老年友善专题-北京积水潭医院

积医科普丨趁“热”查收，老年人防暑“凉”策已有 213 人浏览

最近，伴随着持续的酷暑天气，今年的炎炎夏日成为了名副其实的“热搜”。气温居高不下，各种疾病也不请自来。由于机体功能、基础疾病以及药物应用等影响，老年人对高温的耐受能力更弱。在高温环境下，一方面人体新陈代谢会显著加快，心率增快、心肌耗氧量增加，心脏负担加重；另一方面，为了散热，体表血管扩张，大量出汗导致水分丢失。高温环境下的这些身体变化会导致心、脑等重要脏器供血减少，血液黏稠度增高，血栓更易形成。此外，天气炎热，人的心情也容易烦躁，情绪波动导致的交感神经兴奋也是造成夏季心血管疾病高发的原因。北京积水潭医院老年医学中心提醒有心脑血管疾病及危险因素的老年人群，要注意以下几点：一、生活习惯建议1、避免高温高湿环境当气温超过33℃时，尽量不要置身于烈日之下。中午12时至下午2时最好不要外出，尤其注意避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。确有外出需求的，应穿着浅色、透气和宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。在室内，应调节居室内温度在26℃左右，但当刚从室外环境进如到入内时，要注意室内外温差不宜过大，应控制在6℃…
2023-07-17 查看详情信息
叙事医学丨熟悉又陌生的“老患者” 已有 213 人浏览

不记得这是第几次见到付大爷了，他来院的次数太多，模糊了具体的记忆。但我依稀记得，最近一次见到付大爷是今年5月份。今天，当我再次为他办理入院手续时，我不禁感到了些许恍惚。这还是我印象中的付大爷吗？消瘦的面庞，步态缓慢，说话无力，令人心疼。付大爷对入院流程了如指掌，减少了我的反复叮嘱，但我还是想和他多聊聊，了解他的近况。从对话中，我了解到付大爷抗癌多年，身体每况愈下，情绪也因此低落，甚至有些自暴自弃。那个曾经健谈、积极配合治疗、与病友相处融洽的老人，现如今只是安静地躺在病床上，脸上失去了往日的笑容。作为他的护理人员，这一切的变化我看在眼里，内心充满了苦涩。为了鼓励付大爷，护理团队决定从细微之处入手。每天早上晨交班时，护士长会详细询问付大爷的身体状况，及时通知主管医生；责任护士会为付大爷倒上一杯温水，并遵照医嘱为他进行相应照护；得知小孙女是付大爷的“掌中宝”，我们会在闲暇时主动与付大爷聊起他的小孙女，听他讲述那些童真有趣的琐事，谈及孙女的付大爷眼神充满了宠溺和甜蜜。随着交谈的次数增多，付大爷渐…
2023-07-13 查看详情信息
古稀老人苦等5年，终于在北京积水潭医院重获“心”生已有 213 人浏览

近日，北京积水潭医院心内科刘巍主任团队再次成功为一名重度肺病合并主动脉瓣狭窄的老年患者实施了微创经皮主动脉瓣膜手术。术后不到5天，准备出院的曾大爷激动地说：“以前一直被告知没有手术机会了，这一刻我等了5年，感谢你们！”感谢你们两周前，72岁的曾大爷突然出现胸痛、呼吸困难，被急救车从二级医院转运至北京积水潭医院新龙泽院区心内科CCU病房。心内科医生立即给予抢救治疗，安排辅助检查。超声心动图检查显示，患者存在重度主动脉瓣狭窄，同时合并重度主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣钙化明显。由于严重的瓣膜病变，心室肌变得肥厚，心室腔扩大，心功能已经出现明显的下降，因此他只能依靠持续的泵入血管活性药物维持血压。除此之外，患者有长年严重的肺病，靠着无创呼吸机勉强维持喘息，使本就严重复杂的病情雪上加霜。医生通过了解既往病史得知，5年前曾大爷就发现自己患有重度主动脉瓣狭窄，当时医生告诉他，只能通过全麻做换瓣手术治疗。由于合并长期严重的肺病和呼吸衰竭，手术风险非常大，考虑到这一点，患者和家属退却了。眼看病情一天天在加重，如果再…
2023-07-02 查看详情信息
北京积水潭医院牵头发布《中国老年髋部骨折围术期护理专家共识（… 已有 229 人浏览

