【进修感言】坚守初心使命 誓做人民好医生——“西部之光”访问学者赴北京积水潭医院研修感悟
2020年9月，根据内蒙古医科大学党委组织部通知精神，经自治区党委组织部同意，并报中组部人才工作局备案后，本人作为“西部之光”访问学者到北京积水潭医院学习。
研修期间，恰逢庆祝中国共产党成立100周年大会于2021年7月1日在北京天安门广场隆重举行，习近平总书记发表了重要讲话。他指出：“一百年前，中国共产党的先驱们创建了中国共产党，形成了坚持真理、坚守理想，践行初心、担当使命，不怕牺牲、英勇斗争，对党忠诚、不负人民的伟大建党精神，这是中国共产党的精神之源。”历史川流不息，精神代代相传。我的博士求学生涯是在解放军总医院军事化管理的环境里度过的。我国骨科泰斗、解放军总医院骨科卢世璧院士曾说：“首先得是个战士，然后是个医生。为什么首先是战士？军人的使命就是服从党的指挥，听从党的领导。”从那时起，我始终按照军人的标准严格要求自己。决定到积水潭医院时我就告诉自己：坚决服从组织安排，安心到中国最顶尖的骨科医院，务必学有所成！作为一名“白衣战士”，受党培养多年，我将在日常的学习、工作、生活中深刻领悟伟大建党精神的深邃要义，继承和弘扬光荣传统，赓续红色血脉，将伟大建党精神转化为干事创业的强大精神动力。
初来积水潭医院，党办的老师已经帮助我们安排好了食宿，并带我参观了花园式的院区，介绍了医院情况和各科室擅长领域，传达医院对“西部之光”研修工作的重视。党办的老师知道临床医生做手术很累，特意寻找离医院最近的地方租房，就是条件艰苦一点儿，有什么困难将随时给予帮助。在后续的临床工作和生活中，需要轮换科室时，老师们都会亲自带着我们和科室主任或秘书见面，亲自介绍我们的基本情况，并希望科室能予以照顾。正因为有医院的重视和老师们的用心工作，我们才能如期、保质、保量完成研修工作。
我的研究方向是髋，膝，踝，肘，肩关节周围骨折和人工关节置换，我的老师——著名的创伤骨科专家李庭主任，在肩、肘、髋、膝、踝关节损伤方面做了大量的研究性工作，特别是在肘关节、膝关节和踝关节方面造诣颇深。在和李主任交流学习的过程中，我了解到，李主任特别喜欢研究肘、膝、踝关节创伤，带领团队以解决临床问题为导向，开展了很多原创性的研究工作，一些成果已经在国际著名杂志上发表，还有一些研究正在进行中。我向李主任汇报了一些疾病手术在内蒙古开展的情况，以及个人关于临床科研的体会和认识，他对我的思路表示赞同，特别欢迎我加入到他的研究团队。他平易近人、蔼然可亲，每次有疑惑向他请教，他都会不假思索地完美地做出解释。有时候，我都觉得我们似乎心有灵犀，不管是学术问题还是工作问题，每当我准备开口提问时，他发表的见解就足以解决我的疑问。相处一段时间之后，李老师在我们治疗组查房时说“张峻同志对临床工作特别有经验，当本院大夫用！”这是一种莫大的信任，特别感谢老师对我的肯定和重托。由于工作原因，李老师下半年到新院区从事管理工作，就不能经常和他同台手术了，但他身上有那么多优点我还没有学到，心里觉得满是遗憾。总之，我特别珍惜和李老师的这份情谊。
加速康复外科的理念是加速患者的康复，减少术后创伤和应激，缩短住院时间，减少并发症、降低治疗费用。积水潭医院建立了加速康复外科病房，并将这一理念落实临床工作细节，而李庭主任是积水潭医院建立加速康复外科的推动者之一。不仅如此，他在全国范围内推广这一先进理念，在李庭主任的普及和教育下，国内各地大型三甲综合医院和专科医院纷纷加入到了加速康复外科团队中。特别感激最初李庭主任特意亲自给我打电话，嘱咐我关注这一先进外科理念，学习相关的临床细节工作，并且加入到加速康复外科团队中。李庭主任就像航海中的灯塔，在临床学习理念上，临床科研上给我指明方向。正是因为跟随李庭主任学习，让我在肘关节，膝关节和踝关节常见病例和疑难复杂病例认知方面有了进一步的提高。正是有了李庭主任对我的特别的鞭策和特殊的关爱，让我蓄积能量，时刻保持学习的热情，紧紧跟随积水潭医院李庭团队奋力前进。
