专家讲健康-北京积水潭医院

骨肉瘤的诊断与治疗已有 466 人浏览

骨肉瘤是高度恶性的间叶组织肿瘤, 老百姓常称其为骨癌，其特点是恶性肉瘤基质细胞产生骨样基质。骨肉瘤好发于青少年和年轻成人, 约占儿童肿瘤的5 %。骨肉瘤在局部呈侵袭性生长并且易发生转移。历史上, 对骨肉瘤的评估和治疗主要是X线平片、胸部X线片和截肢。用这种方法治疗只有10 %～20 %的患者能够长期存活。20 世纪80 年代的一些研究表明, 对于局限的可切除的肢体骨肉瘤单行手术治疗与1970年以前的治疗结果相同, 即确诊后6 个月内50 %以上的患者出现转移, 确诊后2 年内80 %以上的患者再次出现肿瘤, 单行手术能够无瘤生存的患者不足20 %。近20 年来, 对骨肉瘤的诊断和治疗取得了巨大的进步。利用先进的影像技术(CT 和MRI) 能够清晰地显示肿瘤的局部解剖情况和生长方式。胸部螺旋CT 扫描对于发现隐匿的肺转移灶非常敏感。同时, 经过改良的分级系统有助于判断患者的预后。多药联合化疗极大地提高了患者的长期生存率和施行保肢术的可能性。其他方面的进步, 如假体的设计和对异体骨使用经验的积累等, 使肢体骨肉瘤患者的保肢手术率提高至90 %～95 %。根据组织学分级、病变的…
2008-02-29 查看详情信息
【科普创新月】脊柱受伤后该如何护理已有 268 人浏览

每年的10月16日是世界脊柱日，随着脊柱疾病的年轻化，越来越多的人希望了解相关知识。今天小编就跟大家分享一篇脊柱受伤后如何正确搬运、护理的科普文章。脊柱受伤后的正确搬运方法有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当使病情加重，一部分人为此造成难以恢复的终生残疾。交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。头部遭受撞击之后，极易造成不同程度的颈椎损伤，从而造成脊髓损伤。在急救现场，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，头和躯干必须同时转动，最好在原位固定后搬动，别轻易改变伤员体位，尤其不能采取一人抬腋窝部，一人抬下肢的“吊车式”搬运方法，伤员应被固定在硬木板担架上搬运。对怀疑有脊柱脊髓损伤的患者，最好直接送到对脊柱脊髓损伤有综合抢救能力的医院，避免多次转运伤员，造成脊髓二次损伤和医疗费用的浪费。转运路途中要注意固定和观察呼吸，要减少车的颠簸。脊柱受伤后的正确护理1. 卧位：睡较硬的床垫或防褥疮气垫、平卧，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。2.翻身方法：躯干呈一轴线，保持受伤…
2020-10-16 查看详情信息
癌症患者骨转移怎么办? 已有 662 人浏览

北京积水潭医院骨肿瘤科已为骨癌化疗患者实施了300多例PICC外周深静脉置管治疗。静脉只需穿刺一次，即能维持整个化疗全程，既避免了化疗药物及反复穿刺对浅静脉的损害，又减少了患者的疼痛。　　有肿瘤病史的人应警惕骨转移科学院老专家刘女士，十年前曾患结肠癌，最近因腰背痛作了全身骨扫描检查，发现腰椎有问题。老人焦虑地来到积水潭医院骨肿瘤科，询问是否发生了骨转移，是否需要立刻放疗，对肿瘤的恐惧影响着老人的心情和生活。经过拍片、CT和血中肿瘤标记物检查等，确定不是骨转移后，老人和家人的脸上终于有了笑容。骨转移癌究竟是怎么回事？骨转移癌是由于身体其他部位的癌症，转移到了骨骼，使骨胳像被虫蚀了一样，丧失了支撑身体的强度，造成骨骼疼痛或骨折。有肿瘤病史的人应警惕骨转移。在众多的肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等容易发生骨转移，骨转移癌的75％来自于上述部位。女性患者中，乳腺癌最易发生骨转移，并且有可能在乳腺癌治疗10余年甚至更长时间后才发生骨转移。在男性患者中，肺癌和前列腺癌则位居前列。没有肿瘤病史…
2008-02-29 查看详情信息
【科普创新月】银屑病患者的心理调节已有 267 人浏览

