专家讲健康-北京积水潭医院

【积医科普】神经病理性疼痛的“顽固”与神经外科的“执着” 已有 517 人浏览

神经病理性疼痛(Neuropathic Pain, NPP)，是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛，其为一种慢性疼痛，多表现为静息痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等。其病因多种多样，外伤因素如臂丛、腰丛神经损伤，脊髓损伤，截肢、残肢伤等，自发因素如带状疱疹后遗症、糖尿病晚期并发症及脑血管病后遗症等，其疼痛程度剧烈，疼痛评分较高，多合并抑郁焦虑等情感障碍，往往导致自理能力丧失及社会能力降低，严重影响患者身心健康。神经病理性疼痛的治疗方法多种多样，从物理治疗、心理治疗、针灸治疗、药物治疗乃至外科手术治疗，但是各种治疗往往无效，成为了临床中的疑难杂症。随着疼痛解剖及疼痛电生理的深研究，使用神经外科手术技术治疗神经病理性疼痛的方法逐步得到了广泛的认可及推广。目前神经外科手术治疗是神经病理性疼痛的最后的有效治疗方法，其包括神经瘤切除术、脊神经后根入髓区(DREZ)切开术、脊髓电刺激术、运动皮层电刺激、脑深部电刺激术等。我院神经外科苏亦兵主任医师及史良副主任医师，借鉴国内外的手术治疗经验，自2013年以来率先开展了脊…
2021-12-23 查看详情信息
【积医科普】小儿肌性斜颈的治疗已有 518 人浏览

小儿斜颈俗称歪脖子，临床常见且需要治疗的三种是小儿肌性斜颈（先天性）、骨骼畸形导致的斜颈和急性斜颈（寰枢椎半脱位）。其他还包括由斜视或听力异常导致的斜颈，局部炎症、肿瘤、脊髓异常导致的斜颈。习惯性斜颈可能和姿势相关，一般可称为姿势性斜颈，不作为病理状态。今天我们就来聊聊小儿肌性斜颈的治疗，小儿肌性斜颈，即先天性肌性斜颈，它是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。早期诊治对预防继发性头、脸、颈椎畸形是非常重要的。病因小儿肌性斜颈的病因不清，但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征，导致肌肉挛缩与变短，双侧胸锁乳突肌不一样长，从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜，引发斜颈。如何发现病症一般患儿出生时症状即出现，颈部胸锁乳突肌中下1/3处有肿块隆起，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动，按之则婴儿哭闹，头部不论是平躺还是趴卧，患儿始终喜欢头倒向患侧，下颌转向健侧，肿块无红、肿、热、痛。且在超声检查下可以看出双侧胸锁乳突肌长度及厚度明显不一样，且患侧…
2021-12-22 查看详情信息
【积医科普】冬至养生已有 445 人浏览

在中国的历法中，一年有二十四个节气。古人们根据太阳在黄道上的位置及引起地面气候演变的次序，将全年分为24个时段，每个时段相隔约15天，每一段就叫做节或气。居于月首的称为“节气”，月中的称为“中气”，二十四节气就是十二个节气和十二个中气的总称。二十四节气中最重要的四个节气是春分、夏至、秋分和冬至，合称“二分二至”。而最关键的节点就是冬至和夏至，“至者极也”，冬至和夏至就是自然界气候出现“至阴至阳”的时间。冬至日，是阴阳二气转换之日，是“一九”的第一天，冬至以后，阳气渐生，阴气渐减，白天逐渐延长，夜晚逐渐缩短。春秋时期，古人用土圭观测太阳，测定出冬至日在每年阳历的12月21日至23日之间。周代以冬至为岁首，这一天白天最短夜晚最长，所以被认为是新的一年的开始。《汉书》有云：“冬至阳气起，君道长，故贺......” 因此，在汉代人们过“冬至节”来庆祝新的一年到来，就像十二时辰中的子时一样，代表着阳气逐渐生发，是一个崭新的开始。冬至是阴气最盛之时，也就是寒气最盛之时。寒主收引，自然界的所有生命活动在寒冷的时节均由…
2021-12-21 查看详情信息
【积医科普】老年人出现这10个症状，需警惕阿尔茨海默病已有 797 人浏览