我国即将进入中度老龄化社会，骨质疏松相关的老年髋部骨折成为医疗机构面临的重大公共卫生挑战。老年髋部骨折患者由于各系统生理储备下降，多病共体，同时伴随多种老年综合征，围手术期护理面临巨大挑战，易出现疼痛、谵妄、营养不良、静脉血栓栓塞、尿潴留、衰弱、低体温、感染等问题。优化老年髋部骨折围手术期照护路径，减少并发症，降低病死率，改善老年髋部骨折患者健康结局是当前研究的重点和热点。日前，由北京护理学会骨科专业委员会和北京积水潭医院骨科加速康复外科联盟牵头、组织全国老年创伤护理专家制定的《中国老年髋部骨折围手术期护理专家共识（2023）》在《中华创伤骨科杂志》正式发表，旨在为老年髋部骨折患者围手术期护理提供科学、规范的实践标准，以期为老年髋部骨折患者的优质和同质化护理提供更多的借鉴与思考。该共识依托骨科加速康复外科联盟、北京护理学会骨科专业委员会、中华医学会骨科学分会护理学组、中华医学会创伤学分会护理学组，凝聚了骨科、老年科、护理团队、麻醉科、营养科、康复科等多学科专家力量。共识贯穿老年髋部骨折围手术…
2023-06-13 查看详情信息
叙事医学丨姗姗来迟的“大头”老张，医护却加班为他手术已有 206 人浏览

来到北京积水潭医院血液透析中心的患者有一个共同的名字——肾友，每位“肾友”的背后都有着不为人知的故事。他们可能过度焦虑，活得小心翼翼；可能要接送孩子、洗衣、做饭，要照顾家里卧床十年的老伴，被生活琐事所牵绊；亦或本是家里的顶梁柱，却因病失去劳动能力……周一一大早，我就接到病房医生的电话：“付医生，有时间来病房看一下老张，他刚办好住院，头胀得厉害，想尽快手术。”“好的，马上！”放下电话，我便推起超声机往病房去，心里嘀咕着“可算来了……”老张是我们血液透析中心的“常客”，因放置起搏器、颈内静脉反复插管等因素，出现上腔静脉狭窄，颜面及上肢肿胀，曾多次行中心静脉球囊扩张治疗。3个月前，他就已经出现了颜面肿胀的症状，血管通路组及透析室的医护人员反复叮嘱、劝导他进行复查并治疗，但他一直拖延。病房医生早已为他留好床位，可老张再次临时反悔，生生又拖了半个月。“不过老张平时吃药治疗依从性很好，也许这次有什么特殊情况呢？”这么想着，我进了病房。坐在病床上的老张脸胀得紫红，头也大了两圈，于是我忍不住把不满倒了出来：“您…
2023-06-13 查看详情信息
科技创新丨北京积水潭医院智能骨科团队成功实施世界首例机器人辅… 已有 217 人浏览

近日，北京积水潭医院蒋协远院长带领智能骨科团队成功实施世界首例机器人辅助反式人工肩关节置换术。在导航机器人的辅助下，使这项原本高难度的手术更加高效精准，有望为罹患肩关节疾患的患者带来更好的疗效，改善患者肩关节功能和生活质量。患者女性，72岁，不幸在两周前因骑车摔伤导致右侧肱骨近端粉碎性骨折，外院予其支具固定、保守治疗。为了尽快缓解骨折带给自己的痛苦，并寻求更好的远期功能结果，患者来到积水潭医院寻求救治。蒋协远院长带领的智能骨科团队经过仔细查体和阅读影像资料，共同商讨该病例后，蒋院长认为本患者年龄较大，平时身体状态良好、基础病不多，加之患者自己手术意愿较为强烈，决定为她实行机器人辅助下的反式人工肩关节置换术。反式人工肩关节假体的设计是“头在上，盂在下”，和我们正常人体肩关节的结构正好相反，相对于常见的正肩关节置换术而言，称之为反式人工肩关节置换。与常见的正肩关节置换术相比，反式人工肩关节置换术更适用于老年人，特别是合并有肩袖退变损伤的复杂肱骨近端骨折。患者沙滩椅体位，手术使用胸肌三角肌入路，…
2023-05-29 查看详情信息
肌肉定量影像评价对于老年髋部骨折患者意义重大——北京积水潭医院… 已有 206 人浏览

