积医科普丨体检“留尿”，你真的做对了吗？

积医科普丨血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（十二）

春节是中国最隆重的传统节日，在此期间，与亲朋好友相聚，与美食相伴，对于透析患者来说应该注意什么呢？北京积水潭医院血液净化中心给“肾友”们以下建议01、规律透析春节期间，对于肾病患者而言，一定要保证透析频次，不能抱有“少透析一次也无所谓”的侥幸心理。稍有不慎很容易导致高钾血症和心力衰竭，体内的毒素一旦累积就会对身体的其他脏器造成不可挽回的伤害，因此要饮食有节，规律作息，规律透析。02、药不能停春节放假但药不能停，药物还是要继续服用，比如降压药、钙磷结合剂、促红细胞生成素以及必要的药物等，千万不能因为过节而随意停药，以免导致病情加重，建议大家一定要遵医嘱用药。03…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。很多血液透析患者会发现，使用多年的内瘘血管多数崎岖不平，逐渐出现各种各样的鼓包，有的越来越大，甚至看着似乎随时可能破裂出血，既影响美观，也影响内瘘血管的功能。本期我们就来讲讲这些”鼓包”——血管瘤样扩张。“鼓包”的形成原因① 长期的区域穿刺，导致局部血管壁变薄，在血流压力作用下逐渐形成血管…

尿毒症透析患者因为基础疾病多且重、各种疫苗很少接种，极易受到各种传染性疾病的攻击。近一个月以来，多数透析中心均出现合并重症肺炎的尿毒症患者。据北京积水潭医院肾内科血液净化中心观察，这些患者存在呼吸功能受损（“白肺”）、心功能受损（“心肌炎”）、消化功能受损（“腹泻纳差”）三大类型。他们共同的特点是“炎症风暴”：动脉氧分压四五十、CRP上百、心肌酶上千、BNP大于检测范围、肝酶增高、胆红素异常、电解质紊乱、酸碱失衡…… 他们还有另一个共同的特点：肾衰竭，这意味着尿毒症透析患者不能使用目前推荐的各种抗病毒药物。怎么办？面对一条条即将逝去的鲜活生命，北京积水潭医院发挥…

永不停摆的透析中心——北京积水潭医院血液净化中心全力保障临床诊疗服务

【积医科普】肾友：疫情期间该如何做好自我健康管理？

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。 动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路，内瘘血管的使用年限越长越好。而内瘘血管的使用年限与血管本身条件、血液成分、手术方法、使用方法、保养方法相关。今天，血管通路小组讲解如何避免内瘘血管形成血栓。如何判断内瘘血管是否出现血栓① 用手触摸时，发现内瘘血管局部的震颤和杂音减弱或消失。…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。血管通路感染是摁断“生命线”的重要原因，有30％的透析患者因为“生命线”感染而被迫住院治疗。血透患者“生命线”主要有三种：自体动静脉内瘘、移植物血管内瘘、及中心静脉导管。其中，中心静脉导管的感染发生率最高，移植物血管内瘘次之，自体动静脉内瘘的感染率相对最低。因此，在自身条件允许…

王女士（化名）因为尿毒症今年8月刚开始血液透析治疗，因为紧急开始透析，在急诊床旁进行了右侧颈内静脉导管置入术。手术成功后，胸部X线平片显示导管走行和导管末端位置良好，但导管使用仅2个月就发生了堵塞。为了继续透析治疗，只能给王女士再重新更换一根导管。新的导管更换后，注射器抽吸顺畅，常规影像检查评估导管位置良好，可第一次使用新导管血流量就不足，看来按常规处置已不能解决王女士的难题了。肾内科张东亮主任团队决定运用三维旋转数字减影血管造影（3D-DSA）技术为王女士进行血管通路检查。检查显示：导管末端位于静脉汇合处并与血管壁贴附，造影剂有返流。导管下移6cm，再次检查，导管…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。慢性肾脏病患者免疫力低下，极易发生感染，据统计，尿毒症患者第二位的死亡原因就是感染，比例可达15.5%。就感染部位而言，尿毒症患者最常发生的感染部位就是血管通路，中心静脉导管是血管通路感染的高危因素，高达48-73％。其他部位的感染，如肺部感染、尿路感染也比较常见。而且，长期接触血液，…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。 目前，我国慢性肾脏病发病率约10.8%，其中10%将进展到尿毒症期。当前，需要透析的患者越来越多，如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式，那么动静脉内瘘是最常用的血液通路。内瘘建立简单、成本低廉、通畅率高、且并发症低，是计划血液透析患者的首选。如果患者选择动静脉内瘘作为透析通路时…