人口老龄化是社会发展的重要趋势，人口问题始终是我国面临的重要问题之一。随着年龄增长，痴呆发病率逐渐增加，75岁以上痴呆发病率约为11.5%，80岁以上痴呆发病率约为三分之一，90岁以上痴呆发病率约为二分之一。因此，早期发现痴呆，早期诊断痴呆至关重要。张大爷今年70多了，近几年经常丢三落四，去超市忘记应该买的东西，有时候做饭也会忘记关火。家里人没有在意，以为是老年人记忆力下降是正常老化表现。但是，张大爷最近记忆越来越差，刚刚吃过药，都会记不住，而且出现找不到家的情况。家里人才认识到问题的严重性，赶快带老人到医院进行检查，诊断为老年痴呆症，也就是阿尔茨海默病，给予药物治疗后记忆力减退情况明显好转。那么，老人出现什么症状家里人就需要警惕起来呢？痴呆的早期警示信息包括以下10个方面的内容：① 记忆力减退：记不住近期发生的事情。② 做不好熟悉的工作：不能完成家务劳动，经常煮糊食物。③ 语言能力减退：找词困难，词语量下降。④ 搞不清时间和地点：容易迷路，找不到家，记不清时间。⑤ 思维判断能力减退。⑥ 把握做事进度有困难。⑦ 东…
2021-12-14 查看详情信息
痛风病人须知已有 490 人浏览

痛风病人应注意：要合理应用抗痛风药；定期监测血尿酸和尿常规，使血尿酸控制在正常水平；进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤、蟹、浓肉汤及菌藻等；严格戒酒，避免使用含酒精的注射药品如硝酸甘油等；避免刺激如饥饿、劳累、着凉和精神，以免关节炎急性发作；每天多饮水，维持2000ml以上的尿量，增加尿酸排泄。坐卧有相：在痛风急性发作期，患者必须严格卧床休息，并抬高患肢。平卧可改善下肢循环，减轻疼痛。椅子的纵深要长，使大腿能够放置，不阻碍膝部的血液循环。椅子的高度要使足部能轻松置于地面上，注意不要坐后倾的沙发，使髋关节屈曲小于90度，避免站起来时关节过度用力。椅子应有扶手，椅背平直，在站立时可借“一臂之力”。坐时应避免僵硬的姿势，以免加重关节损害，不利于康复。一般休息至关节疼痛缓解72小时后方可下床走动。用拐杖支持，以防关节受损。不穿软式拖鞋，选择轻便的布鞋，减少关节活动，以减轻疼痛。饮食有限：每天可食鸡蛋1－2只，牛奶不限。应多吃蔬菜、瓜果，如冬瓜、西瓜等，以加速尿酸的排泄。提倡面食。禁食动物内…
2021-09-08 查看详情信息
系统性红斑狼疮的家庭调理已有 301 人浏览

饮食：应摄取足够的营养，如蛋白质、维生素、矿物质，以清淡为宜。如果内脏器官受到侵犯或出现严重蛋白尿，吃素会加重营养不良，造成蛋白质过低，影响病情康复。肾病患者的水分及盐宜作适度限制。服用激素期间，减少高热量饮食，避免大量烟、酒或刺激性食物。服用治疗骨质疏松的药物对激素、长期卧床或停经后的女性的骨质疏松均有帮助。当病情控制、稳定后，为了调理身体，可以进补的，但不要随意听信他人言，进补而放弃西药的服用，就事得其反了。运动：运动可促进血液循环，增进心肺功能，鼓励适当运动。狼疮患者体力较差，宜避免过度劳累的工作，白天至少能安排两个30到60分钟的休息，同时避免过多、过大的压力。在体力允许的情况下，休闲生活不受影响。若体力稍差，可以室内静态活动代替动态的室外活动。生活照顾：定期追踪、按时服药很重要。患者宜将吃药与复诊列为生活中例行性的工作，接受药物治疗者每月就诊，已停药者每2～3个月门诊追访一次。自我检查：每日检查身体各部位是否有红斑、瘀血点、瘀斑、水肿、皮肤破损等，早期发现问题，尽早就诊。避免日晒：外…
2021-09-08 查看详情信息
常见的几种关节炎已有 294 人浏览

生活中关节炎很常见，是许多风湿病的共同表现，但关节损伤各有不同。主要有：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等，治疗上也有区别。一旦出现关节炎，不要有病乱投医，乱用药，要去正规医院风湿科就诊，在专科医师指导下用药，坚持按疗程治疗，定期门诊复查，不要随意停药。类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，病因不明，表现为对称性的多关节慢性炎症。最常见的部位是四肢小关节，可引起全身的关节肿痛及功能障碍，是主要致残性疾病之一。强直性脊柱炎：青年男性常见，以中轴关节慢性进行性炎症为主，主要表现为腰背、臀区痛。若不正规治疗，晚期重症病例可发生脊柱的骨性强直，导致日常生活困难。痛风：表现为急性的关节剧痛，常累及大脚趾、脚背，多为单侧，关节周围明显红、肿、热、痛，及时去医院就诊很重要，不要自己诊断和私自下药。不宜吃的食物，如肝、肾、内脏等，应多饮水，要忌酒，特别是啤酒。经过药物等治疗，为避免出现关节的挛缩畸形，影响生活质量，应尽早在医生指导下开始关节功能锻炼。
2021-09-08 查看详情信息
【积医科普】低血糖——藏在高血糖背后的隐藏杀手已有 259 人浏览