银屑病是一种免疫相关的慢性病，它的病因复杂，容易反复发作。以往对于银屑病，往往只重视药物治疗，大部分患者停药后很快复发或引起了严重后果，不但远期疗效不良，严重影响患者的心身健康和生活质量。现在随着科学的发展进步，人类心理学也获得了很大进展，心理因素对银屑病的发病和对病程的影响越来越受到人们的重视。现代医学研究证明，银屑病属身心疾病范畴。银屑病患者的痛苦不仅仅表现在躯体上，更重要的是心理和精神上的痛苦。研究发现，相对正常人群，精神疾病、抑郁、焦虑都是银屑病病人的发病率比较高，而且中国患者的心理负担和欧美国家相比尤为严重。过去一年中，89%的患者表示有精神压力；78%的患者曾遭受过歧视的经历；更令人触目惊心的是，有34%的患者因患银屑病有自杀念头， 5%的患者过去一年曾实施过自杀行为。但与之形成鲜明对比的是，仅有11%的患者曾寻求过心理治疗，51.5%的患者为减轻心理压力，而选择封闭自己，不与社会、朋友，甚至家人接触，对自身健康及社会发展而言都存在极大的隐患。所以我们需要重视银屑病的心理问题。根据以往对于银屑病…
2020-10-16 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——心肺复苏已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——心肺复苏
2020-10-16 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——正确认识便秘已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——正确认识便秘
2020-10-15 查看详情信息
【科普创新月】疫情防控不放松，口罩还要继续戴！已有 234 人浏览

在疫情防控常态化下，大家还不能掉以轻心，不能放松警惕，尤其是随着天气的逐渐转冷，更应该继续科学防控，戴好口罩，防止病毒的入侵。口罩的分类有哪些？目前我国医用口罩主要分为3种：防护级别最高的医用防护口罩，手术室等有创操作环境常用的医用外科口罩和普通级别的一次性使用医用口罩。①一次性使用医用口罩：该级别口罩不要求对血液具有阻隔作用，也没有密合性要求，用于中、低风险地区和普通医疗环境佩戴使用。②医用外科口罩：可阻隔血液、体液穿过口罩污染佩戴者，与面部的密合度不如医用防护口罩那么严密。③医用防护口罩：与佩戴者面部具有良好的贴合性，可过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等污染物，应在暴露风险较高时佩戴。如何选择佩戴口罩？佩戴口罩是阻断新冠病毒人际传播的重要措施之一，在低风险地区可根据以下建议选择佩戴口罩：在户外、公园等场所建议随身备用一次性医用口罩或医用外科口罩，保持1米以上社交安全距离，无需佩戴口罩。在乘坐公共交通工具，或在相对封闭和通风不良的公共场所如室内购物场所、网吧、电梯等需戴一次性…
2020-10-15 查看详情信息
【科普创新月】“老烂腿”，我们应该怎么办？已有 293 人浏览

自古以来，“老烂腿”这一顽疾一直困扰着广大中老年人群，甚至近年来有向年轻人进军的趋势，令不少人闻风丧胆，因不能正确面对、积极治疗而延误病情的人不在少数。“知己知彼,百战不殆”，真正了解它，提前预防它，才能为我们幸福的生活带来保障。什么是老烂腿下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，是一种比较常见的周围血管疾病的并发症，多发于下肢小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部等。静脉溃疡首先要找原因，然后再治疗！目前“老烂腿”病因主要包括静脉返流和静脉高压，而引起这些的主要病因是髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、深静脉瓣膜功能不全、布加综合征、交通静脉功能不全、小腿腓肠肌泵功能不全等。其中两个最主要的原因一是由于髂总静脉受压狭窄甚至闭塞造成静脉回流受阻（左图），另外一个重要原因就是因为患者得了下肢深静脉血栓后没有及时给予正确的治疗、从而造成了下肢静脉血栓后的远期并发症。（右图）下肢静脉性溃疡好发于哪些人群这个人群主要体现在长期站立、久坐的人群，比如说医生、护士、售货员、军人、老师等都是易感人群，还有一…
2020-10-12 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——梅毒检测的前世今生已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——梅毒检测的前世今生
2020-10-12 查看详情信息
【科普创新月】孩子长个儿的误区，您中招了吗? 已有 252 人浏览

