成员的工作经验等。随后,专家组成员来到儿科门诊,对科室的布局条件、硬件配备、人员专业技能、管理制度等方面进行了现场审查和考核。经过严格考核,儿科团队获得专家组的一致肯定,正式取得“心理行为”、“儿童营养”及“儿童五官保健”三项资质认可。儿童保健专业介绍儿童保健专业专注于儿童身心健康发育,现有专业医师5名,其中高级职称1名,中级职称3名,住院医师1名。可开展儿童身体发育及行为发育的…
2023-10-10 查看详情信息 -
90岁的彭奶奶跌倒之后 已有 13 人浏览
医学人文不久前,90岁高龄的彭奶奶在家人的陪伴下到公园遛弯,享受着生活的简单乐趣。然而,一次意外的跌倒打破了一家人的和谐生活。 彭奶奶跌倒后,右髋和胸背部的剧烈疼痛让她几乎无法动弹。家人急忙将她送到附近的医院。X光片显示彭奶奶的右侧髋部和胸椎都有骨折。更让人担忧的是,彭奶奶原本就有高血压、支气管扩张症和营养不良等基础疾病。老年人由于骨质疏松,在平地摔倒这种低能量损伤下即可出现骨折,称为骨质疏松性骨折。这种骨折最常见的3个部位即脊柱、髋部和腕部。彭奶奶一次摔倒即出现了胸椎和髋部两个部位的骨折。老年髋部骨折更是被称为“老年人的最后一次骨折”,如若不进行手术治疗,老人需要长期卧床,由此产生的一系列并发症最终往往会导致死亡,1年内的死亡率高达20%。接诊医生考虑到彭奶奶的高龄和复杂的病史,建议家人将她转至更专业的医院进行手术治疗。家人焦急万分地带着彭奶奶来到北京积水潭医院创伤骨科急诊,接诊的创伤骨科医生通过询问老人病史、进行详细的查体,并阅读X线片后,确定了右侧股骨粗隆间骨折的诊断,建议患者手术治疗。同时…
2023-10-07 查看详情信息 -
权威发布丨《骨科择期手术患者围手术期禁食水管理指南》团体标准… 已有 11 人浏览
《骨科择期手术患者围手术期禁食水管理指南》团体标准(T/BPM 001—2023)于2023年9月25日在全国团体标准信息平台上公布。该团体标准在北京围手术期医学研究会的组织协助下,按照全国团体标准信息平台公布的《标准制定程序文件_BPM》,由北京积水潭医院加速康复外科(ERAS)团队编写而成,旨在指导从事骨科手术管理的骨科医生、麻醉医生、营养师以及护理人员对患者围手术期禁食水的管理,将ERAS理念在创伤骨科全面深入推广应用,从而改善患者围术期的治疗效果和满意度。该团体标准详细规定了术前禁食水管理流程和术后食水恢复流程,即术前根据患者当日的具体手术时间,如上午、下午、傍晚或晚上,调整当日进食与服用含糖饮品的要求;术后根据患者的个体化情况尽早恢复经口饮食。北京积水潭医院近年来一直致力于以患者为中心的ERAS相关研究和应用,取得了丰硕成果,研究团队组织全国专家制定专家共识和指南14余部,在国内外发表科研论文30余篇。尤其在围手术饮食管理方面,率先开展了缩短围手术期禁食水研究并形成成熟的管理策略,优化了患者围手术期管理流程,取得了良…
2023-09-28 查看详情信息 -
三院区多科室接力,成功抢救钢筋贯穿伤患者 已有 4 人浏览