在运动医学科学习期间，我的老师沈杰威主任，专攻髋、膝、踝关节损伤。工作之余，他还要做一些科普工作。作为国内年轻有为的中青年专家，沈老师特别儒雅、睿智。和他共事，我才知道他如此优秀。他是中国协和医科大学八年制博士毕业，临床经验丰富。在他的门诊，有好多慕名而来的病人，也有走了好多家医院不能明确诊断或治疗方案的病人，好多都是来自全国各地为求诊断和治疗方案的患者。只要是他出门诊，我一定会抽空去门诊向他学习、请教。工作之余，我向他汇报了内蒙古关节镜工作开展情况，沈老师给我讲了很多好的想法和工作建议。
对一门技术的掌握，没有扎实全面的理论基础是不可能做好手术的。我重温膝关节经典著作（Total Knee Arthroplasty等）、髋关节经典著作（Total Hip Arthroplasty等），对髋关节和膝关节的功能解剖、生理运动学、病理演变、手术适应症、手术技巧等反复研读，结合手术当中的实践经验，不懂的地方就在手术台上向主刀医生请教。我提出的一些问题，老师们也特别感兴趣，解答了好多疑惑。就是这样，从理论学习到手术台上的实践，想不明白的地方就下班回家翻书，国内书籍上找不到的就查阅国外资料，再次到手术台上实践。从理论到实践，再从实践到理论，反复研习、深入思考，一段时间后，我对髋、膝、踝、肘、肩关节常见疾病理论和手术操作的认识越来越深刻，对自己所做的手术越来越有信心，对患者术后的效果也特别满意。
精于钻研，每天泡在手术室里，观摩自己喜欢的手术，其实是一种精神快乐。但是，一定要自己动手，才能知道手术中的“陷阱”在哪里，正所谓“纸上谈来终觉浅，绝知此事要躬行”。一开始，我向老师们表达了自己的心声，想增加一些动手的机会，以提高手术能力。我要特别感谢我的老师—张昊华教授。在同台手术的过程中，他就差手把手教我每一个动作了。如果有动作做得不到位，张老师会把他的经验和见解及时分享给我。没多久，我就和老师同台做膝关节单髁置换术了。当我主刀做第一台手术时，张老师评价道：“张峻，你单髁手术可以的啊！”正因为得到了老师的肯定，加之个人对手术技术的执着钻研，再和优秀的学员们交流经验，感觉自己进步得很快。有一次做单髁手术，我在30分钟以内就完成了。在我学习快结束之前，张老师到新院区工作，一个战壕里“战斗”了那么久，依依不舍之情涌上心头。张老师擅长人工髋膝关节微创手术，他总是在为病人着想，在探索怎么将切口做到最小，最微创，尽自己最大努力间接地减少病人的心理创伤。我记得有一次张老师将他亲自操刀的成功的手术病例分享给我，给我印象最深的是经他治疗的一位来自朝鲜共和国的男性病人行双侧全髋关节置换术，术后半年病人在台湾参加乒乓球比赛，不仅顺利打完了比赛，最终还拿了金奖。
“师傅领进门，修行在个人。”深受学员爱戴的、积水潭医院著名的矫形骨科专家张春雨主任曾对我们说：“积水潭医院矫形骨科每个专家都有自己独特的手术风格和技巧，他们在各自研究领域的认知超过绝大部分医生，我们积水潭医院矫形骨科大部分专家是世界各地学习回来的，有英国的，美国的，法国的，德国的等等，每个人的师傅都是世界上很著名的骨科专家。你们学习每个主任的优点，就会成为有自己手术风格的专家。”经过1年的学习，我对髋，膝，踝，肘，肩关节周围复杂骨折和人工关节置换的认知有了质的飞跃，特别是在膝关节截骨矫形，膝关节单髁置换术等保膝理念实践，股骨头坏死，髋关节发育不良等保髋治疗，导航和机器人辅助下全膝，全髋关节置换术，肘关节僵硬的松解治疗、人工关节置换治疗，膝关节内、外翻畸形（俗称“罗圈腿”）的矫正治疗，老年髋部骨折的治疗方面有了更进一步的提高。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”研修即将结束，一年来，特别感谢党组织为我提供的学习机会，感谢积水潭医院各位老师和同学们的谆谆教导与无私帮助。正是因为你们的引领，才令我收获颇丰、受益匪浅。特别高兴能够认识优秀的学员，我们互相帮助，互相鼓励，共同提高进步，收获知识同时收获了宝贵的友谊。今后，我一定会努力当好人民的好医生、当好群众的服务员，以更加出色的业绩，来回报组织的培养、回报人民的期待！
文丨内蒙古医科大学第一附属医院 张峻
编辑丨靳晓方 于淼
校对丨于淼
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