近些年，随着大众审美、职业遴选等对身高的青睐，孩子的身高受到家长们越来越多的关注。儿童心理学家介绍，我国每年都有大量的矮小儿童因为不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，影响到升学、就业和婚姻，甚至成年后不具备正常劳动能力，成为家庭和社会的负担。一些家长由于平时疏忽或是对孩子长个儿的误区，来到医院就诊却为时已晚，悔不当初。下面这些关于身高增长的误区，您中招了吗？误区一、我和他爸都挺高，孩子不可能矮。儿童的身高发育，父母的遗传占到70%，但是30%的后天环境因素更为重要。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有约5~6厘米的浮动放范围。如果孩子的身高向遗传的上限靠近，孩子的身高就较为理想；如果往遗传的下限靠近，孩子的身高就偏矮。我国有30%的孩子长不够遗传身高。所以，父母高，孩子不一定高。误区二、孩子现在长得挺高，长大一定没问题！孩子没到青春期，突然长得快不一定是好事，有可能是性早熟，性早熟孩子体内性激素升高，可以加速骨骺软骨过早闭合，使得生长空间缩短，成年后反倒比一般孩子…
2020-10-09 查看详情信息
【科普创新月】胆囊切除后还能吃肉吗？已有 277 人浏览

近年来，随着人们生活水平的日益提高，饮食结构不合理，运动减少，以及肥胖和代谢紊乱等问题的出现，引起胆囊结石的发病率增高，从而饱受胆囊疾病的折磨，不得不面临胆囊切除手术的选择。大多数人对胆囊切除手术心存顾虑，普遍认为“胆囊切除手术后就没有胆汁了，就再也不能吃肉了”，其实这是一个普遍存在的认识误区。正常情况下，切除胆囊后，并不影响肝脏分泌胆汁，也不会影响脂肪类食物的消化，不是老百姓所认为的切掉胆囊就不能吃肉了，关键是怎么吃，吃多少。良好的饮食习惯，能有效避免胆囊术后的消化功能紊乱，以下几点简单进食原则，能为胆囊手术后的患者提供一些帮助。胆囊切除手术后1月内：应少量多餐，吃清淡易消化的饮食胆囊切除手术后，失去胆囊调节的功能，胆汁直接排入肠道，不能存贮在胆囊内，消化系统对脂肪的消化能力相应减弱，短时间内进食大量的脂肪类食物，会因胆汁供应量不足而产生腹胀，腹泻及消化不良的情况，因此术后早期应以清淡饮食为主，进食容易消化的食物，减少脂肪类摄入，例如肥肉、蛋黄、动物内脏及油炸食品。蔬菜应以清蒸、炖煮、…
2020-10-08 查看详情信息
【科普创新月】带您认识糖尿病已有 277 人浏览

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。糖尿病常规检查包括：血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标、尿白蛋白排泄率。为了更好的预防糖尿病的发生和控制好血糖，对于2型糖尿病我们制定了三级预防目标：一级预防目标：控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生；二级预防目标：做到早发现、早诊断和早治疗2型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防目标：是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。糖尿病患者需懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，了解如何控制糖尿病，了解控制好糖尿病对健康的益处。这就需要我们做到以下…
2020-10-07 查看详情信息
【科普创新月】强肌健骨防骨折老年人该吃点啥已有 270 人浏览