不久前,北京积水潭医院上演了一场惊心动魄的抢救行动。三院区众多科室的共同努力创造了一次医学奇迹,一名被多根钢筋刺穿的患者成功获救。当日下午,一名年轻的工人在工地意外坠落,数根尖锐的钢筋深深穿透他的身体,命悬一线。患者被救护车火速送到积水潭医院新街口院区,北京消防的专业人员也同时携带专业器械陪同前往,时间成了最为紧迫的敌人。急诊抢救室内,医护人员迅速采取措施,稳定了患者岌岌可危的生命体征,减轻了患者的痛苦。同时上报医务部,联系多个外科科室随时待命,为即将到来的多科协作手术争分夺秒。抢救室内的钟表滴答作响,诉说着时间的紧迫,患者的生命体征在抢救团队高效有序的管理下逐渐稳定,但钢筋贯穿造成的伤口依然不容小觑,为后续手术带来了极大不便。来自北京消防的专业人员为钢筋贯穿伤口周围做好了充分的保护,随着电锯的轰鸣声,患者体外的钢筋在消防人员熟练而准确地切割下应声而断。与此同时,由泌尿外科、普外科、骨科组成的外科团队迅速自三院区汇集,组织会诊,制定了一份详细的手术方案:先由骨科取出位于右侧下肢、右侧髂腰…
2023-09-25 查看详情信息 -
34位权威专家轮流出诊,北京积水潭医院骨质疏松科打造个体化精准… 已有 25 人浏览
来自鄂尔多斯市的杨女士(化名)今年30岁,正是而立之年,轮椅却成为了她的“出行工具”。近日,杨女士被家人推着来到北京积水潭医院骨质疏松科陈海翎主任医师的门诊,为破碎的生活寻求一丝希望。两年前,杨女士在当地医院诊断患有骨质疏松症,用抗骨质疏松药物治疗了两年,未见好转,病情却愈发严重,导致出现胸椎、腰椎、髋部的多发性骨折,无法下床行走。杨女士及家人不甘就此放弃,在查阅大量资料后得知积水潭医院在治疗骨质疏松方面有着20余年的经验,造诣深厚,于是赴京求医。在门诊,陈主任为杨女士开具了血液生化检查、六大激素检查,肿瘤标志物检查,骨代谢标志物检查等骨质疏松的常规病因筛查项目。经筛查,杨女士体内的肿瘤指标偏高,结合其严重的骨质疏松症状,很有可能是多发性骨髓瘤。陈主任在骨质疏松研究领域深耕多年,凭借丰富的诊疗经验,决定在给予骨质疏松治疗的基础上,帮助杨女士尽快转诊到血液科,针对多发性骨髓瘤进行治疗。陈海翎主任医师介绍,糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿、多发性骨髓瘤等数十种疾病都可能引发骨质疏松,像杨女士这样的…
2023-09-18 查看详情信息 -
数字疗法助力诊疗能力提升——北京积水潭医院召开“创伤骨科ERAS理… 已有 16 人浏览
尽管骨科疾病的治疗早已按照生物-心理-社会的全面医学模式进行,ERAS理念也明确强调了心理与社会因素在患者围术期的重要性,然而,现有ERAS理念下创伤骨科研究对于心理因素的研究仍然存在不足。国家卫生健康委办公厅于2023年8月22日印发的《手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》指出,心理状态应当作为规范化的术前风险评估的一部分,鼓励医疗机构采用心理治疗促进术后患者康复。基于此,北京积水潭医院创伤骨科在ERAS领域,深挖技术创新潜能,探索造福患者新路,将“构建创伤骨科ERAS理念下身心综合康复诊疗体系”项目纳入临床医学发展专项。8月31日,该项目第一次启动沟通会在新街口院区召开。院长蒋协远、副院长吴新宝、副院长于洋、医务部副主任程洋、护理部主任鲁雪梅、科技处处长韦祎、创伤骨科主任公茂琪、创伤骨科副主任李庭、康复医学科主任黄强、心理行为医学科主任李小钧、疼痛科主任周雁、麻醉科袁嫕副主任医师等参加会议。会上,项目负责人李庭教授介绍项目相关研究内容,并汇报下一步工作规划。他表示,要在优化ERAS原始数据库的同时,尽快将数字…