近日由北京积水潭医院放射科程晓光教授团队牵头的多国学者合作的研究工作“Muscle size and density are independently associated with death after hip fracture: A prospective cohort study（肌肉面积和密度与髋部骨折后死亡风险独立相关：一项随访队列研究）”在线发表于老年医学领域顶级期刊Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle （2023，DOI:10.1002/jcsm.13261，影响因子12.1，中科院一区Top1）。老年髋部骨折患者死亡风险很高，其病死率明显高于同龄无髋部骨折人群，被称为过高死亡风险。针对老年髋部骨折过高死亡风险，既往研究发现年龄、性别、并发症、基础疾病等是相关风险因素，然而上述影响因素多无法干预改善。肌少症近年来被发现与多种疾病和创伤的死亡风险相关，而基于CT测量的肌肉面积和密度能否预测老年髋部骨折患者术后死亡风险，目前尚不清楚。积水潭研究团队（放射科、创伤骨科、积水潭肌少症研究中心）采用术前髋部CT测量臀肌的面积和密度，通过随访老年髋部骨折患者（中位时间4.5年），在国际上首次发现肌肉密度与髋部骨折术后第一年的…
2023-05-24 查看详情信息
全民营养周丨老年人怎么吃更健康？科学食养建议来啦已有 201 人浏览

俗话说，家有一老，如有一宝。健康的饮食习惯对于老年人来说至关重要。随着年龄增加，生理上的变化会影响摄取、消化食物和吸收营养物质的能力，使他们容易出现蛋白质、微量营养素摄入不足从而产生消瘦、贫血等问题。那么，老年人怎么吃才是科学食养呢？老年人食养原则和建议在《中国居民膳食指南（2022）》平衡膳食八准则基础上，针对老年人还提出了几点核心推荐。针对65岁及以上老年人建议：针对80岁及以上老年人建议：谷类为主，粗细搭配，适量摄入全谷物食品保证粮谷类和薯类食物的摄入量。根据身体活动水平不同，每日摄入谷类男性250g～300g，女性200g～250g，其中全谷物食品或粗粮摄入量每日50g～100g，粗细搭配。常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类，保证优质蛋白质供应平均每日摄入禽蛋、鱼虾及禽肉类食物120g～150g，其中蛋类40g～50g、畜肉（瘦）40g～50g、鱼40g-50g。保证优质蛋白质占膳食总蛋白质供应量50%及以上。适量摄入奶类、大豆及其制品每日应摄入300-400ml鲜牛奶或相当量的奶制品。同时每日应摄入15g的大豆或相当量的豆制品（如豆浆、豆腐、豆腐干等）。摄入足量蔬菜…
2023-05-16 查看详情信息
积医科普 | 呼吸道传染病正流行，老年人该如何应对已有 0 人浏览

人口老龄化是经济社会发展的重要趋势，是人类文明进步的重要体现。根据普查公报，我国60岁及以上人口为26402万人，占18.70%，相比十年前上升5.44个百分点。老年人口比例上升较快，老龄化已成为今后一段时期我国的基本国情。呼吸道疾病是高发疾病之一，老年人作为特殊群体，如何预防及应对显得尤为重要，因此建议老年人应当做到以下几点。一、远离传染源少出门是最有效的措施之一。老年人应避免去人员密集的公共场所，如商场、车站、公共浴池、棋牌室等。二、切断传播途径（1）外出到人群密集处时，应佩戴适合的口罩，社交时保持至少1米的社交距离。另外，老年人都有节俭的优良美德，但口罩为一次性用品，如果出现脏污、变形、损坏、有异味时，需要及时更换，并正确处理丢弃，切勿重复使用。（2）勤洗手：勤洗手绝对不是一句空话。回家后、做菜前、吃饭前、如厕后，尤其要注意洗手。在流动水下采用肥皂或洗手液揉搓30秒左右。（3）物品消毒：用酒精棉片擦拭手机，带回家的物品、收到的快递用清水清洗或用酒精喷洒消毒等。（4）每天通风至少2次：建议每日打开门窗通风2~3…
2023-04-13 查看详情信息
直播预告丨老年髋部骨折，从防跌倒开始已有 0 人浏览