87岁高龄的赵奶奶已经血液透析2年多，2022年赵奶奶终于有了自体动静脉内瘘，这得益于北京积水潭医院肾内科主任张东亮带领的血管通路团队。此前，赵奶奶依靠颈内静脉导管进行血液透析治疗，期间右侧颈内静脉导管出现了血栓，于是在左侧进行颈内静脉导管置入，张东亮主任为赵奶奶成功建立了左前臂的自体动静脉内瘘。在等待内瘘血管成熟的过程中，赵奶奶的左上肢渐渐出现了肿胀，这是中心静脉狭窄最常见的并发症——“肿胀手综合症”，与颈内静脉留置的导管密切相关。内瘘即将成熟使用，颈内静脉导管拔除还是保留？经过仔细的血管通路超声评估，血管通路组讨论认为内瘘已经成熟，符合穿刺条件。血液净化中心…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。动静脉内瘘是维持血液透析患者的“生命线”，但每次透析都需要通过内瘘血管穿刺建立体外循环，穿刺技术好坏直接关系到单次透析的治疗以及“生命线”的寿命长短，所以认真规划内瘘穿刺尤为重要。那么如何做好早期内瘘穿刺的规划呢？1. 动静脉内瘘建立后，积极开展内瘘功能锻炼，密切监测内瘘成熟情…

秋高气爽，天气渐凉，温度的变化影响着透析患者的血压。尤其是体位性低血压的患者在季节更替的时候更容易发生。前两天，透析患者李先生下机后突然出现了体位性低血压，并伴有恶心、呕吐等症状，当班护士立即给予对症处理，并一直守护患者直到症状完全好转。临走前大家还不放心，又为患者测了血压、数了脉搏，确认安全后才让患者离开透析中心。这件小事大家都未挂在心上，因为透析后体位性低血压是非常常见的透析相关并发症，尤其在北方季节更迭、增减衣物频繁的时候更为常见，透析中心的医护对这一并发症的防治措施都谙熟于心。隔了一天，李先生再次来透析时，亲自将表扬信和锦旗交到医护人员手中，表达…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。动静脉内瘘是透析患者的“生命线”，日常维护非常重要，而内瘘的居家护理又是其中一个重要环节，今天我们就来聊一聊如何进行动静脉内瘘的居家护理。 1、动静脉内瘘患者“九不要”非紧急情况不要在内瘘侧手臂注射、输液、抽血、测量血压，避免内瘘侧手臂受压、佩戴饰品、提重物、过度抓痒，严禁泡…

【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（三）

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。血管通路就等于“生命线”，血透中心应该以动静脉瘘为长期血管通路，为患者进行血液透析。今天咱们讲讲动静脉瘘穿刺时的注意事项：1、动静脉瘘能够长期使用是保卫“生命线”的终极目标，日常护理尤为关键。2、每天都要检查内瘘是否通畅。手指轻轻扪及动静脉瘘血管处感觉有震颤，耳朵贴在动静脉瘘…

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。 血液透析患者的“生命线”一般分为中心静脉导管和动静脉瘘，很多患者开始透析都经历过中心静脉置管的艰辛历程，那么，置入中心静脉导管后都需要注意什么呢？1、平时活动、睡觉时应该保护好导管，防止导管受压、扭曲、意外滑出等。2、保持导管皮肤出口处清洁干燥，如果出口处局部有红、肿、热、痛…

金秋九月，丹桂飘香，花好月圆人团圆。也许在大家的记忆中农历八月十五这一天是一家人在一起吃月饼、唠家常、一幅其乐融融的场景。但是在北京积水潭医院新龙泽院区门诊二楼的血液净化中心，却有这样一个患者群体，他们是一群看上去平常却又极其特殊的人。他们活着，满怀对生命的渴望，满怀对生命的热忱；他们恐惧着，因为死神无时无刻不对他们虎视眈眈；他们就是血液透析患者！而我们就是与他们朝夕相处的血透室医护人员。特殊的科室、特殊的病患群体赋予了我们特殊的使命，那就是延长患者生命，提高生活质量，使他们重新回归社会。 疫情之下，为了保证患者能在节日期间高效安全透析，新龙泽院区血液净化…