2023-09-01 查看详情信息 -
并指畸形一定要手术治疗吗?术后会出现哪些问题?手外科专家一文… 已有 13 人浏览
除了人们常说的”六指“,也就是拇指畸形,临床上还有一种小儿手部常见的先天畸形——并指畸形。并指畸形是一种出生后即可发现的手部畸形,在新生儿中的发病率为0.2‰~0.3‰,男孩发生率略高于女孩,手部并指多于足部并趾。 图|我院手外科接诊的手部畸形患儿很多家长因为孩子的并指畸形而感到束手无策,今天,手外科主任医师杨勇全面详解先天性并指畸形,为家长排忧解难。病因与表现问:如何诊断为并指?新生儿出生后手部虎口、示中指、中环指和环小指指蹼高于正常高度,表现为手指不同程度的并连,即可诊断为并指。问:一般几个手指合并在一起?临床两指并指相对多见,三个或更多的手指并在一起相对少见。综合征畸形多表现为多个手指并指,如Poland综合征、Apert综合征。问:哪几个手指合并在一起较为常见?并指发生率由高到低依次为:中环指并指,环小指并指,中环指并指和拇示指并指。问:生天性并指的孩子还会有其他方面的异常吗?并指畸形多是单独发生,部分并指患儿会伴发身体其他部位或器官的异常。临床上有超过300种综合征疾病伴发并指的表现,如Poland综合征(短…
2023-08-24 查看详情信息 -
医路向“黔”丨足踝外科专家杜辉:让患者在“家门口”享受北京积… 已有 26 人浏览
8月3日上午8时,北京积水潭医院贵州医院(简称贵州医院)门诊楼二层足踝外科,北京积水潭医院派驻贵州医院足踝外科主任杜辉正在忙碌地接诊。患者按铃听号,有序就诊。杜辉主任擅长于成人下肢畸形矫正,包括膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)、踝关节内外翻、下肢骨折畸形愈合、拇外翻、糖尿病足及各种足踝部严重复杂畸形的治疗,是一名职业“修骨”师。杜辉正在查看片子在他的职业生涯中,有数千名患者经他巧手“修骨”矫正之后,或断骨重新衔接,或对骨头矫正恢复,或重新站立,拥有了更为端庄的体态,获得了患者的一致好评和赞扬。当日的就诊患者中,有的坐着轮椅、有的拄着拐棍、有的缠着绷带,他们带着一叠检查报告和各类片子,等待着杜辉的进一步诊断和治疗。杜辉为患者检查脚踝“杜主任,又见着你咯!”陈小慧(化名)双手拄着拐杖,一见面就笑着和杜辉打招呼。陈小慧家住铜仁市,5岁时生病导致高弓足和马蹄足等疾病,双脚长短不一致。去年,她到北京积水潭医院找杜辉做了左脚矫正手术。“听说今年他来了贵阳,复诊更方便了,打算继续手术矫正右脚。”像陈小慧这…
2023-08-11 查看详情信息 -
无眠的援藏“第一夜” 已有 8 人浏览
8月7日,北京市第十批第二期援藏医疗队队员、我院小儿骨科主治医师王望抵达拉萨市人民医院。还没来得及适应这里的一切,当晚11点50分,一通急促的电话打到王望医生的手机上,正准备入睡的他迅速起身。“王主任,我是急诊科,来了个骨折的小男孩,次罗主任离医院比较远,您能过来做手术吗?”“没问题啊,我马上过来!”骨折的是名叫小次旦的5岁藏族小男孩,当天中午12点左右不慎摔伤左肘,在当地的一家县医院就诊,拍片后诊断为左肱骨髁上骨折,移位大。