老王头是一名“新糖友”，在医生的指导下他开始了使用胰岛素的治疗。从确诊糖尿病开始，老王头就一直小心翼翼地控制着自己的血糖，生怕血糖超过高血糖的阈值。由于太过担心血糖升高，老王头自己饭也不敢多吃，有的时候克制食欲一顿饭只吃一点儿。最近这段时间老王头发现，自己有时候会出现头晕、心慌、大量出汗等身体反应，老王头就纳闷了：自己血糖控制的很低呀，这是怎么回事呢？在我们的生活中，作为“三高”之一的高血糖现在已经成为了备受大众关注的一大健康问题，针对高血糖所导致的糖尿病，它的分型、治疗方法与预防手段也早已普及，为大家所熟知。但其实，在高血糖这一“知名杀手”的背后，还隐藏着一个更加隐蔽的潜在杀手——低血糖。认识低血糖什么是低血糖？低血糖对于非糖尿病患者群体和糖尿病患者群体有着不同的认定标准，对于糖尿病患者而言，血糖小于等于3.9mmol/L即可认定为低血糖，对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L。低血糖会有什么表现？低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心慌、…
2021-08-05 查看详情信息
京医通/2021.08.05/积水潭医生：能降低死亡率的运动排行，第一名… 已有 0 人浏览

积水潭医生：能降低死亡率的运动排行，第一名是...
2021-08-05 查看详情信息
老年人“一体多病”如何治？北京积水潭医院老年医学科帮您排忧解… 已有 268 人浏览

在社会人口老龄化、老年人“一体多病”日渐突出的时代背景下，北京积水潭医院老年医学科在以往干部医疗科的基础上创新发展而来。为适应新时代的需求，科室逐渐由最初单一的干部医疗向老年医学急速发展。在完成干部医疗任务的同时，科室把在干部保健服务中积累的慢病综合管理经验推广到老年患者中，为更多“一体多病”的老年患者提供优质的医疗服务。经过40多年发展，目前老年医学科拥有独立门诊系统，两个病房，床位54张，拥有一支专业的医疗团队：医生24人，其中高级职称9人,博士6名，硕士15名；以及训练有素的老年科护士28人。科室包含老年心血管专业、老年内分泌专业、老年呼吸专业、老年神经内科专业、老年骨质疏松专业、老年围手术期管理专业、老年综合评估等，能够更好地为一体多病的老年人提供综合服务。多年来科室一直承担北京大学医学部本科生及研究生培养工作；多名医师获有市级\局级科研课题；近5年发表SCI及中文核心期刊近50篇。另拥有独立老年心电血压检查室及技师1人。 2021年3月，在院领导的支持帮助下，成立积水潭医院"老年医学中心"。全体医护人员立…
2021-08-02 查看详情信息
【世界肝炎日】肝炎界的新晋世界冠军——脂肪肝已有 275 人浏览

今天是2021年7月28日第11个世界肝炎日，我国的宣传主题仍是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。但与往年不同，我们此次不谈乙肝，而是把目光投向肝炎界的新晋世界冠军——脂肪肝。最近十余年来，中国慢性肝病的病因谱发生了显著变化。一方面，虽然慢性乙肝至今仍是导致国人肝病残疾和死亡的首要原因，全国慢性乙肝患者仍有2000万人左右，但乙肝病毒携带者已经由1992年的9.75%下降到2006年7.18%，随着全面免疫计划的成功，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至1%以下，乙肝现已成为可以预防和有效控制的疾病。而随着生活水平的提高，工作压力的增加，体力劳动减少，肥胖、糖尿病等代谢疾病发病率越来越高，脂肪肝的发病率逐年提高，目前已占成年人比例接近30%，成为发病率最高的肝脏疾病，也是体检中肝功能异常最主要最常见的原因。因为人们对脂肪肝存在许多的误解，觉得脂肪肝司空见惯，根本不算病，顶多算是“亚健康”，即使有也无大碍；也有许多脂肪肝患者在得知病情后，不愿意去医院看病，认为脂肪肝“没药可治”或“不可能治好”；还有部分…
2021-07-28 查看详情信息
【积医科普】小心“跌倒”背后的脑血管病已有 246 人浏览