八十多的张大爷今年很不顺利，一年当中两次跌倒骨折住院，先后做了两次手术，虽然可下地活动，但体质大不如从前，生活质量严重下降。张大爷的遭遇并不是个例，由于老年人跌倒常引起骨折，并且合并许多慢性疾病，手术风险较大，手术及术后一个月内死亡率约10%，而需长期卧床的“保守治疗”问题更多，其伤后三个月内的死亡率有统计更高达40%。随着年龄增长，老年人多系统及器官出现老化，其中骨骼肌肉系统由于钙流失特别容易导致骨质疏松症和肌肉减少症，增加了跌倒骨折的风险。尤其是当骨折后活动受限，老年人的肌肉进一步萎缩，躯体功能进一步丧失，增加医疗费用不说，还严重影响生活质量，甚至缩短老年人的寿命。这种多米诺骨牌的效应对老年人有严重的影响。老年人该如何改善肌肉和骨骼的健康呢？听听营养专家怎么说——适当多摄入富含蛋白质的食物。预防和治疗肌少症的关键措施之一是足量的蛋白质和能量的摄入。研究证明，老年人日常生活要平衡膳食，保证能量和蛋白质摄入充足，刺激肌肉蛋白质的合成，增加并保持肌肉质量，才能对肌少症起到预防作用。奶类、蛋类、瘦…
2020-10-06 查看详情信息
【科普创新月】你家宝宝体检了吗？已有 262 人浏览

“我们家宝贝活蹦乱跳的，为什么要去体检？”针对儿童的体检，许多家长都存在这样的疑虑。事实上，儿童体检与成人体检存在明显差异，成年人的体检主要针对慢性病及肿瘤的早期发现及监测，而儿童期的体检除了疾病筛查外，更重要的是对孩子们的发育水平进行评估，包括体格生长，营养状况，心理发育，智力发育等等。那么，儿童体检到底可以检查什么呢？1、体格生长评估体格发育测量主要由医护人员通过查体的方式进行，包括身高/身长、体重、头围、前囟、心肺听诊、腹部触诊及听诊、肌力及肌张力评估、神经反射检查等。这是宝贝们生长发育最基本的反映。通过动态监测上述指标，我们可以初步对孩子们的营养状况进行评估，并加以专业指导。而且在查体过程中，我们可以及早发现部分心肺或其他脏器的发育问题，从而能尽早得到合适的干预。2、心理及智力发育评估一个健康聪明的宝宝是每个家长的希望。目前，针对儿童心智发育评估的方法有很多，包括韦氏量表、DDST、儿心量表等。在体检过程中，我们可以通过这些对孩子们的智力及心理发育进行评估，找出孩子们某些不足的方面，从…
2020-10-05 查看详情信息
【科普创新月】呵护母爱，关注分娩镇痛已有 253 人浏览

“呵护母爱，幸福分娩”是“全球妈妈幸福分娩公益传递”活动的发起主题，也是对全世界女性分娩人性化关怀的追求，它希望可以通过分娩镇痛减少产妇在分娩过程中的体能消耗，在整个分娩过程中减少痛苦，充分享受当妈妈的快乐。众所周知，分娩时所经历的宫缩的疼痛无疑是女性最大的痛苦，长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医学的发展，越来越多的产妇开始考虑选择通过分娩镇痛的方法减少分娩期的疼痛，提高产妇分娩质量，同时是医务工作者追寻的目标。那么，什么时候可以开始进行分娩镇痛？分娩镇痛会不会延长产程进展？它能减少会阴侧切的几率吗？用药量对产妇和胎儿是安全的吗？等等一系列问题，我将为您揭开谜底。什么是分娩镇痛？分娩镇痛也就是我们常说的“无痛分娩”。是在维护产妇及胎儿安全的原则下通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到减轻分娩痛苦的目的。目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其…
2020-10-04 查看详情信息
【科普创新月】日常生活预防烧烫伤已有 326 人浏览