受诊疗条件和技术水平的限制,临时固定骨折部位后,男孩一家来到拉萨市人民医院寻求紧急手术。急诊科收治后立即联系骨科,重新给小次旦做了检查和拍片。王望医生来到手术室,此时的小次旦托着左臂,眼神清澈,十分乖巧,但一同陪诊的爷爷、奶奶、爸爸、妈妈眼里满是焦急,不停地用藏语呢喃着。王望医生经过查看孩子的伤情和前期处置措施,对照X光片认真分析骨折处,当即决定实施髁上骨折闭合复位克氏针固定术。工作中的王望医生(左)此时,医院手术室正在进行一场剖腹产手术,没有空闲的手术台可用。在等待的过程中…
2023-08-10 查看详情信息 -
科学就医丨北京积水潭医院呼吸与危重症医学科“手术前综合评估专… 已有 8 人浏览
提到“手术”二字,很多患者谈之色变。手术是在疾病发生时选择的一种治疗方案,对于某些疾病,手术也可能是最佳的治疗手段。术前,患者难免会担心焦虑“我以前得过肺病,能做手术吗?”“怎样才能知道我适不适合做这个手术?”其实,在非急诊手术前,外科医生和麻醉科医生往往会根据手术的方式、手术时间的长短、麻醉的方式等对患者进行综合性评估。也会在术前通过一系列的化验检查,评估患者的重要脏器功能是否耐受以及手术风险。近日,北京积水潭医院呼吸与危重症医学科开设“手术前综合评估专病门诊”,为有呼吸系统疾病的手术患者提供术前分析,避免由于日常生活中的“不在意”,在术中引发潜在的问题,保证外科手术的安全与质量。呼吸与危重症医学科副主任徐钰介绍,呼吸科进行的手术前评估主要集中在呼吸功能的评价以及术前和术后的呼吸锻炼方面,避免围手术期肺炎、围手术期低氧血症等并发症的发生。尤其是对于全麻手术患者,呼吸科医生会进行针对性的肺功能和胸部CT检查,并根据患者的检查结果做出判断。如果患者存在严重的肺部疾病状态,会建议患者进行相关的…
2023-08-10 查看详情信息 -
科学就医 | 北京积水潭医院骨内科病房于近日收治患者 已有 20 人浏览
近日,骨内科在新龙泽院区开设病房(南楼七层)收治患者,为骨科患者提供更加优质专业的服务。科室致力于帮助疑难骨关节病患者明确诊断,对不需要手术治疗的骨科患者进行非手术治疗。目前在新街口院区开设特需门诊、专家门诊、普通门诊、SAPHO综合征专病门诊。在新龙泽院区开设病房,后续将在新龙泽院区开设门诊,竭诚为广大患者服务。科室主要诊治疾病包括:各种骨关节病的诊断及内科治疗,包括非手术创伤相关的骨(髓)炎、骨关节炎、骨坏死、滑膜炎和关节周围软组织炎症、骨软化、疑难骨病、骨髓水肿综合症、骨密度异常等,以及各种自身免疫性疾病的诊断及治疗。科室研究主要方向以无菌性骨髓炎、SAPHO综合征为主的自身炎症性骨病、骨坏死、骨关节炎以及蜡泪样骨病、Paget骨病、成骨不全、反射性交感神经营养不良、肥大性骨关节病、进行性骨干发育不良、低磷酸酯酶症等骨科疑难罕见病的诊断及治疗。供稿丨骨内科编排丨于淼校对丨于淼 张驰 陈梓凡审核丨靳晓方
2023-08-03 查看详情信息 -
叙事医学丨一次感同身受的急诊手术 已有 20 人浏览