不久前，我院神经内科病房新收了一位脑梗塞合并右侧股骨干骨折的病人——李阿姨，病友们很奇怪：又脑梗又骨折，怎么赶到一块儿啦？事情要从4天前说起。当时正在遛弯儿的李阿姨突然觉得两腿无力，摔倒在地。过了一会儿腿上又有劲儿了，李阿姨就站起来走了，自己也没当回事儿。4天后在回家的路上，李阿姨再次出现双下肢无力，发作时正准备从马路边的台阶往下迈，重重地摔倒在地。这次李阿姨自己可站不起来了，右腿根本使不上劲儿，别人一动就撕心裂肺的疼。送到医院一检查，发现李阿姨得了急性脑梗塞，同时由于下肢无力“跌倒”，导致了右侧股骨干骨折。脑梗塞合并骨折会导致后续的治疗比较棘手，急性脑梗塞使骨折手术围手术期的脑血管风险增加，而骨折同时也影响脑梗塞患肢的康复锻炼。脑梗塞合并骨折还可能会导致患者卧床时间延长，增加肺部感染、下肢静脉血栓等合并症发生的风险，导致预后不良。其实这种复杂的病情是病人所不愿意面对的，而且本来是有可能避免的。我们回过头看一下，李阿姨4天前那次下肢无力摔倒，就是一次“短暂性脑缺血发作”。短暂性脑缺血发作是由…
2021-07-20 查看详情信息
【积医科普】预防骨质疏松从娃娃抓起已有 255 人浏览

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微观结构改变为特征的疾病，导致骨脆性增加，从而增加骨折风险。我们通常认为骨质疏松症是一种属于成年人的疾病，但实际上骨质疏松的发生可能源于儿童和青少年。人体骨骼从一出生就在不断地进行代谢和重建，骨量在整个童年、青春期、青少年时期都在发展，大多数人30到35岁的时候达到了人体骨量的最高值，也就是骨峰值。骨峰值在个体之间有差异，如果骨峰值不能达到最佳，将促进成年后骨质疏松症发生。因此，骨质疏松的预防要从娃娃抓起。影响儿童骨骼健康的因素有很多，其中许多都是可以改变的，至少在一定程度上是可以的。下面我们介绍下日常生活中需要引起重视的促进儿童骨骼健康的措施。首先要有合理的饮食习惯，尤其保持充足的钙和维生素D的摄入。对于钙摄入而言，富含钙的食物比补钙药物更可取，因为含钙食物的生物利用度更高而且更容易消化，此外含钙食物的摄入可避免过多补钙可能发生在成人中的继发性心血管疾病，并且有利于儿童养成良好的营养习惯。不建议儿童在没有骨质疏松或骨密度减低的情况下服用补钙药物。饮食中存在…
2021-07-19 查看详情信息
【老年健康宣传周】老年人心理健康特点已有 257 人浏览

心理健康是健康的重要组成部分，老年人的心理健康关系着广大老年人的幸福安康以及家庭和社会的和谐发展。由于人口快速老龄化、高龄化、家庭结构变化以及老年多种慢性病共存等原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑症状的比例越来越大。同时，随着年龄增加，或受许多慢性病的影响，老年人认知功能逐渐退化，发生老年痴呆症的风险也逐渐升高。为了积极应对老年心理健康问题，有效维护和促进老年心理健康，在“十三五”健康老龄化规划指导下，中国疾控中心慢病中心及国家卫健委老龄健康委于2019年至2020年在全国 31 个省（自治区、直辖市）选取 1600 个城市社区、320 个农村社区开展《老年人心理关爱项目》。什么是真正的健康？根据世界卫生组织（WHO）的定义，健康不仅仅是没有躯体疾病。它包括了身体健康、心理健康和社会适应良好。心理健康作为健康的重要组成部分，不容忽视，包括：个人能认识到自己的潜能；能够应对生活压力；有成效地工作；为社会做出贡献。心理健康包括哪些内容?能认：认人，认物，认路能记：记事，记时，记地能认、能记说明…
2021-07-18 查看详情信息
【老年健康宣传周】老年人认知功能的维护已有 236 人浏览