直播预告丨老年髋部骨折，从防跌倒开始
2023-04-12 查看详情信息
北京积水潭医院回龙观院区老年医学科/全科医学第二门诊开诊已有 168 人浏览

为进一步满足回龙观地区一体多病的患者多元化的就医需求，在院领导的大力支持和各职能科室的全力帮助下，4月10日，北京积水潭医院老年医学科门诊/全科医学第二门诊在回龙观院区正式开诊啦！北京积水潭医院干部科/老年医学科/全科医疗科将发挥干部医疗的传统优势，在提供日常门诊服务的同时，增设骨质疏松专家门诊，为回龙观地区的老年病人提供全方位服务。同时，全科医疗科还将携手社区保健科，共同为患者提供更加多元化更加丰富的全科医疗服务。干部科老年医学科全科医疗科门诊老年医学科及全科医学科是在人口老龄化日益加速的时代背景下，在全科医学逐渐受到关注的大趋势下，从干部科拓展而来的。老年医学科及全科医学科把干部科数十年来积累的慢病综合管理经验推广到更多患者中，为“一体多病”的人群提供优质的医疗服务，帮助老年患者解除病痛，享受更加优质的老年生活。全科医学是集健康教育、预防、保健、治疗、康复为一体的综合性学科，对于无法进行专科归属的全身性疾患，或是有多种疾病的患者，更适合优先在全科医疗科就诊。让我们共赴健康之路，携手同行。…
2023-04-11 查看详情信息
全国爱耳日丨助听器并非老年人专属，您戴对了吗？已有 0 人浏览

全国爱耳日丨助听器并非老年人专属，您戴对了吗？
2023-03-03 查看详情信息
义诊服务丨关爱老人 “义”筛到底——血管外科举办“腹主动脉瘤”… 已有 0 人浏览

义诊服务丨关爱老人 “义”筛到底——血管外科举办“腹主动脉瘤”主题宣教义诊活动
2023-02-28 查看详情信息
医学人文丨古稀老人超声检查，“真凶”意外现形已有 151 人浏览

近日，泌尿外科诊治了一位肾盂肿瘤患者王爷爷，说起这位老人的就诊经历可谓是一波三折。起初，王爷爷因“食欲不佳”就诊于我院消化内科，内科医生常规为他安排了腹部B超检查，然而令人意外的是，检查中发现右肾中上部肾窦内一个3.5*3.7cm的肿物，肾盂肿瘤可能性大。这一诊断是不幸的，这意味着他很可能患上了恶性肿瘤，而幸运的是，消化内科医生及时发现了肿瘤。恶性肿瘤的早诊断、早治疗是至关重要的。王爷爷随后来到泌尿外科门诊，经黄广林主任医师详细询问病史，回想起此前被他忽视的种种不适。一个月前就出现了明显的右侧腰痛，不得不弓腰走路以缓解疼痛，“以为是扭着腰了且觉得年纪大了有点弓腰驼背很正常。”不仅如此，粗心的王爷爷还出现了明显尿血，“老花眼了，模模糊糊的也就没当回事儿。”黄广林主任医师及时安排患者住院，并有针对性地进行泌尿系增强CT、尿脱落细胞学、膀胱镜以及相关基础疾病的检查，进一步明确病情的同时也为手术做准备。高龄以及既往高血压病史和长期大量吸烟史，这些无疑增加了麻醉的风险和手术的难度。完善术前准备后，黄广林主任医…
2023-02-23 查看详情信息
《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）》正式发布已有 229 人浏览