是作为医生的责任感,是来自患者家属的共情感,两种感受交织让我对这个急诊手术印象深刻......“叮铃铃……”诊室内电话骤然响起,正在出门诊的我第一反应便是急诊有患者需要处理,赶紧接起。“喂,泌外大夫,外院转过来一个结石肾绞痛的孕妇。”急诊分诊台护士将分诊指令传达给我。“好,让她直接来泌外门诊。”一听是孕妇,我立刻提高警觉,生怕耽误一分一秒。不一会,一位挺着大肚子、双手扶着两侧后腰部的年轻女性走进诊室。她呼吸略显急促,嘴里发出“嘶嘶”的声音,是剧烈的肾绞痛在作祟。我心中大概有了判断,示意她坐下,询问道:“妊娠几周了,这次疼了多久?”“32周了,1天前突然出现腰痛,现在疼得难以忍受。”她强忍着痛感回复道,并将外院的泌尿系统超声报告递给我看。报告显示她右侧输尿管上段有一枚大小约1.3cm的结石,右肾积水。结石较大,自行排出体外的可能性几乎为零。距离生产还有近2个月的时间,如果这次保守治疗,之后可能还会出现剧烈的肾绞痛,甚至会面临泌尿系感染的巨大风险。“如果很疼,可以打一针解痉挛的针。”她迟疑了一下,说:“先不…
2023-07-28 查看详情信息 -
多种技术联合运用 血管外科为老年患者解决全身多处血管病变 已有 390 人浏览
70多岁的患者王老先生,最近被逐渐加重的老毛病折磨得够呛,吃饭“胃痛”、站立“头痛”、行走“腿痛”,曾在北京辗转多家医院就诊,一直没有明确真正的病因。十多年前因脑梗留下的后遗症现在也加重了,一步三晃,三步一歇,王老自我评价为“风烛残年、生无可恋”。这一天下午,因为腹部剧烈疼痛的王老被家属推着来到了北京积水潭医院新龙泽院区急诊。 急诊科医生迅速对王老的全身状态进行了评估,并完善了辅助检查,明确内脏动脉血管闭塞是主要的病因。急诊科、放射科、消化内科、普外科、血管外科医生讨论后一致认为腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉都是完全闭塞,通常情况下即使有一条血管通畅,侧枝也能够部分代偿,不会产生如此严重的肠道缺血。鉴于王老病情较重,为保障其生命安全,由血管外科收住院进一步完善检查治疗。 长期的餐后腹痛,使王老对进食饮水产生了恐惧感,来到医院时已经出现了营养不良和脱水的表现,身高1米80体重却不到60公斤。入院后,血管外科医生使用扩血管、改善循环、胃肠外营养支持、对症治疗,患者的腹痛症状和精神状态迅速改善,陆…
2022-04-07 查看详情信息 -
“折叠”20年 这个春天他挺起了脊梁 已有 392 人浏览
青春才几年,“折叠”就20年。12岁那年, 陈益民(化名)被确诊为“强直性脊柱炎”。这是一种非常可怕的疾病,轻则身体部位疼痛,行动不便,重则身体完全变形,整个脊柱与下肢折叠,无法挺直腰背,只能佝偻着生活。报道显示,我国强直性脊柱炎患病率为0.1%-1.4%,好发于年轻男性。目前,我国约有300万强直性脊柱炎患者。很不幸,陈益民就是千分之一概率中的一员。 ▲术前,无法挺直腰背的陈益民命运突然的转弯,给了他重重一击。现实的窘境,也让治疗变得遥遥无期。手术治疗需要一大笔钱,陈益民家庭并不富裕,家庭开支全靠父亲一人早年给村里水泥厂装卸水泥为生。后来水泥厂倒闭了,父亲就跟老乡们到处去打零工,收入微薄。陈益民的病情逐渐恶化,最终发展成接近折叠的严重脊柱后凸畸形。他看不到我们轻而易举就能仰视的天空,看不到属于他的诗和远方。他的视野只剩下折叠后看到的自己足部和腿部的仅有空间,更无法看到别人的眼睛,无法拥抱这个美丽的世界!情绪崩溃时,陈益民会独自一人跑到山上大哭,哭生活的无望,哭命运的不公。无数次哭过、不甘过、绝望过,最终只能…
2022-04-06 查看详情信息