烧伤是平时常见的损伤，一般指热力如沸液（水、油、汤）、热金属（液体、固体）、火焰、蒸汽和高温气体等所致的人体组织和器官损伤。电能、化学物质、放射线所致的组织损伤与热力损伤的病理变化、临床过程相似，因此，临床上习惯将它们所致的损伤也称为烧伤。这些烧伤与生活意外、自然灾害、生产事故、交通事故甚至战争紧密相关，严重影响人民群众的生活和健康，甚至造成大批人员伤亡。烧烫伤的分度烧伤分度采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。按照严重程度分为：浅度烧伤（包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为），深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）。Ⅰ度烧伤，病变最轻，再生能力活跃（例如晒伤）。临床表现为红斑、局部干燥、疼痛和微肿而红，无水疱，3-5天后，局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落，露出光滑的上皮面而愈合。一般不遗留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显，有大小不一的的水疱形成。表皮脱落可见创面红润、潮湿。如无继发感染，一般经过1-2周后愈合，不遗留瘢痕，有时会有较长时间的色素改变。深Ⅱ度烧伤表现为局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有小水疱，将坏死表皮去除…
2020-10-03 查看详情信息
【科普创新月】老年髋部骨折患者的绿色通道已有 286 人浏览

随着社会的发展，我国人口老年化更加突出，随之而来的老年髋部骨折发生率也越来越高，我院从2015年开始对老年（年龄≥65岁）髋部骨折的救治进行研究，并取得了较好的治疗结果和社会效益，在我院已经建立和完善了“老年髋部骨折患者救治绿色通道及流程”，下面我们主要介绍“老年髋部骨折患者急诊就诊流程”。1、由于外伤引起髋部损伤的老年人，到急诊科后，先到急诊一楼分诊台进行分诊，分诊护士通过对老年髋部损伤患者进行问诊和测量生命体征，生命体征平稳的进入急诊一楼创伤诊室（2诊室）进行就诊；生命不平稳进入抢救室进行救治。2、创伤诊室医生开具X光检查单。老年髋部损伤患者到放射科（急诊一楼）拍X光片。X光片结果取出后，请创伤病房的医生会诊（急诊一楼3诊室）。3、创伤病房会诊医生询问病史，做初步病情评估，根据患者的自身情况和意愿，采取两种治疗方法，一种是保守治疗，另一种是手术治疗，如果患者采取手术治疗，创伤会诊医生再开具受伤髋部的CT、肺CT、化验检查单、核酸检测单等进行进一步检查，待所有检查结果出来后，再请内科医生和麻醉科医生会诊…
2020-10-02 查看详情信息
【科普创新月】节假日，糖尿病患者如何安全用药已有 260 人浏览

金秋十月，秋风送爽，十一黄金周是一年中最适合旅游的时节之一，外出时由于生活习惯容易被打乱，常常会忘记服药。因此，对于慢病患者，如糖尿病患者，一方面要维持平时的生活节奏，另一方面不要因为假期作息改变、应酬聚会、饮食改变等因素，而出现漏服药物情况，应坚持平时的药物治疗，保持良好的服药依从性。那么节假日期间，糖尿病患者究竟该如何安全用药呢？今天我们就来说说节日长假吃药的一些注意事项，保障健康出行。外出旅游期间降糖药物使用注意事项一、避免血糖控制不佳血糖控制不佳是外出旅行期间容易出现的状况，我们来分析一下可能的原因，并给出应对策略：1、饮食不当外出旅行，有时候行程比较紧张，白天无法规律的进食三餐，早餐和午餐可能会吃的相对简单，而到了晚上的时候，可能会吃一顿大餐，这样就造成了三餐的不均衡，晚餐相对会更容易血糖高，并且会导致第二天空腹也高。所以，糖友应该尽量保持三餐都吃，早、午餐保证吃够，晚餐尽量少吃。外出旅行，大家的饮食基本都是在饭店里吃。饭店的菜与家里做的饭相比，一般都会多放一些油、盐、糖，这些…
2020-10-01 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——空腹采血那些事已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——空腹采血那些事
2020-09-30 查看详情信息

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