北京积水潭医院牵头编写的《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）》正式发布髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，其致残率和死亡率高，严重威胁着老年人的健康。为进一步规范我国老年髋部骨折诊疗行为，提高老年人群健康水平，国家卫健委委托北京积水潭医院牵头组织制定的《老年髓部骨折诊疗与管理指南 (2022年版) 》于2022年12月29日发布，并印发各地卫生健康行政部门组织做好实施工作。北京积水潭医院创伤骨科自2015年成立多学科团队治疗老年髋部骨折患者，通过7年的不懈努力，老年髋部骨折诊疗水平大幅提高，为我国老年髋部骨折规范诊疗起到了良好的示范带头作用。为此，国家卫健委医政医管局于2021年4月委托我院牵头制定《老年髋部骨折诊疗与管理指南》。▲2021年7月项目启动会，与会专家和国家卫健委领导合影国家卫健委任务下达后，在指南编写专家组名誉组长蒋协远院长及王满宜教授的大力支持下，编写组组长吴新宝副院长和编写组秘书杨明辉，张文超带领指南编写团队使用Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation（AGR…
2023-01-11 查看详情信息
老年人生命的守护者——老年医学中心全力以赴保障老年患者医疗救治… 已有 150 人浏览

医疗救治工作纪实随着疫情政策的不断优化，自去年底以来，高龄、超高龄、合并多重基础病老年患者的健康面临着最严峻的考验。疫情是命令，救治是责任。北京积水潭医院危急重症患者救治领导小组带领各专项工作组，谋划救治方案，争分夺秒，为救治患者打开生命通道。与其他兄弟科室一样，老年医学中心也日夜坚守在老年患者的救治战场，用忘我的工作践行着医者初心，为守护老年患者生命筑起最坚实的防线。咬紧牙关轮番上阵面对门诊就诊量激增，守在干部科门诊的关望副主任医师坚持数天后出现了“发热”。之后，随着危重病人收治的不断增多，医护人员也陆续开始高热、咳嗽。减员严重但步履不停，张萍主任带领少数未感染人员，统筹安排医疗与科室管理工作，坚守在干一、干二病房。坚持，坚持，再坚持……短短5天，感染减员还在出现，但工作量依然没有减少，甚至成倍增长。情况紧急之下，范斌、程泽正医生担起重任，在病房连续值班48小时。张萍主任身感疲乏无力，却仍将最后一个班留给自己，坚持守护病房的“狙击战“。“10床患者血氧怎么样？是否又出现了高热症状？”刚刚被…
2023-01-03 查看详情信息
【学术交流】2022年第三届老年围手术期论坛圆满落幕已有 206 人浏览

10月的京城，秋高气爽、气候宜人，由北京围手术期医学研究会老年医学专委会、北京积水潭医院老年医学中心、北京市保健委员会办公室联合主办，北京医学会老年医学分会、中华老年医学杂志编辑部、中国老年保健协会全科整体医疗健康专委会协办的，第三届老年围手术期论坛于近日，以线上直播形式隆重召开。开幕式上，北京积水潭医院院长、创伤骨科蒋协远教授致欢迎辞。蒋院长指出，随着社会老龄化的不断加深，越来越多的老年人面临手术需求，老年人由于各个脏器功能随年龄增长而减退，而且常常多病共存，多重用药，使得手术变得更加复杂。如此大量高危手术也将给医疗卫生事业带来前所未有的挑战。同时，他对北京围手术期老年医学专委会及北京积水潭医院老年医学中心开展的“围手术期评估”工作给予高度肯定，并提出殷切期望。北京积水潭医院蒋协远院长致欢迎辞，张萍教授主持大会第一讲，由国家老年疾病临床医学研究中心主任、首都医科大学宣武医院神经内科主任陈彪教授开讲，陈教授围绕社会老龄化与老年医学进展的话题展开。中华医学会老年医学分会前任主委、北京医院国…
2022-10-18 查看详情信息
【世界脊柱日】老年脊柱骨折怎么办？微创手术解忧患已有 0 人浏览

【世界脊柱日】老年脊柱骨折怎么办？微创手术解忧患
2022-10-15 查看详情信息
【骨质疏松诊疗研究中心健康科普周】老年骨质疏松患者该如何进行运… 已有 0 人浏览

【骨质疏松诊疗研究中心健康科普周】老年骨质疏松患者该如何进行运动
2022-10-05 查看详情信息
【骨质疏松诊疗研究中心健康科普周】膳食平衡助力老年人强肌健骨已有 0 人浏览

【骨质疏松诊疗研究中心健康科普周】膳食平衡助力老年人强肌健骨
2022-10-04 查看详情信息

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