认知是大脑皮层的正常功能之一，涉及到学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列的心理和社会行为。任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致不同程度和形式的认知障碍，会影响日常生活能力和自理程度，从而导致患者无法适应整个社会环境，不能独立生活和工作。此外，认知功能还会随着年龄增长逐渐减退。那么，该如何维护认知功能呢？目前国内外的研究人员已经明确了一些生活方式可有助于保护认知功能，预防痴呆。第一，运动。运动有助于预防认知功能的减退，而且定期参加体育锻炼可有助于改善已有的记忆和认知问题。第二，饮食习惯。地中海饮食除了可以促进心血管健康，降低癌症风险，还可以预防认知功能下降，降低痴呆发生的风险，甚至可以减缓已存在认知障碍患者进一步恶化。地中海饮食强调摄入足量的水果、蔬菜，全谷物的碳水化合物，豆类，坚果和食物种子，橄榄油，适量摄入鱼、家禽和乳制品，限制红肉的摄入量。第三，控制酒精的摄入量。研究表明重度饮酒会增加患痴呆风险，男性饮酒量应限制在每日不超过2杯，女性每日不超过1杯。第四，睡眠。充足、优质…
2021-07-18 查看详情信息
【老年健康宣传周】老年人新冠病毒疫苗接种的注意事项已有 252 人浏览

目前，我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。对于老年人而言，哪些情况下可以接种新冠病毒疫苗，哪些情况不可以接种呢？依据国家卫健委《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》推荐，60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，老年人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。一、老年人可以接种的具体标准摘录如下：1.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。2. 糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。3.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。4. 慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。5. 慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于…
2021-07-18 查看详情信息
【积医科普】容易跑伤膝盖的两种发育不良体质已有 412 人浏览

跑步会不会伤膝盖这个问题，在跑圈至今也是个有争议的问题。认为跑步伤膝的主要还是根据自身或周围跑者的实际经历；认为跑步不伤膝的，多数是把伤膝归咎到不科学锻炼上。目前较有力的证据之一是《骨科与运动物理治疗杂志》的研究，发现竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%，证实了非竞技健身跑更有利于保护膝盖。那么坚持科学跑步就不伤膝盖了吗?事实并不是这样简单。北京积水潭医院运动医学科沈杰威副主任医师指出，跑步伤不伤膝，应该是个体化的答案，有些人群仍旧有较高的跑伤膝盖风险，比如两种最常见的容易跑伤膝盖的发育不良体质，即髌股关节发育不良和半月板发育不良。髌股关节发育不良髌股关节发育不良是指髌骨和股骨的形态、对位关系的发育不良。这个问题比较隐匿，膝关节外观并无特殊，往往需要做影像学检查才能发现。正常的髌股关节，内外关节间隙对称，关节面受力均衡，不容易损伤。严重的髌股关节发育不良会造成髌骨脱位。轻中度的髌股关节发育不良，髌骨外移并倾斜，髌骨和股骨的…
2020-08-31 查看详情信息
【抗击疫情科普知识】疫情期间，哮喘儿童需要特别的保护（二）已有 0 人浏览

https://mp.weixin.qq.com/s/nzyCyTIPTuceFG1kgxhHmw
2020-02-27 查看详情信息
大雪过后，北京积水潭医院急诊接诊11位摔伤患者已有 539 人浏览

昨夜，北京迎来了入冬后最大的一场降雪，大雪一直持续到16日下午才结束。由于降雪时间较长，造成路面湿滑、结冰现象，不少人在上班及外出途中摔倒受伤。截止到16日下午3点半，北京积水潭医院急诊已经接诊雪后摔伤患者11例。赵阿姨托着肿胀的右手来到创伤骨科急诊2诊室，她爱人说：“看着路面没什么雪了，我们就想出来溜达一会儿，谁想到踩着冰了，手腕一撑地就不行了。”创伤骨科急诊接诊医生孙志坚耐心地为老人进行诊治：“您这是右手桡骨远端骨折了。”孙医生仔细看过X光片后建议老人先试行闭合复位，保守治疗：“复位以后如果效果满意，一个星期后您再来复查，正常的话，一般4-6周左右，咱们就可以把石膏拆除。” 孙志坚医生正在为患者解释病情孙志坚医生正在接诊郭斯翊医生正在接诊雷振医生正在为患者复位像赵阿姨这样桡骨骨折的患者不在少数。孙医生介绍，人摔倒后的第一反应是用手撑地，这是上肢骨折的高危因素，其中以桡骨远端骨折最为常见。踝关节和髋关节也是常常受伤的部位。由于反应能力差，或者患有骨质疏松等疾病，雪后摔伤患者中以老年人居多。因此，…
2019-12-16 查看详情信息
北京积水潭医院手外科田文教授成功当选中国医师协会手外科医师分… 已有 0 人浏览

北京积水潭医院手外科田文教授成功当选中国医师协会手外科医师分会第二届委员会候任会长
2019-08-28 查看详情信息

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